Започнахме да научаваме за вирусни инфекции, засягащи черния дроб, започвайки с хепатит А.Днес ние продължаваме нашето познавателно пътуване, като говорим за хепатит В, много разпространено заболяване по целия свят. Трябва да знаете, че в сравнение с А, хепатит В е потенциално по -сериозен, тъй като може да стане хроничен и да има злокачествено протичане, до цироза на черния дроб и рак на черния дроб. Опасността от тази форма на хепатит, от няколко години насам, е предизвикала здравни организации на много страни, включително Италия, за да инициират стратегии за превенция на ваксинацията. Но нека да продължим по ред и първо да се опитаме да разберем какво представлява хепатит В.
Вирусът на хепатит В (наричан още HBV от вируса на човешки хепатит В) е патоген, който се предава доста лесно от един човек на друг. Той може да се пренася от кръв и други телесни течности, като сперма, вагинални течности и прекоитални секрети. Предаването може да се случи и от заразената майка към новороденото по време на раждане.В Италия обаче шансовете за заразяване с вируса на хепатит В са намалели, откакто през 1991 г. е въведена задължителната ваксинация за новородени. Вирусът на хепатит В е насочен към хепатоцитите, т.е. клетките на черния дроб, където се установява и започва да се размножава.В резултат на тази вирусна пролиферация е възпаление на черния дроб, с увреждане на клетките. Болестта може да се прояви в болка., треска и жълтеница, тоест с жълто обезцветяване на кожата, но симптомите често са неясни или дори липсват. В повечето случаи хепатит В спонтанно се развива към възстановяване, но rus, отговорен за болестта, може да не бъде напълно елиминиран от имунната система. Ако патогенът продължи дълго време, той може бавно да увреди черния дроб на заразеното лице и да причини много сериозни последици.
Поради това вирусът на хепатит В се предава чрез контакт с телесни течности на заразени хора, особено кръв и генитален секрет. Следователно заразата може да възникне, от една страна, чрез незащитен полов акт, а от друга чрез парентерален път, т.е. чрез преливане на заразени кръвни продукти. Отвъд риска, свързан с преливането, който на практика е нулев в Италия и в други икономически напреднали страни , забравете другите начини, по които вирусите, предавани чрез кръвен контакт, се разпространяват. Имам предвид по -специално обмена на използвани спринцовки, споделянето на лични вещи като четка за зъби или самобръсначка, или контакт с инструменти и здравно оборудване, което е не е правилно стерилизиран. Съществува и потенциален риск от предаване по кожния път чрез процедури, които включват акупунктура, пиърсинг и татуировки. И накрая, важно е да се подчертае, че една от основните причини за заразяване в развиващите се страни е свързана с предаването от заразени майки на децата им по време на раждането.
Хепатит В може да се развие по различни начини. Вирусната инфекция всъщност може да бъде свързана с остро, хронично или напрегнато чернодробно заболяване. Нека сега анализираме отделните случаи. Острата форма продължава по -малко от шест месеца, тъй като имунната система обикновено се намесва, като произвежда специфични антитела срещу вируса на хепатит В. Следователно повечето хора, заразени с вируса, се възстановяват с пълно възстановяване и без да съобщават за трайни увреждания. Резултатът включва също придобиване на имунитет от инфекция, така че субектът ще бъде защитен за цял живот от по -нататъшни инфекции от вируса на HBV. В случаите, когато инфекцията продължава повече от шест месеца, тя се нарича хроничен хепатит В. Подобни епизоди възникват, когато имунната система не е в състояние напълно да елиминира вируса, който продължава в организма и с течение на времето може да компрометира чернодробната функция. В този случай хепатит В може да продължи години и да доведе до появата на много сериозни проблеми, като чернодробна недостатъчност или чернодробна цироза, което е хронично възпаление на черния дроб с образуване на нефункционална белезна тъкан. При хронични инфекции, вирусът на хепатит В е страшен главно защото е свързан с развитието на рак на черния дроб. В други хронични случаи вирусът продължава в черния дроб, но не причинява увреждане на черния дроб дори в дългосрочен план. Някои хора, всъщност, веднъж излекувани от болестта, те могат да останат хронични носители на вируса, без да понасят особени последствия. И накрая, в редки случаи хепатит В може да бъде мигновен и фатален.
Що се отнася до симптомите на заболяването, първите прояви на хепатит В се появяват 45-180 дни след заразяването.След този дълъг инкубационен период болестта може да започне с неспецифични симптоми, напомнящи за обикновен грип, като слабост, треска, гадене, загуба на апетит, общо неразположение, болки в корема и ставите. След няколко дни се появява жълтеница, характерен признак на чернодробно увреждане. По -специално жълтеницата придава жълтеникав цвят на кожата и очите, поради повишената концентрация на билирубин в кръвта. Друг типичен признак на хепатит В в ход е цветът на урината, която е тъмна, отново поради излишъка на билирубин в кръвта, докато изпражненията стават бистри. По отношение на симптомите е важно да се подчертае, че понякога хепатит В може да възникне асимптоматично; в тези случаи пациентът не забелязва инфекцията за дълго време, тъй като симптомите се появяват само когато заболяването е сериозно компрометирало функциите на черния дроб. Поради тази причина понякога лекарите препоръчват тестове за хепатит В при хора в риск дори когато нямат симптоми.
Наличието на вируса на хепатит В може да се установи чрез обикновен кръвен тест. Тестовете предвиждат по -специално дозирането на специфични маркери. Например се търсят вирусни антигени и антитела, произведени от субекта срещу вируса, отговорен за инфекцията. Също така чрез кръвни тестове е възможно също така да се определят количествено други специфични маркери на остра или хронична инфекция или ваксинация. Всички тези тестове са важни не само за диагнозата, но и за проследяване на инфекцията. Всъщност носителите на вируса трябва периодично да провеждат контролни тестове, за да установят хода на имунния отговор към вируса на хепатит В и да наблюдават всяко увреждане. към черния дроб.
Обикновено не се препоръчва специфична терапия за възрастни, които са заразили инфекцията в остра форма, тъй като хепатит В се самоограничава, както видяхме. В тези случаи лечението се фокусира върху управлението и превенцията на симптомите. Като цяло лечението се фокусира върху симптомите управление и профилактика. Препоръчват се почивка, адекватно хранене, прием на течности и внимателно медицинско наблюдение. Освен това, за да се избегне прекомерно натоварване на черния дроб, трябва да се избягва консумацията на алкохолни напитки. Що се отнася до пациенти, страдащи от хроничен хепатит В, те се лекуват с антивирусни лекарства - като интерферон, ентекавир и тенофовир - които позволяват да се контролира репликацията на вируса в заразените клетки.Трябва да се отбележи, че наличните понастоящем терапии не винаги са в състояние напълно да премахнат вируса на хепатит В, но те все пак предотвратяват удължаването на увреждането на черния дроб и прогресията на заболяването към цироза, чернодробна недостатъчност и рак. Във всеки случай, в случаи на тежко увреждане на чернодробните функции, е възможно да се оцени трансплантация на орган.
Ваксинацията осигурява защита срещу хепатит В. В Италия тя е задължителна за новородени и се препоръчва и безплатна за някои рискови групи. Графикът на ваксинацията включва три приема, на 3 -ти, 5 -ти и 11 -ти или 13 -ти месец от живота на детето. Не са необходими бустерни дози. В допълнение към ваксината, хепатит В все още може да бъде предотвратен чрез приемане на правилно поведение, като например използване на презерватив в случай на случаен полов акт, и избягване на размяната на използвани спринцовки и лични тоалетни принадлежности. Видео, също препоръчвам да обърнете внимание на къде и как се пробиват, пробиват уши и татуировки. Спомням си, че тези естетически практики трябва да се извършват в помещения с отлични хигиенни условия, но преди всичко със стерилни игли за еднократна употреба.
---video.jpg)
