Там висококалорична диета е диета, която има за цел да увеличи приема на всички хранителни вещества с храната (енергийни, пластмасови, минерални соли, витамини и т.н.), с цел да се благоприятства евентуално увеличаване на теглото, полезно за възстановяване на желаното физиологично тегло, при субект, характеризиращ се с с поднормено тегло, поради което потенциално се храни с МАЛ.
Поднормено тегло и ИТМ
Терминът "поднормено тегло" е име (или по -скоро оценка), което показва "лице с индекс на телесна маса (ИТМ) 18,4 пункта или по -малко", извън които (от 18,5 нагоре) се включва нормалност (до 24,9 точки), след това наднормено тегло (до 30) и накрая" затлъстяване.
ИТМ се изчислява по формулата: тегло в килограма / (ръст в м) 2; не отчита растежа, нивото на хидратация и съотношението между чиста маса / мастна маса, поради което е неподходящо за оценка на спортисти, спортисти, деца под 18 -годишна възраст и лица с патологии, които променят телесния състав в значително (напр. обилен интерстициален оток, асцит и др.).
Висококалорична диета: колко да ядете ПОВЕЧЕ "?
Висококалоричната диета трябва да има следните изисквания:
- Истина и уместност: от съществено значение е операторът да оформя висококалоричната диета с точност и периодично да оценява ефектите върху темата
- Хранителен баланс: висококалоричната диета е разделена по класически начин и най-много може да определи увеличаване на протеиновата фракция до горните граници, препоръчани от институти за хранителни изследвания
- Добре калибриран общ излишък на енергия: висококалоричната диета изисква увеличаване на общата енергия, равна на и не повече от 10% от нормалната калория; в крайна сметка, приемайки необходимостта от 1800 kcal на субект с наднормено тегло, относителната висококалорична диета ще да бъде равно на: 1800kcal + (10% * 1800kcal) ", което е" 1800kcal + 180kcal = 1980kcal.
Приложения в клиниката
Както се очакваше, висококалоричната диета е необходима за наддаване на тегло и избягване на недохранване, както частично, така и общо; просто казано диаметрално противоположно при нискокалорична диета (изгодно при отслабване).
У нас висококалоричната диета се използва по-малко от нискокалоричната, защото поднорменото тегло е рядко патологично състояние; обикновено хората с ИТМ <18,5 попадат в следното:
- Хипохранени и недохранени: осъзнати и / или с нарушена / дезорганизирана диета, неадекватни, физически възпрепятствани, болни от DCA (анорексия нерва), икономически и / или социално слаби и т.н.)
- Периодично депресиран и / или емоционално нестабилен
- Трета възраст (недохранване често с многофакторна етиология)
- Пост в конституцията
- и т.н.
За съжаление, висококалоричната ХРАНА диета (следователно без помощта на добавки, парентерално или ентерално хранене с епруветка), макар да представлява потенциално лечение във ВСИЧКИ случаи, споменати по -горе, не винаги е приложимо; Със сигурност НЕ представлява никакви противопоказания при лечението на постната конституция и на съзнателното или с нарушено / неорганизирано хранене, но, като внимателно се наблюдават другите случаи, може да се осъзнае колко взискателна и проблематична би могла да бъде тази хранителна интервенция.
Тези, които нямат апетит (или го пренебрегват), не са в състояние да поддържат „ангажираността“ на „нормалната диета, тъй като тя вече се възприема като прекомерна! В тези случаи висококалоричната диета е истинско напрежение и често е придружена от: подуване на корема, запек, продължителна загуба на апетит, астения, гадене, оригване и др.
При лица с физически затруднения прилагането на висококалоричната диета не зависи от волята на субекта; ако увреждането е двигателно или познавателно, достатъчно е да се гарантира (сякаш е просто ...), че субектът е придружен от член на семейството или от помощно лице, което улеснява управлението и консумацията на ястия; ако дефектът се крие в дъвченето, висококалоричната диета ще бъде предимно течна и намесата на трети страни не е от съществено значение.
Също така не е препоръчително да се предписва висококалорична диета при хора с недохранване и / или с наднормено тегло, ако страдат от DCA (често се влачат в клиниката от семейство или приятели, но НЕ са съгласни или FITTIZI); те (обикновено страдат от анорексия нерва или гранична линия ) те спонтанно отказват храна и понякога, въпреки успеха на психиатричната терапия, след хронизирането на разстройството, могат да бъдат открити значителни органични пречки за храносмилателната система (като стомашно ограничение).
Безсмислено е да се описват какви биха могли да бъдат пречките за висококалорични диетични рецепти за икономически или социално слаби хора; в условията на бедност покупателната способност на семейства или индивиди драстично намалява (или се елиминира), което се отразява значително на храненето. Не е необходимо да се привеждат примери от 3 -ти или 4 -ти свят (със сигурност от голям интерес, но далеч от реалността италиански): дори в развитите страни като нашата, влошаващият се икономически дискомфорт има тенденция дълбоко да променя както здравословното състояние, така и хранителните навици на семействата; нека започнем, като уточним, че икономическа необходимост той благоприятства увеличаването на работните ангажименти (в най -добрия случай ...) НО следователно намалява времето, отделено за доставка и приготвяне на храна. Това предполага „недостатъчно образование при храненето на младите хора и възможност за хипо- или недохранване. След това тези млади хора трябва да бъдат подложени на висококалорична диета, за да възстановят желаното физиологично тегло, но очевидно възниква въпрос: ако първоначално се контролира родители относно обикновеното управление на храната на децата си ... при какви условия ще изпълняват задълженията си по време на висококалоричната терапия?
Следователно може да се приспада, че когато проблемът е конкретна липса на икономически ресурси или липса на семейна единица, висококалоричната диета би била още по-неустойчива, следователно неприложима.
Депресираният или емоционално нестабилен (например след загуба на тегло) може да прояви (подобно на пациентите с DCA, но с различна етиология) отказ от ядене; следва, че: терапията на всяко недохранване и последващо поднормено тегло трябва да се основава преди всичко на правилен психологически / психиатричен подход, към който по -късно или едновременно се подхожда към хиперкалоричната диета, полезна за възстановяване на желаното физиологично тегло.
Гериатричните пациенти и възрастните хора като цяло често са засегнати от недохранване, дори ако (поради метаболитни причини) това се случва по -рядко с поднормено тегло (мускулната маса намалява по -бързо от мазнините), но започва със симптоми и клинични признаци, дължащи се на дефицити. в различни ситуации сред споменатите по-горе: депресирани, икономически и / или социални в неравностойно положение, с физически затруднения, неадекватни, с нарушено / дезорганизирано хранене и др. Прилагането на висококалорична диета несъмнено е посочено, макар и в съответствие с всякакви свързани патологии или клинични картини (гастроезофагеален рефлукс, хипохлорхидрия, дисфагия, дивертикулоза, диабет, хипертония и др.); логично е също, че подобно на отделните случаи, описани по-горе, от самото начало е от основно значение да се съсредоточи върху причината за хранителното разстройство и (когато е възможно) да се разреши преди прилагането на висококалоричната диета; в противен случай резултатът би бил (с голяма вероятност) фалит.
