Определение
Обратно на тахикардията, брадикардия се появява, когато стойностите на сърдечната честота (HR) паднат под нормата (в сравнение с референтната популация): за да дадем пример, говорим за брадикардия при възрастни, когато интервалът на HR е по -малък от 60 удара в минута ( удара в минута). Когато тази стойност падне под 40 удара в минута, тя се нарича тежка брадикардия.
Причини
Разстройството на физиологичния сърдечен ритъм може значително да увеличи или намали сърдечната честота; в случай на брадикардия, силно намаляване на ЧСС може да бъде благоприятно от няколко елемента: обструктивна сънна апнея, инфаркт, вродено сърдечно заболяване, сърдечни хирургични усложнения, хемохроматоза, лекарства (антипсихотици, антихипертензивни), ревматична треска, хипотиреоидизъм, лупус, миокардит , Болест на Хашимото.
- Рискови фактори: злоупотреба с наркотици, алкохолизъм, тревожност, хиперхолестеролемия, хипертония, стрес
Симптоми
Брадикардията не винаги е синоним на продължаваща патология; обаче, сред най -рецидивиращите симптоми на брадикардия патологични, помнете: объркване, гръдна болка, диспнея, нарушения на съня, умора, общо неразположение, хипотония, синкоп, замаяност, пропуски в паметта.
- Усложнения: внезапен сърдечен арест, сърдечна недостатъчност, чести припадъци
Информация за брадикардия - Лекарства за брадикардия Лечението няма за цел да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете брадикардия - лекарства за лечение на брадикардия.
Лекарства
BRADYCARDIA НЕ ВИНАГИ ОТРАЖВА ПАТОЛОГИЧНО СЪСТОЯНИЕ: наистина се смята, че при млади пациенти, практикуващи спорт, значително намаляване на сърдечната честота е абсолютно физиологично. Ясно е, че границата между "патологично" и "физиологично" е субективна: намаляването на стойностите на HR може да се счита за нормално при един пациент, но същата стойност може да бъде патологична за друг. Като цяло може да се каже, че брадикардията придобива патологично значение, когато стойностите на сърдечната честота спаднат до ниво, което компрометира физиологичното кръвоснабдяване в различните места на организма, което го прави недостатъчен по отношение на нуждите, изисквани от следователно само в този случай брадикардията може да бъде индикатор за патологии и приемът на лекарства е незаменим за здравето на пациента.
Изборът на едно лечение, а не на друго, зависи от вида на проблема, отговорен за промяната на електрическия импулс на сърцето, причиняващата причина и тежестта на симптомите.
Ясно е, че когато причинният елемент се материализира при хипотиреоидизъм или сънна апнея, разрешаването на същото води до излекуване на брадикардията.
Имплантирането на постоянен пейсмейкър е екстремната хирургична терапевтична възможност за цялостно лечение на тежка брадикардия, причинена от тежка промяна в предаването на сърдечните електрически импулси.
Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу брадикардия, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:
- Атропин (напр. Atropi S FN, Atropi S BIN): лекарството е антимускаринов par excellence, заедно със скополамин, широко използван в терапията за лечение на брадикардия. Дозировката за лечение на брадикардия при възрастни предполага приемане на 0,4-1 mg атропин интравенозно, еднократно. Терапевтична доза от лекарството в този диапазон може да се повтаря на всеки 1-2 часа (когато е необходимо.), За да се постигне „адекватна сърдечна честота. Много рядко е необходимо да се приемат многократни дози от 2 mg. "Не приемайте прекомерни дози: интроксикацията с атропин може да причини халюцинации, зачервяване на кожата, хипертермия, мидриаза, сухота в устата.
Прилагането на атропин е показано и за лечение на брадикардия в зависимост от отравяне с дигиталис.
Ако терапевтичният ефект на атропина не е напълно решаващ за пациента, той ще бъде подложен на електрическа стимулация.
- Изопротенерол (изопреналин: напр. Isopre C FN): това е симпатико-миметично лекарство, показано за лечение на брадикардия в зависимост от прекомерна доза бета-блокери и за брадикардии, резистентни към атропин: накрая припомняме, че прилагането на някои лекарства за лечение на хипертонията може да причини брадикардия; следователно, изопротенерол представлява в този случай един вид противоотрова, тъй като проявява терапевтичното си действие в конкуренция с бета-блокери.Лекарството се предлага във флакони с 0,4 mg активно вещество, разредено в 50 ml физиологичен разтвор: за лечение на брадикардия, се препоръчва да се приема лекарството чрез първоначална интравенозна инфузия от 1-20 mcg / min, като се коригира дозата според "терапевтичния ефект". Дозата от 0,05-2 мкг / кг на минута е тази, предложена за лечение на брадикардия при дете и кърмаче.
