Сраствания

Общност

Срастванията са ленти от влакнесто-белезна тъкан, които ненормално обединяват нормално отделни части от един и същ орган или отделни органи или тъкани, между които има директен контакт.

Чревни сраствания като възможна причина за чревна обструкция: това са снопове влакнеста тъкан (вътрешни белези), които се образуват в резултат на травма, възпалителни процеси или операция

Срастванията могат да се образуват навсякъде; те обаче имат предимство към органите на корема (коремни сраствания), органите на таза (тазови сраствания) и сърцето (сърдечни сраствания или перикардиални сраствания).
Образуването на сраствания е следствие от механизмите за възстановяване на организма, които възникват вследствие на наранявания на тъканите, дължащи се например на операция, инфекция, тежка тъпа травма, тежко възпаление или излагане на йонизираща радиация.

Какво представляват срастванията?

Срастванията са ленти от влакнесто-белезна тъкан, които ненормално се свързват нормално несвързани части от един и същ орган или отделни органи или тъкани, между които има връзка в изключителна близост или дори взаимен контакт.
Всяка част от тялото може да бъде обект на сраствания; обаче коремните органи и тъкани (т.е. коремът), тазовите органи и тъкани (т.е. тазът) и сърцето са по -предразположени към проблема.

Причини

Развитието на сраствания е следствие от механизмите за възстановяване на организма, задвижвани от обидите или нараняванията на тъканите, които могат да настъпят след операцията, определена инфекция, тежка тъпа травма, възпалително състояние или излагане на вредни йонизиращи лъчения.
Възможността за образуване на сраствания зависи от "неспособността на клетките, отговорни за гореспоменатите механизми за възстановяване, да различават различните части на един и същ орган или две различни анатомични структури, ако има приемственост между тях".

С други думи, образуването на сраствания е резултат от репаративни процеси, които по природа не са много точни: репаративните клетки знаят къде да действат и кога да действат, но не знаят как да разпознават различните части на орган или два отделни органа / тъкани, следователно те действат безразборно.

Видове

Има различни видове сраствания. Критерият за разграничение за различните видове е, както може да се предположи, местоположението на засегнатите органи или тъкани.
Най -често срещаните видове сраствания включват: коремни сраствания, тазови сраствания и сърдечни сраствания.
От друга страна, по -рядко срещаните видове сраствания включват: перидурални сраствания, перитендинозни сраствания и сраствания с раменната капсула (известна още като адхезивен капсулит на рамото или замръзнало рамо).

АБДОМИНАЛНИ ПРИЛОЖЕНИЯ

Срастванията, засягащи вътрешните органи или тъкани на корема, се наричат ​​коремни сраствания.
Ако е забележимо, наличието на коремни сраствания променя не само нормалната анатомия на засегнатите органи / тъкани, но и тяхната функционалност.
Най -честото място на коремни сраствания е червата.
Този орган се поддава на образуване на сраствания поради особената си анатомия: това е много дълга цилиндрична структура, с множество гънки върху себе си и различни точки на контакт, които засягат части, които също са много отдалечени една от друга.
Други места на значителни коремни сраствания са черният дроб и жлъчния мехур.
В около 90% от случаите наличието на коремни сраствания се дължи на предишна коремна операция; при останалите 10% от обстоятелствата обаче може да зависи от едно от следните условия:

• Тежък апендицит;
• Язвен колит;
• Тежък инфекциозен гастроентерит;
• Вродена аномалия на тъканите;
• Болести, предавани по полов път, като гонорея, хламидия и др.

Коремните сраствания обикновено са безсимптомни (т.е. без симптоми).
Ако обаче присъствието им е забележимо и засяга особено чувствителни органи или тъкани, те могат да предизвикат болезнено усещане в корема и в крайни случаи да доведат до поредица от усложнения.
По правило проучвателната лапароскопия е от съществено значение за правилна и надеждна диагноза на коремните сраствания; проучвателната лапароскопия е минимално инвазивна хирургична техника, която ви позволява да видите вътрешността на коремно-тазовата кухина с помощта на малък брой малки кожни разрези.
Настоящото лечение на коремни сраствания се състои от хирургическа интервенция, насочена към премахване на лентите от фиброзно-белезна тъкан. Обикновено запазена само за симптоматични случаи и симптоматични случаи с усложнения, гореспоменатата операция се нарича адхезиолиза.
Днес хирурзите могат да разчитат на две хирургични техники за извършване на „адхезиолиза: терапевтична лапароскопия и лапаротомия“.
Адхезиолизата е ефективна, но може да се окаже „меч с две остриета“, тъй като като коремна операция може да доведе до появата на нови коремни сраствания.