Кюретаж

Какво е кюретаж?

The кюретаж - или кюретаж - е хирургична процедура, която използва помощта на кюрета (нещо като остра лъжица) за отстраняване на част от ендометриума или анормална маса, съдържаща се в матката. Кюретаж се прави за диагностициране или лечение на различни болестни състояния на матката. Това е болезнена медицинска практика, която като такава изисква обща (по -често) или локална (по -рядко) анестезия.

Обхват

Остъргването се извършва за диагностични или оперативни цели.

ДИАГНОСТИЧНОТО ОТКРИВАНЕ включва вземане на проба от тъканта на лигавицата на матката (ендометриума). Впоследствие същата проба се изпраща в лабораторията за „внимателно цитологично изследване, полезно за предоставяне на много важни диагностични улики.
За да се установи или отрече предполагаема патология на женските полови органи, може да се извърши диагностично изстъргване в следните ситуации:

• Анормално маточно кървене (менорагия, метрорагия, хиперменорея, повтарящи се зацапвания)
• Маточно кървене по време на постменопаузалния период
• Тежко и необичайно маточно кървене след вагинално раждане
• Силни и непоносими менструални болки
• Подозрение за рак на шийката на матката
• Невъзможност / трудности със зачеването
• Откриване на анормални клетки при изследване на Papa

Вместо това се извършва ОПЕРАТИВЕН СКРИПИНГ за отстраняване на анормална маса, израснала по ендометриума и изпъкнала в маточната кухина.Остъргването също е хирургична процедура за спонтанен аборт. Жените могат да се подложат на кюретаж, за да премахнат доброволно продукта от нежелана бременност не по -късно от 13 -та гестационна седмица.
В допълнение към тази цел се извършва оперативно изстъргване за отстраняване на:

• Някои плацентарни остатъци от матката след раждането
• Полипи на матката (или ендометриума)
• Миома на матката
• Рак на матката (пълно или частично отстраняване)
• Излишен ендометриум (за жени със синдром на поликистозни яйчници)

Преди интервенцията

Преди да пристъпи към кюретажа, жената се подлага на внимателен гинекологичен преглед, често свързан с цервико-вагинален тампон и ултразвук на матката.
Пациентът трябва винаги да информира лекаря в случай на приемане на някакви конкретни лекарства или алергии (например алергия към никел, алергия към латекс, алергия към анестетици и др.).
Впоследствие пациентът трябва да подпише формуляр, в който тя декларира, че е била информирана за целите, методите и възможните рискове от интервенцията, като дава съгласието си за извършване на кюретажа.

По време на операцията

Както се очакваше, кюретажът на матката включва наркоза на пациента (обща анестезия). По -рядко хирургичната процедура се извършва под местна анестезия.

Хирургичната процедура се извършва на два етапа:

1. Разширяване на цервикалния канал: обикновено се предизвиква няколко часа преди операцията.За доброволно прекъсване на бременността разширяването на шийката на матката трябва да бъде постепенно; следователно се извършва през 24 часа, предхождащи остъргването. Възможно е да се разшири шийката на матката със специфични лекарства или чрез въвеждане на специален инструмент, наречен градуиран разширител на Hegar в шийката на матката.
2. Кюретаж: Специален инструмент за рязане с форма на лъжица (кюрета) се вкарва в матката през разширената шийка на матката. След това лигавицата на матката се остъргва внимателно, за да се отстрани анормалната маса или продукт на зачеване или да се вземе проба цитологично.

Като алтернатива на кюретата е възможно да се отстрани анормалната маса чрез вакуумна аспирация или отстраняване с хирургически щипци.

Впоследствие тъканната маса се изпраща в лабораторията за по -нататъшни цитологични изследвания.

Гледай видеото

• Гледайте видеото в youtube

В някои случаи изстъргването на матката се заменя с хистероскопия, изследване, което също позволява да се анализира здравословното състояние на маточната кухина, цервикалния канал и ендометриума. Хистероскопията е по -малко рискова от кюретажа, като се има предвид, че интервенцията е улеснена чрез виртуалната проекция на матката върху монитор.
Жената може да се прибере вкъщи същия ден като кюретажа или в случай на усложнения може да бъде хоспитализирана за няколко дни.

Продължете: След изстъргване "