Общност
GCT е акроним за Glucose Challenge Test, тест, показан за скрининг на гестационен диабет, известен също като "гликемична крива при бременност".
Тестът е подобен на този, наблюдаван за OGTT, по -известен като орален тест за натоварване с глюкоза, но с някои разлики. При GCT на първо място не е необходимо профилактично гладуване и пероралният разтвор на глюкоза е не повече от 75, но 100 грама.
Какво е това
Гликемичната крива по време на бременност е полезна за диагностициране на гестационен диабет. Следователно този клиничен тест позволява да се установи наличието на промени в метаболизма на въглехидратите по време на бременността.
Определена също от акроним GCT (от английския „Glucose Challenge Test“), гликемичната крива по време на бременност се състои в измерване на концентрацията на кръвната захар, преди и след перорално приложение на определено количество стандартен глюкозен разтвор.
Защото се измерва
Тестът се използва за скрининг на диабет, възникнал по време на бременност (гестационен диабет) и се предписва на всички бъдещи майки между 24-та и 28-та гестационна седмица, ако имат поне един от следните рискови фактори:
- Фамилна анамнеза за диабет при роднини от първа степен;
- Фетална макрозомия (тегло на нероденото дете> 4,5 kg) при предишни бременности;
- Наднормено тегло / затлъстяване (BMI ≥25 kg / m2);
- Възраст, по -голяма или равна на 35 години;
- Високорискови етнически групи (Южна Азия, Близкия изток, Карибите).
Гликемичната крива се очаква между 16-та и 18-та седмица на бременността в случай на наднормено тегло, лош контрол на липидния профил, предишен гестационен диабет и гликемия на гладно, равна на 100-125 mg / dl, в началото на бременността или в миналото. При жени, които са диагностицирани с гестационен диабет, тогава прегледът се извършва като контролен, 8-12 седмици след раждането.
Бременните жени с предгестационен диабет (т.е. съществуваща бременност) вместо това се подлагат на интензивен метаболитен мониторинг, за да се провери внимателно нивото на глюкозата в кръвта.
Повишените гликемични стойности по време на бременност всъщност могат да бъдат свързани с поредица усложнения от майката и плода, като:
- Повтарящи се инфекции на пикочните пътища и вулвовагинални;
- Фетални малформации;
- Хипертония (гестоза);
- Спонтанен аборт;
- Късна смърт на плода (3 -ти триместър);
- Преждевременно раждане
- Наличие на прекомерна околоплодна течност;
- Прекомерно развитие на плода (макрозомия).
Нормални стойности
Стойностите на гликемичната крива по време на бременност се считат за нормални:
- Непосредствено след приемане на глюкозния разтвор: до 95 mg / dl;
- След 60 минути: до 180 mg / dl;
- След 120 минути: по -малко от 155 mg / dl.
Променена гликемична крива - причини
По време на бременността промяната на гликемичната крива може да показва наличието на гестационен диабет.
По време на бременност се отделят хормони с плацентен произход, които определят „повишена резистентност на тъканите към действието на„ инсулин (инсулинова резистентност). В определени граници това „събитие може да се счита за„ физиологично “, тъй като е насочено към най -доброто използване на хранителните вещества, необходими за растежа на плода. Въпреки това, ако тази "резистентност" пречи на инсулина да функционира оптимално, ако е подсилен от други рискови фактори и ако не се компенсира в достатъчна степен от допълнителната секреция от панкреаса, кръвната захар има тенденция да остане на високи нива, докато не се развие в гестационен диабет.
Как се измерва
Гликемичната крива по време на бременност може да се извърши чрез прилагане на различни дози глюкоза:
- 50 g (GCT): е скрининговият тест за гестационен диабет;
- 100 g (OGTT): това е потвърждаващ тест за гестационен диабет, който трябва да се извърши, когато GCT покаже стойност на кръвната захар> 140 mg / dl на 60 минути.
