Тези способности за абсорбция дори не са постоянни през целия живот: количеството усвоен калций остава около 75% до 20 -годишна възраст, спада до 40% при възрастни и 20% при възрастни хора. Въпреки това през първата година от живота дневните нужди са 500 mg, от 1 до 6 години от 800 mg / ден, от 7 до 10 години от 1000 mg, от 11 до 19 години от 1200 mg, от 20 до 29 години от 1000 mg, в зряла възраст от 800 mg; след 60 години някои препоръчват увеличаване прием до 1200 mg.
Бременността и кърменето изискват излишък от 400 mg, определен не само от увеличените загуби, но и от ниското ниво на естроген.
Изискването за фосфор е еквивалентно в грамове на това на калция; по -големи количества при възрастни не създават проблеми.
За допълнителна информация: Калций и фосфор , недостатъчен прием в резултат на строго вегетарианска диета, чревни заболявания като цьолиакия, болест на Крон, резекции, тежка бъбречна дисфункция, дефицит на естроген и хипопаратиреоидизъм. Първите симптоми са усещане за парене и парестезия; най -характерният симптом е тетания, до конвулсии в най -тежките случаи. При децата се откриват рахит и дефекти на зъбите, при възрастни - остеомалация.
Дефицитът на фосфор е много рядък и обикновено е следствие от употребата на антиациди, които го отделят, предотвратявайки усвояването му; други случаи на дефицит са установени в случай на повторно хранене на пациенти с недохранване, ако не се прилагат адекватни фосфорни добавки (синдром на повторно хранене). Симптомите се появяват, когато плазмените нива спаднат под 1 mg / l и се дължат на намаления синтез на високоенергийни съединения: включва астения, мускулна слабост, анорексия и общо неразположение; ако състоянието продължава, може да се появи остеомалация.
, като се има предвид, че здравите индивиди понасят количества до 2,5 g без никакви последствия; по -големи количества възпрепятстват усвояването на желязо.Хиперкалцемия може да се открие при пациенти с пептична язва, които приемат големи количества мляко и алкохол или при лица с тежка бъбречна недостатъчност: в такива случаи може да има нефрокалциноза, извънбъбречна калциноза, алкалоза, хиперфосфор, както и като намалено усвояване на желязо и други минерали.
Излишните количества фосфор в храната са много редки и са свързани с масовото въвеждане на лаксативи на основата на алуминиев фосфат.
стимулира производството на паращитовидния хормон от паращитовидните жлези. Този хормон действа по различни начини:- Увеличава реабсорбцията на калций в бъбречните тубули;
- Повишава костната резорбция;
- Активира бъбречния ензим, който хидроксилира в позиция 1, активирайки го, витамин D.
На свой ред, витамин D действа и на трите нива, бъбречно, чревно и костно, за възстановяване на калция до нормалните му стойности.
Явлението чревна абсорбция заслужава специално споменаване.Тя се проявява по два начина: трансцелуларен и парацелуларен.
В първия случай калцият преминава през канал на апикалната мембрана на ентероцита, свързва се с CaBP, преминава през цитоплазмата и се излива в интерстициалната течност чрез специални помпи; витамин D се намесва в този процес, като благоприятства синтеза на помпи и CaBP, който чрез свързване на калция, той не само му позволява да премине през цитоплазмата, но му пречи да образува агрегати, които блокират канала му.
Витамин D също засяга втория вид транспорт, модифицирайки определени места на кръстовищата и позволява по -лесен поток на йона; този механизъм обаче е ефективен само при високи интралуминални концентрации, също и защото потокът е разрешен в двете посоки.
Ако, от друга страна, настъпи хиперкалциемия, тялото реагира, като блокира синтеза на паратиреоиден хормон и витамин D; калцитонинът, произвеждан от щитовидните С клетки, има антагонистичен ефект на паращитовидния хормон само при фармакологични концентрации.
Други хормони, участващи в метаболизма на калция, са:
- Глюкокортикоиди, които водят до костна загуба и намалена чревна абсорбция;
- Хормонът на растежа, който стимулира образуването на хрущяли и кости;
- Тиреоидни хормони, които стимулират костната резорбция;
- Липсата на естроген, който насърчава остеопорозата.
Фосфатемията, от друга страна, се поддържа постоянна с регулирането на отделянето, което се влияе от приема на храна и абсорбцията; също така се увеличава при хиперпаратиреоидизъм, ацидоза и след употребата на диуретици; повишена екскреция се открива и при продължително гладуване, причинено от тъкани екскрецията, от друга страна, намалява хипокалиемията при метаболитна или дихателна алкалоза или поради повишени плазмени нива на инсулин, глюкагон, тиреоиден хормон, растежен хормон. Дори усвояването му, подобно на това на калция, се осъществява според два компонента, един пасивен, а другият медииран носител, и се влияе от наличието на витамин D.
Екскрецията под формата на урина варира между 100 и 350 mg на ден.Увеличава се с увеличаването на хранителните протеини; често обаче диета, богата на протеини, също носи фосфор, който противодейства на този ефект, като стимулира производството на паратиреоиден хормон.
.jpg)
