80% от населението има поне един епизод на болки в кръста през живота си.
При повечето болки в гърба болката, сковаността, напрежението са ограничени в областта над задните части (лумбалната област). Облъчването на бедрото, крака или стъпалото предполага засягане на нервните корени (лумбоскаиатика или ишиас).
Има добре определени рискови фактори, въпреки че тяхната значимост може да се промени много в зависимост от вида на болката в гърба. Затлъстяването, нечестните навици на живот и неврозата са на преден план.
Причините за болки в гърба са многобройни. Те включват не само промени от мускулна и остеоартикуларна природа, но и периферни и централни нервни, висцерални, инфекциозни, съдови, туморни (доброкачествени или злокачествени) и психиатрични промени.
Диагностицирането на болки в гърба може да бъде много сложно. Като разстройство с изключително разнообразна етиология, историята на пациента е от съществено значение. Прегледът на специалиста също играе основна роля и, ако е подходящо, може да поиска инструментално изследване на образа.
Лечението и лечението на болки в гърба могат да бъдат повече или по -малко решаващи в зависимост от етиологията. Сигурно е, че статистически по -добри резултати се получават чрез намеса преди всичко върху основната причина. В по -голямата част от болките в гърба с ниска или умерена тежест , промяната на начина на живот в неговата цялост - от диета до поза, до работно положение и обувки, без да се пренебрегва двигателната активност и мястото, избрано за сън - има почти окончателно въздействие върху разделителната способност. Физиотерапията, специфичната медикаментозна терапия и в малък процент от случаите операцията завършват ремисията на болките в гърба.
Аз съм:
- Затлъстяване
- Пушене на цигари (пристрастяване към тютюна)
- Неправилна стойка
- Тежки работи
- Продължително стоене
- Често усукване и огъване
- Нервна депресия
- Невроза и тревожност.
Вярно е също, че насоките, приети от общопрактикуващия лекар, предполагат забавяне за няколко седмици, през които, благодарение на лекарствената терапия и повече, повечето от болките в гърба се възстановяват напълно.
След този период, дори ако предвиждането на времето и страданието би било намалено, обективният и функционален преглед на специалист става значителен. Понякога само коригиращата гимнастика или друга двигателна терапия, свързана с лекарства и манипулации, може да се окаже напълно ефективна.
Диагностичните тестове за болки в гърба са необходими само ако болката продължава след 4 седмици. Стандартната рентгенография в много случаи не помага за диагностициране на болки в кръста; CT (компютърна томография) или MRI (магнитно -резонансна томография) със сигурност са по -полезни.
и противовъзпалителноОт друга страна, е доказано, че други терапии като:
- ДЕСЕТКИ
- Акупунктура
- Лазер
- Ултразвук
- Тяги
- Масажи
- Диатермия
- Biofeedback-EMG
- Обратни училища
- Пилатес
- Йога
- Макензи
- Други мултидисциплинарни лечения.
Моля, обърнете внимание: фактът, че тези методи не са ефективни при лечение на остра болка в гърба, не означава, че някои от тях не могат да имат положително въздействие върху превенцията - като пилатес и йога.
При хронична форма, която продължава повече от 3 месеца, лечението, към което лекарите прибягват най -често се състои от:
- Фармакологична терапия, базирана на мускулни релаксанти, противовъзпалителни средства и / или антидепресанти
- Физически упражнения за гръбначния стълб
- Аеробно кондициониране на двигателя
- Физиотерапевтични манипулации в областта на гръбначния стълб
- Физиотерапевтични програми, комбинирани с превантивна и рехабилитационна двигателна терапия
- Био-психосоциални мултидисциплинарни лечения
- Загуба на наднормено тегло, особено в случай на затлъстяване
От друга страна, те не показват сигурна и постоянна ефикасност:
- Акупунктура
- Обратни училища
- Пилатес
- Макензи
- ДЕСЕТКИ
- Biofeedback-EMG.
- Мускулни релаксационни и тракционни масажи.
При формите с компресия на нерв (ишиас или лумбошиатика) медицинската терапия е показана най -малко 6 седмици.
Хирургията навлиза в полето само в онези няколко случая, които имат неврологичен дефицит или тежък ишиас след 6 -седмична терапия (отстраняване на дисковата херния).
За допълнителна информация: Болки в гърба и гръбначния стълб За допълнителна информация: Остра болка в кръста:
- Намалете общия стрес
- Премахнете неподходящото поведение, като тютюнопушенето
- Поддържайте нормално тегло, евентуално отслабнете при наднормено тегло или увеличете, ако сте с поднормено тегло
- Постоянно тренирайте мускулите на целия гръбначен стълб; това не са упражнения за хипертрофично развитие на големи повърхностни мускули - или поне не само - но преди всичко тренировки, насочени към развитие на тонуса и еластичността на най -малките флексори и екстензори, поставени в най -дълбоките групи
- Ако е недостатъчно, осигурете стабилността и солидността на сърцевината; тази област включва правоъгълния корем, напречната част, квадрата на кръста, цялото тазово дъно и т.н.
- Ако има такива, компенсирайте дефектите на стойката, параморфизмите и дисморфизмите. Това може да включва повишаване на тонуса или гъвкавостта на мускулите, които като цяло не засягат гръбначния стълб и тялото, но също така и ръцете и краката.
- Спете адекватно. Това е много субективно, защото не всеки реагира еднакво на един и същи матрак. Освен това, някои хора могат да спят дълго време без последствия, други вместо това започват да страдат от различни болки извън определена граница.
- В случай, че е необходимо да поддържате изправена стойка за дълго време, погрижете се за избора на обувки, като използвате евентуално специфични стелки
- В случай, че е необходимо да поддържате седнала поза за дълго време, погрижете се за избора на стола и позицията на облегалката, евентуално с помощта на ергономичен продукт или лумбална опора, и задръжте гърба изправен; докато шофирате, не забравяйте, че разстоянието от педалите трябва да позволява на таза да опира в облегалката и да държи коленете леко свити
- В случай, че е необходимо да поддържате дълга поза в клек, огънете коленете, а не гърба
- Избягвайте - доколкото е възможно - често приемане на неудобни и грешни позиции, като например да останете наведени напред, да се извивате нагоре и т.н.; или да правите чести почивки, дори и да са кратки
- Преди да повдигнете обект:
- Разтворете адекватно стъпалата, за да увеличите опорната основа
- Ориентирайте краката си по посока на движение, като е възможно да ги поставите един пред друг
- Сгънете леко коленете си
- Дръжте товара близо до центъра на тежестта
- Поддържайте лумбалния тонус, без да извивате гърба надолу, опитвайки се да поддържате гръбначния стълб възможно най -перпендикулярен на пода и използвайте силата на задните части и бедрата
- Във всеки случай избягвайте прекомерното натоварване и помолете за помощ
- Ако трябва да преместите обект, поставен високо, използвайте стълба или стъпало.
- Спондилолистеза - сколиоза
