Ротационен маншет, рехабилитация

«РОТАЦИОННА ГЛАВА: анатомия, диагностика и механизъм за увреждане

Лечение и рехабилитация

ВЪВЕДЕНИЕ: поддържането на добър баланс на мускулите през годините помага да се направят мускулите и сухожилията тонизирани и ефективни чрез подобряване на координацията на движенията. Обратно, при неизползване тези важни анатомични структури ще станат по -слаби, по -твърди и очевидно по -податливи на наранявания.

Ако нараняването на маншета е значително и спортистът е много млад, обикновено се препоръчва операция, за да се избегне рискът от фрактури, дислокации и артрит. В повечето случаи тази операция се извършва под артроскопия (раменна артроскопия) благодарение на помощта на оптични влакна.В повечето случаи (75-90%) операцията значително намалява болката, докато тя напълно изчезне. От друга страна, функционалното възстановяване е по-малко предвидимо, което е завършено само в умерен процент от случаите (40-50%).

Консервативното лечение, което винаги се опитва преди да се премине към каквато и да е операция, включва редовно прилагане на противовъзпалителни лекарства в началния период за намаляване на болката и възпалението. В крайна сметка лекарят може да избере локално инжектиране на кортизон, особено ако болката е особено силна. Когато симптомите са значително намалени, преминаваме към укрепване и разтягане на мускулите.

Спонтанното излекуване на частично разкъсване е малко вероятно предвид анатомичната сложност на региона и лошото кръвообращение на сухожилията. Периодът на оздравяване очевидно варира в зависимост от вида и степента на лезията и според избраното лечение (консервативно или хирургично).

Като цяло времето за възстановяване в случай на нараняване е доста дълго: след период на първоначално обездвижване (6-12 дни носене на скоба, която защитава ставата), всъщност се започват упражнения за пасивна микромобилизация.

Едва след четири или шест седмици могат да започнат активни упражнения с нарастваща интензивност с течение на времето, които след 4-6 месеца след нараняване ще възстановят голяма част от силата на рамото, както преди. Особено полезни са следните упражнения за подвижност, които първо трябва да се извършват със свободното тяло, след това срещу еластичното съпротивление или във водата:

Упражнения за ротаторния маншет

УПРАЖНЕНИЕ НА ПЕНДУЛУМ, тип Codman: докато стоите, огънете торса напред (45-90 °), облегнат със здравия крайник на опора (напр. Маса); отпуснете мускулите на раненото рамо и леко завъртете крайника: напред назад; вътрешно / външно; с кръгови движения по часовниковата стрелка / обратно на часовниковата стрелка и постепенно увеличаване на ширината на кръга. По време на движенията поддържайте мускулите възможно най-отпуснати. Повторете всяко движение 10-15 пъти. Това упражнение може да бъде полезно и при първоначалното загряване или крайното охлаждане- фаза надолу за подобряване на функционалността на раменния комплекс и предотвратяване на наранявания.

ВЪТРЕШНА ВЪРТИТЕЛНА УПРАЖНЕНИЕ зад гърба: хванете горния край на пръта (или еластичния) с ръката на здравия крайник и долната част на крайника, който трябва да се рехабилитира. Донесете ластика зад гърба, както е показано на фигурата и с ръката на здравия крайник бавно повдигнете пръта и другия крайник възможно най -високо. Задръжте позицията за пет секунди, след това бавно се върнете в изходна позиция и повторете десет пъти .

УПРАЖНЕНИЕ ЗА РАМАНЕ НА РАМОТИ: докато стоите, хванете пръчката зад главата, като държите лактите изпънати във височината на бедрата, както е показано на фигурата. Бавно избутайте пръчката назад, така че да я отдалечите от тялото, без да огъвате торса напред. Задръжте позицията на максимално удължаване за 5 секунди, след това бавно се върнете в изходна позиция и повторете десет пъти. Започвайки от същата позиция, повторете движението удължаване само на един крайник наведнъж. Както в предишния случай, изпълнете 10 повторения на страна, като запазите позицията на максимално удължаване за пет секунди; след това повторете за противоположната страна. За да завършите, бавно повдигнете пръчката нагоре, хващайки я с двете си ръце пронация), докато мобилността позволява (огънете лактите, но без да включвате трапеца в движението; ключиците след това трябва да се държат надолу).

ВЪТРЕШНО / ВЪНШНО ВЪРТАНЕ: легнете на земята, легнали, с възглавница под главата, дръжте пръчката с двете си ръце на ширината на раменете. Лактите трябва да се огъват на 90 ° и да се държат близо до бедрата през цялото движение. Внимателно завъртете ранената ръка навън, като движите само предмишницата. Задръжте позицията за пет секунди, след това се върнете в изходна позиция и повторете десет пъти. Същата последователност след това ще се повтори чрез вътрешно завъртане на ранената ръка.

АНТЕРОПОЗИЦИЯ / РЕМАКЦИЯ НА РАМОТАТА: изправени бавно изведете раменете напред, задръжте позицията за няколко секунди. Бавно завъртете раменете си назад (външно), докато достигнете позицията на максимално въртене, задръжте позицията за 2 секунди и бавно се върнете в изходната позиция.Повторете десет пъти.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: преди да изпълните тези упражнения, за да увеличите подвижността на рамото и да подобрите еластичността на мускулите и сухожилията, съставляващи ротационния маншет, попитайте Вашия лекар за съвет.По-специално, не забравяйте винаги да извършвате общо загряване преди започване на движенията на разтягане; носете удобно облекло, което не пречи на движението; изберете релаксираща среда и спазвайте правилната дихателна техника; избягвайте резки движения и прекомерно разтягане. Ако по време на движенията се появи болка в рамото, незабавно спрете упражненията и потърсете лекарска помощ, ако болката е особено интензивна или не изчезва след няколко дни почивка.