Гръбначен мозък

Общност

Заедно с мозъка гръбначният мозък образува централната нервна система (ЦНС).
Изключително сложна структура, тя има две области, богати на неврони, наречени сиво вещество и бяло вещество.

За разлика от това, което се случва в мозъка, сивото вещество е заобиколено от бяло вещество в гръбначния мозък.
Гръбначният мозък има няколко функции. Всъщност той представя неврони със сензорни свойства и неврони с двигателни свойства. В допълнение, двойки смесени нерви, известни като гръбначни нерви, произхождат от сивото вещество.
Има 31 двойки (или двойки) гръбначни нерви, като броя на сегментите, които в идеалния случай разделят гръбначния мозък.
Защитаващи този основен орган са прешлените на гръбначния стълб и менингите.

Централна нервна система (ЦНС)

При гръбначните животни централната нервна система (ЦНС) е най -важният компонент на цялата нервна система. Всъщност тя се занимава с анализиране на информацията, която идва от вътрешната и външната среда на организма и разработване на най -подходящите реакции (на горепосочената информация).
За да изпълнява правилно всичките си функции, той използва периферната нервна система (SNP): последната предава на ЦНС цялата информация, събрана вътре и извън организма и разпространява към периферията цялата обработка, произхождаща от централната нервна система.

Какво представлява гръбначният мозък?

Гръбначният мозък е, заедно с мозъка, една от двете нервни структури, които изграждат централната нервна система (ЦНС).
Всъщност, освен че се занимава с предаването на нервни сигнали, произхождащи от мозъка, той също е в състояние да обработва автономна двигателна реакция, по -известна като гръбначен рефлекс.
Подобно на мозъка, гръбначният мозък има две области, богати на неврони, наречени сиво вещество и бяло вещество; за разлика, обаче, в случая с мозъка, тези две области са разположени по точно обратния начин: в гръбначния мозък сивото вещество е открит вътрешно и бялото вещество се намира външно.

НЕВРОНИ И НЕРВИ: НЯКОИ ВАЖНИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Преди да продължите с описанието на гръбначния мозък, е подходящо да прегледате какво представляват невроните и нервите.
Невроните са клетките на нервната тъкан. Тяхната задача е да генерират, обменят и предават всички онези (нервни) сигнали, които позволяват движение на мускулите, сетивни възприятия, рефлекторни реакции и т.н.
По принцип невронът се състои от три части: тяло (където се намира клетъчното ядро), дендрити (които са еквивалентни на приемащите антени) и аксони (или разширения, които действат като дифузори на нервни сигнали).
Сноп аксони изгражда нерв.
Нервите могат да носят информация по три начина:

• От SNC към периферията. Нервите с това свойство се наричат ​​еферентни. Еферентните нерви контролират движението на мускулите, оттам и двигателната сфера.
• От периферията към SNC. Нервите с тази способност се наричат ​​аферентни. Аферентните нерви сигнализират към ЦНС това, което са открили в периферията, поради което изпълняват сензорна функция.
• От SNC към периферията и обратно. Нервите с това двойно свойство се определят като смесени. Смесените нерви покриват едновременно двигателните и сензорните функции.

Моля обърнете внимание: нервите и нервните влакна не са абсолютно еднакви. Под нервни влакна имаме предвид аксон, покрит с обвивката му.
Набор от нервни влакна може да образува нерв.

Анатомия и физиология

Помещение: предвид сложността на темата и значителния брой имена и определения, беше решено анатомията да се третира ръка за ръка с функции (т.е. физиология), без да се разделят двете теми, по такъв начин, че да се опростят най -много проблеми с гръбначния мозък .

Гръбначният мозък е цилиндрична нервна структура, разположена вътре в канал на гръбначния стълб и в идеалния случай разделена на четири области: шийната област, гръдната област, лумбалната област и сакралната област.
Средно дълъг 45 сантиметра при мъжете и 43 сантиметра при жените, той има променлив диаметър, вариращ от 13 милиметра в шийната област и в лумбосакралната област (така наречените „издутини“) до 6,4 милиметра в гръдната област.
Продължавайки отгоре надолу, гръбначният мозък започва от област, наречена foramen magnum (или foramen magnum) и завършва на нивото на втория лумбален прешлен (въпреки че има някои разширения, които достигат до сакро-опашната област).В съответствие с мястото, откъдето произхожда - тоест във foramen magnum - тя е тясно свързана с мозъчния ствол или, по -добре, с частта на последния, по -известна като продълговатия мозък.
От гледна точка на нервния състав гръбначният мозък е определено много сложен елемент. Ето защо сивото вещество и бялото вещество ще бъдат анализирани отделно, в техните най -важни подробности. Тук ще се ограничим само до описание на това, което излиза от напречното сечение на гръбначния мозък:

• Сивото вещество заема центъра на раздела и има целия вид на пеперуда или, ако предпочитате, на буквата "Н". Сравнявайки няколко напречни сечения, изпълнени в различни точки, се виждат поне няколко неща: формата и размерът на пеперудата варират в различните региони и съотношението сиво вещество / бяло вещество нараства с напредването си от цервикалния регион към сакралната област.
• Бялото вещество се намира в периферията, навсякъде около сивото вещество.
• Точно в центъра има много малък канал, изпълнен с така наречената течност (или цереброспинална или цереброспинална течност). Накратко, функциите на CSF са: да осигурява защита от възможни травми, да подхранва централната нервна система (благоприятства обмена между нея и кръвта), да регулира вътречерепното налягане и гръбначния мозък и да получава отпадъчни продукти, сякаш бяха начин за тяхното премахване.

прави разлика между невроните на сивото вещество и невроните на бялото вещество

На читателите се напомня, че разликата между сивото вещество и бялото вещество по същество се крие в типа неврони, присъстващи в един и друг: сивото вещество, за разлика от бялото вещество, съдържа само неврони, лишени от миелин.
Миелинът е белезникаво изолиращо вещество, съставено главно от липиди и протеини, което увеличава проводимостта на нервния сигнал.
В централната нервна система и в периферната нервна система производството на миелин е поверено на невроните, съставляващи глията (или клетките на глията): именно на олигодендроцитите, в случая на ЦНС, и на клетките на Шван, в случай на SNP.

Както при мозъка, двойки нерви (точно 31 двойки), наречени гръбначни нерви, също се раждат от гръбначния мозък. Тази тема също заслужава да бъде разгледана в една от следващите подглави.

Гръбначен стълб и менинги

Както бе споменато, гръбначният мозък минава вътре в канал в гръбначния стълб.
Гръбнакът на човешкото тяло, гръбначният стълб е костна структура с дължина около 70 сантиметра, съставена от 33-34 прешлена, подредени един върху друг.
Неговата функция спрямо гръбначния мозък е по същество да го предпазва от травматични обиди, които могат да повлияят на доброто му здраве.

Секциите на гръбначния стълб:

• Шийни: 7 прешлени
• Гръбни (или гръдни): 12 прешлени
• Лумбален: 5 прешлена
• Сакрални: 5 прешлена
• Кокцигея: 4/5 прешлени

Други елементи със защитна функция към гръбначния мозък (и цялата централна нервна система) са менингите.
Три на брой, менингите всъщност са мембрани, които стоят между гръбначния мозък и гръбначната костна обвивка (N.B .: в случая на мозъка, те са между него и черепа).
Изхождайки отвън към вътрешността, имената на менингите са:

• Жилава майка. Много дебела мембрана, тя не се прилепва напълно към прешлените, а е отделена от тях от област, богата на мастна тъкан и венозни кръвоносни съдове, наречена пердурално пространство (или епидурално пространство).
• Арахноид. Наричан така, защото се състои от тъкан, подобна на мрежа, той е разделен от най-вътрешната менинкс от пространство, известно като субарахноидно пространство. В субарахноидното пространство се намира цереброспиналната течност (която се взема по време на лумбалните пункции).
• Благочестива майка. Много тънка мембрана, тя съдържа артериалните съдове, които захранват гръбначния мозък и мозъка.

СЕГМЕНТАЛНА ОРГАНИЗАЦИЯ НА ГРЕБЕНИЯ

В допълнение към организацията на региони, гръбначният мозък също е разделен на 31 сегмента.
Продължавайки отгоре надолу, има 8 цервикални сегмента (C1-C8), 12 гръдни сегмента (T1-T12), 5 лумбални сегмента (L1-L5), 5 сакрални сегмента (S1-S5) и опашен сегмент (Co1) .

За да се избегне съмнение, е важно да се отбележи, че сегментите на гръбначния мозък и секциите на гръбначния стълб съвпадат приблизително. Следователно няма точна кореспонденция, но почти.
Когато говорим за гръбначните нерви, ще видим, че всеки сегмент съответства на двойка гръбначни нерви.

Сиво вещество

Във всяко крило на пеперудата, която образува сивото вещество, могат да бъдат разпознати три области, населени с неврони:

1. гръбния рог
2. страничния рог
3. вентралния рог.

Ако медулата се наблюдава отгоре надолу (надлъжен разрез), тези три области образуват елементи, които се наричат ​​с термина колони.
В трите споменати рога (общо 6, ако се вземат предвид и двете крила), се намират клетъчните тела на различни видове неврони - включително моторни неврони, интернейрони и невроглийни клетки - и доста голям брой демиелинизирани аксони (т.е. лишени от миелин) .).
Всички тези неврони се организират в две големи групи клетки; групи, които експертите наричат ​​с термините на ядра и ламини. Има различни видове ядра, всеки със собствена специфична функция и 10 листа, също със собствена специфична задача.Също по сложността на темата, ядрата и листовете няма да бъдат разглеждани допълнително.

• Задните или гръбните рога (N.B .: задната част на гръбначния мозък гледа в посока към гърба ни) съдържат чувствителни нервни влакна, които обработват информация от периферията (проприоцептивна чувствителност, екстероцептивна чувствителност и т.н.).
• В страничните рога се помещават невроните, които контролират тазовите и висцералните органи. Страничните рога присъстват само в сегмента на костния мозък, който преминава от осмия цервикален сегмент (C8) към втория лумбален сегмент (L2).
• И накрая, предните или вентралните рога (N.B .: коремът на гръбначния мозък гледа в посока на корема ни) приемат ядра на моторни неврони, които са невроните, които инервират скелетните мускули.

Накрая, за да завършим анатомо-функционалната картина на сивото вещество, отбелязваме наличието на две отоци, резултат от концентрация на нервни клетки, една на нивото на цервикалните сегменти и друга на нивото на лумбосакралните сегменти.
Оток на шийката на матката (o intumescentia cervicalis) съдържа невроните, които инервират горните крайници на тялото; той се намира приблизително на височината на нервите на брахиалния сплит, точно между 4 -ия цервикален сегмент (C4) и 1 -ви гръден сегмент (T1).
Лумбосакрален оток (o intumescentia lumbalis), от друга страна, съдържа невроните, инервирани на долните крайници; това се намира приблизително в съответствие с нервите на лумбосакралния сплит, между II лумбален сегмент (L2) и III сакрален сегмент (S3).

Фигура: сиво вещество и бяло вещество на гръбначния мозък. Що се отнася до сивото вещество, обърнете внимание на положението на вентралните рогове и гръбните рога.
Що се отнася до бялото вещество, обърнете внимание на положението на възходящите и низходящите греди.

Бяло вещество

В бялото вещество около "крило на централната пеперуда могат да се разпознаят 3 симетрични области (следователно 6, като се имат предвид и двете крила); тези области, наблюдавани по надлъжната им ос, образуват така наречените корди. В гръбното положение, пребивава на корда. задна (или точно дорзална); в междинно положение се осъществява страничният кабел; накрая, във вентрално положение, тя побира предната връв (или вентрална).
В рамките на различните връзки има три различни типа нерви:

• Така наречените снопове или възходящи пътища.
  Тези нервни елементи носят чувствителна информация от периферията до централната нервна система, точно до ядрата на мозъчния ствол, малкия мозък и гръбната част на таламуса.
  В гръбните връзки откриваме сноповете (или фасцикулите), известни с името грацил и кунеато; в страничните връзки се намират неоспинаталамичните пътища и спиноцеребеларните пътища (различни в предната и задната част); накрая, във вентралните връзки се намират палеоспиноталамичните снопове, спино-маслиновите снопове, спиноретикуларните тракти и спино-текталните тракти.
• Така наречените снопове или низходящи тракти.
  Тези нервни елементи предават информация от двигателен характер, произхождаща от ЦНС (именно в кората на главния мозък и в ядрата на мозъчния ствол).
  Най -важните възходящи снопове включват кортикоспинален сноп, руброспинален сноп, медиален и страничен вестибулоспинален сноп, медиален и страничен ретикулоспинален сноп и тектоспинален сноп.
• Нервните влакна, отговорни за координирането на флексорните рефлекси.
  Говорим за флексорен рефлекс, когато след болезнена стимулация засегнатата част от тялото се отдалечава.
  Класически пример за флексорен рефлекс е този, който възниква, когато поставите крака си върху пирон или вземете горящ въглен в ръката си: отговорът се състои съответно в изтегляне на засегнатия крайник и отваряне на ръката, за да оставите „горещия обект .

Функция на основните възходящи греди (или трактове)

Кабел от бяло вещество Улица (или пакет) Функция Гръбната връв Грацил и клиновидна форма Те се занимават със съзнателна проприоцептивна чувствителност и тактилно възприятие, предавайки информация относно усещането за натиск, вибрации, позиция и движение. Страничен кабел Чрез неоспиноталамика (или страничен спиноталамик) Той носи главно термична (т.е. температура) и болка (или ноцицептивна) информация.
Предни и задни спиноцеребеларни пътища Те носят информация относно несъзнаваната проприоцептивна чувствителност и някои аспекти на чувствителността на кожата. Вентрален кабел Палеоспиноталамичен път Той носи тактилна информация за температурата и болката в ядрата на мозъчния ствол и диенцефалона. Спино-маслинова греда Той се занимава с транспорта на проприоцептивна и тактилна информация. Спиноретикуларен лъч Той се занимава с предаването на дълбока тактилна и болка информация. Чрез спино-тектале Той носи главно термична, ноцицептивна и сърбяща и гъделичкаща информация.

Функция на основните низходящи греди (или трактове)

Улица (или пакет) Функция Кабел от бяло вещество Кортикоспинален сноп Той се занимава с прецизни доброволни движения. Страничен кабел Руброспинален сноп Той има функции, подобни на кортикоспиналния сноп. Медиален вестибулоспинален сноп Той има инхибираща сила върху аксиалните мускули на шията и върху мускулите на горната част на гърба. Преден кабел Страничен вестибулоспинален сноп Той е възбуждащ и инхибиращ съответно за мускулите на разгъвачите и мускулите на сгъвачите на шията, гърба и крайниците. Медиален ретикулоспинален сноп Има възбуждаща сила върху мускулите на багажника и крайниците. Преден и страничен кабел Страничен ретикулоспинален сноп Той е възбуждащ за мускулите на багажника и инхибиращ за мускулите на шията Страничен кабел Тектоспинален сноп Той главно координира движението на мускулите на врата. Преден кабел

Гръбначни нерви

Както се очакваше, всеки сегмент на гръбначния мозък съответства на двойка гръбначни нерви.
Гръбначните нерви са смесени нерви, така че те притежават както двигателни, така и сензорни функции.
Нервните клетки, които изграждат гръбначните нерви, са някак свързани със сивото вещество. По -точно, двигателният компонент на гръбначните нерви се отнася до вентралния рог, докато сензорният компонент произлиза от дорзалния рог.
Точките на възникване на нервните влакна, идващи от вентралния рог и дорзалния рог, се наричат ​​съответно вентрални корени и гръбни корени.
Следователно, както може да се види от изображението по -долу, в първия си раздел всеки гръбначен нерв е разделен на два клона: клон, който съдържа аксоните, инервиращи скелетните и висцералните мускули, и клон, който включва аксоните. На чувствителния нерв клетки (NB: висцералите присъстват само в тракта на гръбначния мозък между сегментите C8 и L2).

Важно е да се подчертае, че има забележима разлика между двата корена: за разлика от вентралния корен, гръбният корен има малък оток, наречен ганглий, вътре в който се съдържат всички сензорни невронни тела на получения гръбначен нерв.
Вентралният корен няма тази особеност, тъй като телата на моторните неврони се намират в сивото вещество.
Всяка двойка гръбначни нерви дължи името си на съответния сегмент на гръбначния мозък. По този начин цервикалните гръбначни нерви са обозначени с буквата С и числата от 1 до 8, въз основа на принадлежащия сегмент d "; гръдните гръбначни нерви с буквата Т и цифрите от 1 до 12; лумбалните гръбначни нерви с буква L и цифрите от 1 до 5; сакралните гръбначни нерви с буквата S и цифрите от 1 до 5; накрая, опашната двойка с инициалите Co и числото 1.
В този момент е необходимо да напомним на читателите, че наименуването на сегментите на гръбначния мозък е тясно свързано с прешлените, от които излизат гръбначните нерви, а не с прешлените, разположени наблизо. За по -добро разбиране на тази концепция е полезно да се дадат някои примери: лумбалните гръбначни нерви произхождат от нивото на гръдните прешлени Т11 и Т12 (сакралният сегмент на медулата се намира тук), но излизат от гръбначния стълб само в лумбалния отдел ниво; по подобен начин сакралните гръбначни нерви възникват в съответствие с първия лумбален прешлен, но излизат от колоната само като започнат от сакралната част.

• Сензорните нервни клетки на гръбначните нерви изпращат информация за тактилното възприятие, проприоцептивната чувствителност, температурата на кожата и болката към гръбначния мозък. Веднъж попаднала в гръбначния мозък, тази информация се изпраща до мозъка и там се обработва.
  На повърхността на тялото сигналите, които трябва да се предават първо към медулата, а след това към мозъка, са дерматомите.Дерматомите са участъци от кожата, инервирани от нервни влакна на специфичен гръбначен нерв. Всъщност, ако даден гръбначен нерв е отрязан , сензорният капацитет на областта на кожата, която контролира, се проваля.
  Това специфично свойство е полезно в областта на диагностиката, тъй като загубата на чувствителност на определен дерматом показва проблем със специфичен гръбначен нерв.
• Двигателните нервни клетки на гръбначните нерви достигат и стимулират скелетните мускули.
  По принцип цервикалните гръбначни нерви инервират мускулите на шията, раменете, ръцете, ръцете и диафрагмата; гръдните гръбначни нерви инервират багажника и междуребрените мускули за дишане; лумбалните гръбначни нерви инервират мускулите на бедрата, краката и ходилата; накрая, сакралните гръбначни нерви инервират аналния и уретралния сфинктер.
  Таблицата описва различните действия на гръбначните двигателни нерви.

Двигателни функции на гръбначните нерви.

Гръбначни нерви (или сегменти) Двигателни функции C1-C6 Те инервират сгъващите мускули на шията. C1-T1 Те инервират екстензорните мускули на шията. C3, C4, C5 Те инервират мускулите на диафрагмата. С5, С6 Те позволяват движението на раменете, повдигането на ръцете (делтоид) и огъването на лактите (бицепс); C6 по -специално позволява въртенето на ръцете навън. C6, C7 Те позволяват разтягане на лактите и китките (трицепс и разгъвачи на китките); те също позволяват пронация на китките. C7, T1 Те позволяват огъване на китките и инервират малките мускули на ръцете. T1-T6 Те инервират междуребрените мускули за дишане и мускулите на багажника. T7-L1 Те инервират коремните мускули. L1-L4 Те позволяват огъване на бедрата. L2, L3, L4 Те позволяват притискането на бедрата и разширяването на краката до коленете. L4, L5, S1 Те позволяват отвличането на бедрата, огъването на краката до коленете, гръбната флексия на стъпалото (или "издърпване" на крака към себе си) и разгъването на пръстите на краката. L5, S1, S2 Те позволяват разтягане на краката, започвайки от бедрата, плантарно огъване на стъпалата и огъване на пръстите.

Гръбначни рефлекси

Гръбначните рефлекси са много специфични реакции на гръбначния мозък, които правят последния орган независим от мозъка.
Тяхното генериране е резултат от пряка връзка между някои аферентни (следователно чувствителни) и някои ефективни (следователно двигателни) пътища.
Когато кожните рецептори на един от тези аферентни пътища улавят определен сигнал за промяна, те го предават на свързаните сензорни неврони; сензорните неврони носят информацията, уловена в периферията до гръбначния мозък, където са в пряк контакт с някои двигателни неврони или двигателни нервни клетки. Предаването на информация от сензорни неврони към двигателни неврони (инервиращи специфични мускули) причинява движение ad hoc, тоест въз основа на това, което се възприема от кожните рецептори.

С по -прости думи, по кожата има рецептори, свързани с определени чувствителни нервни влакна, които, когато достигнат гръбначния мозък, са директно свързани със специфични двигателни нервни влакна. Преминаването на информация между тези нервни пътища предизвиква бърз и адекватен отговор към това, което рецепторите на кожата са усетили.
Фигурата може да бъде от голяма помощ при разбирането на това, което се случва по време на гръбначния рефлекс.
Според класификацията на Sherrington има няколко вида гръбначни рефлекси:

• Проприоцептивните гръбначни рефлекси, започвайки от кожните рецептори, присъстващи в мускулите, ставите и вестибуларния апарат.
• Екстероцептивните гръбначни рефлекси, произхождащи от кожните рецептори относно тактилната чувствителност.
• Ноцицептивните гръбначни рефлекси, започвайки от кожните рецептори, свързани с болката (флексорните рефлекси са пример).
• Екстероцептивните гръбначни рефлекси, започвайки от рецепторите, присъстващи на висцерално ниво.
• Телецептивните гръбначни рефлекси, идващи от визуалните, акустичните и обонятелните телецептори (NB: телецекторът е определен рецептор, който се активира от енергийни сигнали, излъчвани от разстояние от организма).

Кръвообръщение

Както всеки орган в човешкото тяло, гръбначният мозък също трябва да получи кръв, за да оцелее, така че той се васкуларизира.
Системата на артериалните и венозните кръвоносни съдове е много сложна; поради тази причина ще бъдат очертани само основните моменти:

• Произхождащи от низходящата аорта и гръбначните артерии, артериалните съдове, които захранват гръбначния мозък, са: предната гръбначна артерия (която подхранва предните 2/3 от гръбначния мозък), двете задни гръбначни артерии (които подхранват около 1/3 от задната част на гръбначния мозък) и накрая, артериалните анастомози, съставляващи така наречената вазокорона на гръбначния мозък (които подхранват останалата част от мозъка).
  Забележка: „анастомозата е сливане на кръвоносни съдове.
• Изтичането на бедна на кислород кръв (т.е. венозен дренаж) се осъществява чрез венозна система, която първо засяга предната гръбначна вена, задните гръбначни вени, предните радикуларни вени и задните радикуларни вени, а след това така нареченият сплит вътрешна гръбначна вена и така наречения външен гръбначен венозен сплит.
  Следователно кръвта, която захранва гръбначния мозък, преминава в гръбначните, междуребрените, лумбалните и страничните сакрални вени.