„Причини и симптоми
Грижи и лечение
Лечението на плантарен фасциит се основава на първоначална почивка и контрол на възпалението, така че нека да видим кои са най -важните правила, които трябва да се спазват, за да се улесни изцелението.
Почивка
Преустановете тренировките за няколко седмици и избягвайте да ходите или стоите твърде дълго, особено на твърди повърхности. Първоначалната почивка обикновено помага за облекчаване на болката и намаляване на локалното възпаление.
Много е важно да спрете тренировките при първите признаци на плантарен фасциит: игнорирането на болката чрез продължаване на тренировката или потискането й със специфични лекарства, всъщност благоприятства хронизирането на заболяването, което значително усложнява лечението му.
Ако болката е особено интензивна и се усилва от натоварването, субектът не трябва да се колебае да използва патерици, за да разтовари напълно болното стъпало.
Лед
Особено полезно, когато възникнат болезнени болки, тъй като помага за облекчаване на някои от типичните симптоми на плантарен фасциит, като болка в петата. В тази връзка е препоръчително да поставите торба с лед или бутилка ледена вода под петата за около 15 минути три или четири пъти на ден.
Упражнения за разтягане
Разтягането помага за разтягане на тъканите около петата, насърчавайки изцелението от плантарен фасциит. Сега нека видим няколко прости упражнения, които да правите сутрин веднага щом се събудите след консултация с лекар:
Застанете с лице към стената, на около метър разстояние. Поставете здравия крак напред от другия. Дръжте задния крак изправен с петата, опряна в земята, а пръстите направо напред. Поставете ръцете си на стената и бавно наклонете торса си напред, докато усетите известно напрежение. Нивото на прасеца Задръжте позицията за двадесет секунди и повторете 3-4 пъти Ако усещането за напрежение е леко дори при много наклонен торс, отдалечете се от стената.
Повторете същото упражнение, като държите задния крак леко огънат. Това ще разтегне долната част на прасеца повече.
Седейки на земята върху твърда повърхност с изпънат крак на болезненото стъпало напред, а другият сгънат.Стъпалото, засегнато от плантарен фасциит, трябва да се държи изправено и да лежи само на петата. Увийте кърпа или ластик около плантарната дъга болезнено стъпало и го задръжте в крайниците. Задръжте позицията за 20-30 секунди и повторете 3-4 пъти. Ако усещането за напрежение е леко, върнете кърпата назад и повторете упражнението, като наклоните торса напред, опитвайки се да издърпате върха на стъпалото към вас.
Стоящо или седнало положение. С крак, засегнат от бос плантарен фасциит, хванете салфетка с върховете на пръстите, леко я повдигнете, оставете да падне и повторете двадесет пъти. Алтернатива на това упражнение е да поставите разпръснати по пода топки обратно в чаша само с помощта на пръстите на краката.
Стъпете на стъпало с двата крака. Опирайки се на стената или държейки се за парапета, преместете болния крак назад, така че петата да може свободно да се спусне надолу. Бавно и без да насилвате прекалено много разтягането под петата, веднага щом почувствате леко напрежение в прасеца, спрете спускането, задръжте позицията за около двадесет секунди и се върнете в изходна позиция.Повторете 3-4 пъти.
С подметката на стъпалото на земята, повдигнете пръстите на краката, като поддържате петата в опора. В този момент спуснете пръстите на краката, докосвайки земята, с изключение на палеца. Повторете двадесет пъти.
Седнете на стол, като коленете ви са огънати на 90 градуса и двата крака са напълно плоски на пода. Повдигнете пръста на стъпалото, засегнато от плантарен фасциит нагоре, като държите петата на земята. Задръжте позицията за 5 секунди, отпуснете се и повторете упражнението десет пъти.
С крак, засегнат от плантарен фасциит бос и с ипсилатерално коляно, огънато до 90 °, поставете ледено студена кутия под свода на стъпалото. Използвайки лек натиск, разточете консервата от петата до пръстите на краката и обратно. Повторете движенията за 3-5 минути. Това упражнение е особено полезно в края на сесията, тъй като съчетава благоприятните ефекти от разтягането и проприоцепцията с еднакво положителните от криотерапията.
Противовъзпалителни лекарства
Особено полезни за намаляване на локалното възпаление, те могат да се прилагат орално или локално
Стелки и Tallonnette
Те често са ключът към трайното побеждаване на плантарния фасциит. Тези ортопедични средства могат да позволят на пациентите да продължат своите спортове, работа и развлечения без болка.
Нощни учители
Те помагат за поддържане на влакнестите тъкани, които образуват свода на стъпалото, опънати по време на почивка. По този начин се елиминира един от най -досадните симптоми на плантарен фасциит, толкова много мразената болка при събуждане, причинена от нощното свиване на апоневрозата. Дори масажът на плантарния свод и петата преди ставане от леглото може да допринесе за намаляване на болката
Следвайки този съвет, повечето пациенти намират облекчение в рамките на 4-8 седмици (понякога може да отнеме повече от 6 месеца до 1 година). Колкото по -бързо започне рехабилитационното лечение и толкова по -скоро ще има намаляване на болезнените симптоми. Напротив, ако необходимите мерки не бъдат приложени, плантарният фасциит, освен че става хроничен, ще има тенденция да модифицира плантарната опора на субекта, причинявайки усложнения в дългосрочен план също на нивото на коленете, таза и гърба.
Може да се случи, че болезненото състояние продължава след няколко месеца въпреки стриктното прилагане на тези първи възможности за лечение. В този случай лекарят може да реши да извърши локални инжекции с кортизон, за да помогне за намаляване на възпалението.Тази практика, която е ефективна в около 75% от случаите, обаче не е без рискове, тъй като може да насърчи отслабването на плантарната фасция и да атрофира мазнините подложка, която предпазва петата.
Някои физикални терапии се оказаха ефективни при лечението на плантарен фасциит, сред които си спомняме ултразвук, йонофореза, фонофореза, масаж и ударни вълни (литотриптор). Последните увеличават скоростта на регенерация на лигамента, причинявайки истински микротравми вътре в „Плантарната апоневроза. Въпреки очевидно противоречие, тези ударни вълни увеличават локалната капиляризация и клетъчния метаболизъм, благоприятствайки спонтанния процес на възстановяване на лигаментната тъкан. "
Ако всички тези терапевтични възможности са успешни, важно е пациентът да продължи да практикува упражнения за разтягане, като внимава много при избора на обувки. По този начин ще бъде възможно да се избегне повторното появяване на плантарен фасциит, който понякога след очевидно излекуване се повтаря в рамките на няколко месеца.натоварвания върху растението.
Ако, напротив, всички тези лечения се окажат неефективни, лекарят може да реши да прибегне до хирургично разтягане.Подобно на всички хирургични операции обаче този вид операция не е без рискове и следователно трябва да се извършва само ако фасциитът не показват признаци на подобрение. след продължително агресивно лечение (8-12 месеца). Това всъщност е интервенция с висок риск от усложнения (инфекции, лезии на нервите, прекомерно освобождаване на фасцията и персистиране на симптомите в случай на погрешна диагноза) ., която може да се извърши в ендоскопия или с традиционни хирургични техники, следователно трябва да се извършва само след „внимателна оценка на състоянието на пациента със специалист.
Ако интервенцията е успешна, възобновяването на спортните дейности обикновено се извършва след два или три месеца възстановяване.
