REOMAX ® е лекарство на базата на етакринова киселина.
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Диуретици / Диуретици с голямо диуретично действие / Циклични диуретици
Показания REOMAX ® Етакринова киселина
REOMAX ®, както всички други лекарства, принадлежащи към категорията диуретици, е показан при лечението на патологии, характеризиращи се с повишено задържане на вода.По -точно е възможно да се прибегне до използването на REOMAX ® в случай на оток от сърдечен или бъбречен произход, нефротични патологии, цироза, асцит и чернодробни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност и хипертония.
REOMAX ® за интравенозно приложение, от друга страна, е селективно показан при лечението на остър белодробен оток.
Механизъм на действие REOMAX ® Етакринова киселина
REOMAX ® се характеризира с много бърза кинетика на абсорбция и също толкова бърз биологичен ефект. Приет през устата, етакриновата киселина е в състояние да действа само след 30 минути, докато времето на действие намалява драстично до само 5 минути в случай на интравенозно приложение. Диуретичното действие приключва между 2 и 4 часа, за да изчезне окончателно приблизително 6-8 часа след перорално приложение.
Биологичният ефект, като цикличен диуретик, се дължи на способността да инхибира котранспорта натрий-калий-хлор на нивото на възходящия клон на бримката на Henle, като по този начин причинява намалена реабсорбция на гореспоменатите йони с последващо увеличаване на отделяне на урина.
В сравнение с другите бримкови диуретици, REOMAX ®, по -точно етакринова киселина, може да засили диуретичния ефект на лекарството, като разшири неговата биологична активност и към дисталните и проксималните тубули на нефрона.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. ЕТАКРИНОВА КИСЕЛИНА И БЕЛЕЖНА ЕДЕМА
South Med J. 2003 ноември; 96: 1148-50.
Етакриновата киселина може да бъде ефективна при огнеупорна застойна сърдечна недостатъчност и асцит.
Алиски JM, Tuttle TF.
Това проучване показва терапевтичната ефикасност на етакриновата киселина, активната съставка на REOMAX, при лечението на тежък белодробен оток. Всъщност гореспоменатото съединение е било ефективно, когато предишното лечение с фуроземид е било неуспешно. Следователно изследването се фокусира върху „важността на“ използването на етакринова киселина като диуретик в последна инстанция, особено в гериатричната практика.
2. ЕТАКРИНОВА КИСЕЛИНА и ОСТРА СЪРДЕЧНА ДЕКОМПЕНСАЦИЯ
Am J Ther. 8 януари 2009 г. [Epub преди печат]
Управление на остра сърдечна недостатъчност и диуретична терапия.
Somberg JC, Molnar J.
Един от основните терапевтични подходи за лечение на остра сърдечна недостатъчност е прилагането на диуретици. Цикличните диуретици, като фуроземид или етакринова киселина, се оказаха особено ефективни за незабавен дилатационен ефект на венозно ниво, което води до намаляване на налягането на пълнене на лявата камера и намаляване на симптомите на белодробна задръствания, което предхождат времето на диуретичния ефект. В сравнение с фуроземида, етакриновата киселина има огромното предимство от липсата на сулфонамидни домейни, което позволява нейното приложение дори при чувствителни пациенти.
3. ЕТАКРИНОВА КИСЕЛИНА и ЛЕВКЕМИЯ
PLoS One. 2009 г., 14 декември; 4: e8294.
Етакриновата киселина проявява селективна токсичност към клетките на хронична лимфоцитна левкемия чрез инхибиране на пътя на Wnt / бета-катенин.
Lu D, Liu JX, Endo T, Zhou H, Yao S, Willert K, Schmidt-Wolf IG, Kipps TJ, Carson DA.
Първите експериментални доказателства предполагат, че етакриновата киселина е потенциално противораково лекарство.По -точно, активният принцип, използван от години като диуретик, се оказа способен селективно да инхибира развитието и пролиферацията на туморни клетки при хронична лимфоцитна левкемия, въздействайки върху молекулярните механизми на пролиферация и апоптоза . Тези резултати, наблюдавани засега само in vitro, изискват експериментално потвърждение на in vivo модели.
Начин на употреба и дозировка
REOMAX ® таблетки от 50 mg етакринова киселина: препоръчително е да приемате 1 таблетка на ден, за предпочитане сутрин на пълен стомах.
REOMAX ® 50 mg / 20 ml флакони с етакринова киселина: достатъчната доза трябва да бъде един флакон на ден, но употребата му е само за болнична употреба.
Дозите на REOMAX ® трябва задължително да се адаптират към профила на всеки отделен пациент и към тежестта на неговата патология, поради което е необходимо медицинско наблюдение.
Предупреждения REOMAX ® Етакринова киселина
Високият диуретичен ефект на REOMAX ® може да предизвика дълбока диуреза, неизбежно придружена от значителна загуба на електролити и последваща дехидратация. Ефектите от хипокалиемия, хипонатриемия и дехидратация се материализират в слабост, мускулни крампи, липса на апетит, астения и хипотензивна криза. E "следователно е необходимо е, преди да се прибегне до употребата на REOMAX ® по време на терапията (особено ако продължава продължително време), да се следи непрекъснато нивата на калий, натриемия, урикемия, креатининемия и липидемия, като се коригира - ако е необходимо - преди започване на терапевтичния план, до след това ги подкрепете по време на периода на лечение.
Въпреки че REOMAX ® не пречи директно на способността за шофиране и работа с машини, както е посочено в листовката, винаги е необходимо да се има предвид, че възможните и непредсказуеми хипотензивни ефекти на диуретиците могат да причинят намаляване на възприемащите и реактивните способности.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене не се препоръчва.
Взаимодействия
REOMAX ® и по -точно неговата активна съставка, може да причини повишаване на токсичността на лекарства като:
- Аминоглюкозидни антибиотици;
- Цисплатин и литий, с увеличаване на кардио и нервно-токсичния ефект;
- Curaro, със засилване на мускулно релаксиращото действие;
- Високи дози салицилати;
- Минералокортикоиди и кортикостероиди, с повишен риск от хипокалиемия.
Освен това, хипотензивният и хипоминерализиращият ефект може да бъде засилен от едновременната употреба на други лекарства с диуретично действие.
Противопоказания REOMAX ® Етакринова киселина
Би било необходимо да се избягва приемът на REOMAX ® в случай на свръхчувствителност към един от компонентите му, при подагра, анурия, чернодробна прекома и отравяне с дигиталис.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Загубата на минерали и хипотензивните ефекти, наблюдавани след приложението на REOMAX ®, могат да причинят коремна болка, гадене, загуба на апетит, дисфагия, повръщане и диария.
Освен това, при високи дози REOMAX ® може да бъде отговорен за тежка дехидратация и хемоконцентрация, с последваща хиперурикемия, повишена екскреция на урат с урина и остри пристъпи на подагра.
Едновременното приложение на ототоксични лекарства и REOMAX ® интравенозно, в някои случаи води до обратима глухота и замаяност.
Вместо това при пациенти с тежка бъбречна дисфункция се наблюдават различни видове бръмчене.
Забележка
REOMAX ® може да се продава само по лекарско предписание.
Употребата на REOMAX ® винаги трябва да се извършва след консултация с Вашия лекар.
Безразборното използване на REOMAX ® за простото търсене на загуба на няколко килограма излага тялото на сериозни странични ефекти. Освен това винаги е препоръчително да се повтори, че загубата на тегло в този случай е продиктувана от елиминирането на течности и соли, а не от реален ефект на отслабване, предназначен за загуба на мастна маса.
Информацията за етакринова киселина REOMAX ®, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна.За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
