Shutterstock Циметидин - Химична структура
По-конкретно, той е предшественик на класа на антагонистите на хистаминовите Н2 рецептори. След това се използват и други анти-Н2 активни съставки, които все още се използват днес в терапията, като се започне от циметидин: фамотидин, низатидин и ранитидин.
Докато преди известно време циметидин се е използвал за лечение на язви (дуоденална, стомашна, рецидивираща), гастроезофагеален рефлукс езофагит и синдром на Zollinger-Ellison (лекарства, които изискват лекарско предписание за отпускане), понастоящем (февруари 2020 г.) тази активна съставка е използвани най-вече при симптоматично лечение на прекомерна секреция на стомашна киселина и изгаряне, което обикновено се получава от нея (лекарства без рецепта или без рецепта).
Забележка: на пазара все още е възможно да се намерят някои лекарства на базата на циметидин, показани за борба с язви, синдром на Zollinger-Ellison и рефлуксен езофагит; но това са продукти, които ще останат на пазара само до изчерпване на наличностите (последна актуализация през януари 2020 г.).
Циметидин за ветеринарна употреба
Циметидин се използва и във ветеринарната медицина (Zitac Vet®), която се използва при симптоматичното лечение за намаляване на повръщането, свързано с хроничен гастрит при кучета. Разбира се, за да бъде освободено, това лекарство изисква представяне на специфичен медицински рецепта.ветеринарна (еднократна повторима рецепта) Както всяко друго ветеринарно лекарство, цената се заплаща изцяло от гражданина.
Примери за лекарства, съдържащи циметидин, използвани понастоящем в терапията
- Циметидина Фармакопеа®
- Etideme®
- Ulis® (няма в наличност)
или дуоденален;
Не забравяйте, че циметидинът може да маскира симптомите на все още неоткрит рак на стомаха, като по този начин забавя диагностиката на заболяването; това е причината, поради която е необходимо да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемете циметидин, ако симптомите са се появили наскоро, се появяват нови и / или вече присъстващите се променят, още повече ако сте в зряла или напреднала възраст.
Също така е важно да уведомите Вашия лекар, ако имате непоносимост към някои захари, тъй като те могат да присъстват като помощни вещества в лекарствата с циметидин.
Моля обърнете внимание
- Циметидин може да причини замаяност или сънливост, като пречи на способността за шофиране и работа с машини. Затова се препоръчва повишено внимание.
- Ако симптомите Ви не се подобрят или влошат след 7 дни лечение с циметидин, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
По -специално, приложението на циметидин и следните лекарства трябва да се избягва или по друг начин да изисква внимателна оценка и внимателно наблюдение от лекаря:
- Антиаритмични лекарства, като например амиодарон, хинидин, пропафенон, лидокаин, прокаинамид;
- Антикоагулантни лекарства като варфарин и аценокумарол;
- Антиепилептични лекарства като фенитоин, валпроат и карбамазепин;
- Циклоспорин;
- Теофилин.
Употребата на циметидин в комбинация със следните лекарства включва по -малко рискове, но все пак изисква внимателно медицинско наблюдение:
- Опиоидни аналгетици;
- Антихелминтни лекарства;
- Антибиотици;
- Антидепресанти;
- Лекарства за лечение на диабет (например метформин и сулфонилурейни производни);
- Противогъбични лекарства;
- Антихистамини за лечение на алергии;
- Антималарийни лекарства;
- Антипсихотици;
- Антивирусни средства;
- Анксиолитици и успокоителни хипнотични лекарства;
- Бета-блокиращи лекарства;
- Блокери на калциевите канали;
- Цитотоксични противоракови лекарства за лечение на рак (например флуороурацил);
- Хормонални антагонисти като октреотид;
- Лекарства против мигрена като триптани
- Силденафил.
И накрая, не забравяйте, че циметидин не трябва да се прилага с антиацидни лекарства, съдържащи алуминий или магнезий, тъй като те могат да попречат на усвояването му, като по този начин намали неговата ефективност.
, проявяващи нежелани ефекти, различни по вид и интензивност, или изобщо не ги проявяват.
Сред страничните ефекти, наблюдавани по време на лечението с циметидин, споменаваме:
- Диария и други стомашно -чревни нарушения;
- Главоболие;
- Виене на свят;
- Умора;
- Кожни обриви, алопеция;
- Анормални стойности на черния дроб;
- Брадикардия;
- Атриовентрикуларен блок.
По -рядко се наблюдават и следните:
- Алергични реакции и реакции на свръхчувствителност;
- Объркване, халюцинации, депресия;
- Остър панкреатит;
- Интерстициален нефрит;
- Тахикардия;
- Агранулоцитоза, панцитопения, тромбоцитопения.
И накрая, трябва да се отбележи, че са докладвани и случаи на гинекомастия и импотентност. Във всеки случай, като се спазват инструкциите, дадени в листовката на лекарството на базата на циметидин, което трябва да се вземе, рискът от поява на странични ефекти се намалява.
Предозиране на циметидин
Симптоми като:
- Разширени зеници
- Трудности с говора;
- Агитация;
- Тежки неврологични симптоми.
Лечението се състои в изпълнение на маневри, полезни за отстраняване на лекарството от стомашно -чревния тракт, в наблюдение на пациента и в започване на необходимите поддържащи терапии.
В случай на предозиране на циметидин - установено или предполагаемо - е препоръчително незабавно да се свържете с Вашия лекар и да отидете до най -близкото спешно отделение, като внимавате да вземете опаковката на лекарството, взето с Вас.
. Помним всъщност, че активирането на Н2 рецепторите, локализирани върху лигавицата на стомаха от хистамин, стимулира секрецията на стомашни киселини.и се екскретира в кърмата, употребата му при бременни и кърмещи майки като цяло е противопоказана.
Няма адекватни и добре контролирани клинични проучвания за употребата на активната съставка при бременни жени и е вярно, че предклиничните проучвания за токсичност не са открили възможни отрицателни ефекти върху плода, но въпреки това рискът от това не може да бъде изключени. "последно в случай на използване на активния принцип от бременната жена. Следователно, лекарят може да реши да приложи лекарството на бременна жена само ако сметне за абсолютно необходимо и необходимо и само след „внимателна оценка на връзката между потенциалните рискове за плода и очакваните ползи за майката.
Що се отнася до кърменето, обаче, циметидин може да навреди на бебето; следователно, ако лечението с въпросната активна съставка е необходимо, кърменето трябва да се прекъсне.
Във всеки случай бременните жени и кърмачките НЕ трябва да приемат циметидин без предварителната консултация с техния лекар и / или гинеколог.