Определение
Говорим за състояние на бременност, когато една жена, в своя фертилен период, носи плода на оплождането в утробата си. Според мислите на някои автори, бременността започва точно в момента, когато сперматозоидът, достигайки фалопиевата тръба, среща яйцеклетката и я опложда; други, от друга страна, вярват, че можем да говорим за бременност само когато ембрионът е имплантиран в ендометриума на стената на матката.
Симптоми
Бременността е един от най -шокиращите и изключителни периоди, които една жена среща в живота си: всяка жена реагира различно на това, което се случва с нея, както емоционално, така и физически. Трудно е да се опише точна картина на симптомите, придружаваща бременността, особено ако жената е изправена пред първата си бременност; Аменореята (липсата на менструация) несъмнено е симптом, който обединява по -голямата част от бременните жени, често свързан с чувствителност на гърдите с болка при палпация, астения, повишена честота на уриниране, замаяност, свръхчувствителност към миризми и / или храни, повишена базална температура , уринарна инконтиненция, гадене, повръщане. Други жени не осъзнават, че са бременни, защото не се оплакват от някакви забележими симптоми: казаното подчертава как всеки организъм реагира по напълно субективен начин на това прекрасно преживяване.
Информацията за бременност - лекарства за предотвратяване на бременност не е предназначена да замени директната връзка между здравен специалист и пациент. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Бременност - Лекарства за избягване на бременност.
Лекарства за избягване
Парадоксално, но днес, в нашата съвременна цивилизация, неочакваната бременност все още се разглежда като табу: неженените двойки, които въвеждат нов живот в живота, понякога се гледат с чуждо око. Момчетата, младите хора, трябва да бъдат внимателно инструктирани относно методите за контрол на раждаемостта, за да се избегне (или предотврати) бременност, когато (очевидно) тя би била нежелана; някои жени дори могат да решат да прекъснат бременността, ако тя вече е започнала, обикновено до 16 -та гестационна седмица. Ясно е, че темата е много деликатна и рискува да доведе до еднакво трънливи размисли: следователно целта на тази статия със сигурност не е да накара читателя да се замисли, а по -скоро да опише по обективен и откъснат начин всички методи, използвани за предотвратяване на бременност да се избягва както преди имплантирането (хормонална, механична или естествена контрацепция), така и след имплантирането (методи за химически аборт).
Хормонални контрацептиви (превенция на бременността, за да се избегне зачеването)
Хормоналните контрацептиви предотвратяват овулацията, като по този начин инхибират освобождаването на яйцеклетката от яйчниците; в допълнение към тази фундаментална концепция, хормоналните контрацептиви също действат, като увеличават плътността на цервикалната слуз, като по този начин предотвратяват преминаването към сперматозоидите. Отново , хормоналният контрацептив, като променя средата на фалопиевите тръби и вътрематочното място, предотвратява имплантирането и оплождането. Нека да видим по -долу кои са най -комерсиализираните методи за контрацепция:
- трансдермален пластир (формулиран с прогестагени и / или естрогени): това е лекарство, което действа трансдермално чрез освобождаване на етинил естрадиол и норелгестромин (естроген и прогестоген хормони съответно), които през кожата достигат до кръвния поток, избягвайки овулацията.
- Evra: трансдермалният пластир (4 cm на страна) съдържа 6 mg норелгестромин и 600 mcg етинилестрадиол. Поставете пластира в първия ден от менструацията и го задръжте в това положение за седмица. Сменете го следващата седмица, в същия ден, в който сте започнали. Повторете приложението до третата седмица.През четвъртата седмица настъпва менструация.В края на четвъртата седмица повторете току -що описаната схема на лечение.
Например:
- Вагинален пръстен:
- етинил естрадиол + етоногестрел (напр. Nuvaring): контрацептивният пръстен, гъвкав с външен диаметър 54 mm и напречен 4 mm, съдържа 11,7 mg етоногестрел и 2,7 mg етинил естрадиол.Поставете пръстена дълбоко във влагалището на първия ден на менструалния цикъл и го задръжте за три седмици. След 21 дни извадете устройството за 7 дни, през които настъпва менструация, след което продължете с току -що описаната терапевтична схема.
- Спирала или спирала: алтернативен контрацептивен метод, въведен в матката на жената от гинеколог по време на менструация и оставен там за няколко години.Методът предотвратява оплождането или възпрепятства имплантирането на ембриона в матката на жената. Устройството съдържа прогестерон, който се освобождава постепенно.
- Противозачатъчни или противозачатъчни хапчета: естроген-прогестоген (комбиниран) или минипил (формулиран само с прогестини). Това е един от най -широко използваните методи за хормонална контрацепция, предпочитан от млади и много млади хора с постоянен партньор. Контрацептивните хапчета имат много висока граница на надеждност на контрацептивите (до 99,9%), но НЕ защитават по никакъв начин от болести, предавани по полов път.
- Етинилестрадиол / левоноргестрел (напр. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): това са противозачатъчни хапчета, полезни за избягване на зачеването и за инхибиране на свръхпроизводството на гонадотропини, което, както знаем, е основният спусък на поликистозния яйчник. Тези лекарства се предлагат в опаковки от 21-28 таблетки: всяка таблетка се състои от 0,02 mg етинилестрадиол и 0,1 mg левоноргестрел. Фармакологичното лечение включва приемане на една таблетка на ден, в продължение на 21 дни, вероятно приблизително по едно и също време всеки ден, последвано от свободен интервал от една седмица.
- Дезогестрел / етинилестрадиол (например Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): това са покрити таблетки, състоящи се от 20 mcg етнилестрадиол и 150 mcg дезогестрел. Дозировката и методът на приложение отразяват описаните по -горе.
- Дезогестрел (напр. Cerazette): това е минипилата, формулирана само с прогестинови хормони (не е формулирана с естроген). Ефективността на минипилата е сравнима с тази на обикновените комбинирани противозачатъчни хапчета; като цяло има по -малко странични ефекти от прилагането на подобно лекарство.
- Норетистерон енантат (напр. Primolut NOR): дългодействащ прогестин, прилаган чрез инжектиране; причинява пълна контрацепция в продължение на осем седмици. Използва се само като краткосрочен хормонален контрацептивен метод. Лекарството е полезно и за предотвратяване на извънматочна бременност и кисти на яйчниците.
- Медроксипрогестерон ацетат (напр. Farlutal, Provera G): това е прогестин с продължително действие, прилаган на жената интрамускулно: неговата ефективност е сравнима с тази на комбинираните хормонални контрацептиви, въпреки че може да създаде неприятни странични ефекти (напр. Менструални промени и забавено възстановяване на плодовитост след суспендирането му, намалена костна плътност, остеопороза). Прилагането на това лекарство при млади жени се препоръчва само ако други методи за контрацепция не са подходящи. Препоръчва се лекарството да не се използва повече от две последователни години и да не се използва в случай на склонност към остеопороза.
Нехормонална контрацепция: бариерен метод: използването на презервативи от първоначалния момент на полов акт е единственият метод, който осигурява покритие не само от бременност, но и от болести, предавани по полов път. Контрацептивните хапчета всъщност, въпреки че осигуряват „отлична защита от нежелана бременност, по никакъв начин не покриват възможността за заразяване с венерическа болест. От тези думи разбираме как случайните сексуални отношения с различни партньори винаги трябва да бъдат защитени с бариерен метод.
- Презерватив: бариерен контрацептивен метод par excellence, способен да осигури 98-99,8% защита от нежелана бременност и болести, предавани по полов път.
- Диафрагма: това е малък мек купол от каучук, монтиран върху пластичен и гъвкав пръстен, който трябва да се вкара близо до шийката на матката преди полов акт. Контрацептивният метод е доста сложен за поставяне, освен че не е напълно безопасен.; следователно това е контрацептивна практика, която сега се използва, като процентът на неуспехите се оценява на около 20%.
Високорискова контрацепция:
съществуват така наречените „естествени“ контрацептивни методи (допуснати от църквата и религията) за избягване на бременност; основният момент е, че те НЕ СА НАДЕЖНИ като хормонални или механични контрацептиви (презервативи). Затова се препоръчва да се избягва практикуването на подобни методи, квалифицирани като „контрацептиви“, ако по никакъв начин не искате да забременеете. По -долу обаче са представени естествените контрацептивни методи:
- Прекъснат коит вагината.
- Метод на базалната температура: Базалната температура на жената е подложена на колебания по време на 28-дневния цикъл. Изглежда, че по време на овулацията базалната температура се повишава с 0,5-0,6 ° C. Най-плодотворният период за жената започва 3 дни преди повишаването на базалната температура и завършва 3 дни по-късно: в случай, че жената иска да избегне бременност, трябва да се въздържа от полов акт през този период.
- Метод Огино-Кнаус или календарен метод: (полезен преди всичко за получаване на обратния ефект, тъй като с този метод жената разбира в кои дни е най-плодородна). Според тази практика изглежда, че жената е плодородна от 10 г. ° на 18-ия ден от цикъла: през това време жената трябва да се въздържа от полов акт с партньора си. Гаранцията за контрацепция е особено ниска: само жените с много редовен менструален цикъл от 27-32 дни биха могли в идеалния случай да се възползват от това практика.
- Метод на Билингс: се състои в оценка на цервикалната слуз. Когато жената е в овулаторна фаза, слузът изглежда по -дебел и нишковиден (съвпада приблизително със средата на цикъла); следователно, за да се избегне бременност, жената трябва да се въздържа от полов акт през този период.
Пост-коитална контрацепция:
Нека незабавно да изясним една основна концепция, за да избегнем съмнения или недоумения: посткоиталната контрацепция не трябва да се счита за метод на контрацепция от първи избор, както и хапчетата за контрацепция.
Методите за контрацепция, които избягват бременност след опасен полов акт, трябва да се използват само в случаите на висок риск от забременяване (когато очевидно бременността е нежелана). Нека да видим какви са възможните методи:
- Пост-коитална орална контрацепция или хапче сутрин след: това е хапче, което няма нищо общо с току-що описаните, дори ако все още е формулирано с хормони. Говорим за прогестинов препарат, посочен САМО за спешна контрацепция, който трябва да се вземе - трябва да се уточни още веднъж - след потенциално и силно рискован полов акт. Лекарството може да се продава по неповторима лекарска рецепта. Да се приема не по -късно от 72 часа след полов акт в риск.Това НЕ е абортивен метод, тъй като няма ефект върху имплантирането на ембриона и не пречи на достъпа на сперматозоида вътре в яйцето.
Левоноргестрел (напр. Norlevo, Levonelle): сутринта след хапчето се формулира със 750 mcg левоноргестрел.Всяка опаковка се състои от две хапчета, които трябва да се приемат едновременно в рамките на 72 часа след полов акт. Колкото по-рано се използва сутрешното хапче след опасен полов акт, толкова по-голяма е вероятността то да влезе в сила. Дозировката на прогестин сутрин след хапче е 20-30 пъти по-висока от тази на обикновените контрацептивни хапчета: двете хапчета проявяват терапевтичното си действие по различен начин.
- Медна спирала на спирала (медта има добър спермициден ефект): тази контрацептивна практика също може да се счита за пост-коитален контрацептивен метод. В този случай поставянето на спиралата трябва да стане в рамките на 7 дни след полов акт с риск от бременност.
Медикаментозен аборт:
- Хапче за аборт или RU-486 (например Mifegyne): което не бива да се бърка със сутринта след хапчето. Хапчето за аборт е формулирано със синтетичен стероид, мифепристон, който се приема в рамките на два месеца от бременността. Той е формулиран под формата на хапчета за приемане през устата и не изисква никаква операция. Докато сутрешното хапче действа върху овулацията, хапчето за аборт е в състояние да блокира бременността, като упражнява своето действие върху имплантирането на всеки ембрион. За дозировката се консултирайте с Вашия лекар.
Всички двойки, които решат да имат полов акт, трябва да са наясно, че рискуват от нежелана бременност; следователно прилагането на естествени стратегии за зачитане на определени етични и морални правила няма особен смисъл. Най -безопасната контрацепция със сигурност е превантивната, като се използват презервативи или противозачатъчни хапчета: трябва да се подчертае обаче, че нито един контрацептивен метод не дава 100% гаранция.
Само пълното въздържане от полов акт (ерго целомъдрие) гарантира абсолютна "защита" от бременност.