Определение
Перикардитът е възпалително заболяване, което засяга перикарда, тоест засяга мембраната, чиято работа е да обгръща, поддържа и защитава сърцето.
Перикардит може да възникне както в остра форма (характеризираща се с бързо развитие), така и в хронична (характеризираща се с по -бавно развитие).
Причини
Задействащите фактори за перикардит могат да бъдат много, но в някои случаи причината не е известна и затова говорим за идиопатичен перикардит.
Сред основните причини, предизвикващи перикардит, помним вирусни, бактериални или гъбични инфекции, автоимунни заболявания (по -специално ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и склеродермия), бъбречна недостатъчност, тумори (особено метастатични), гръдна лъчетерапия, гръдна травма и инфаркт .
Симптоми
Класическият симптом на перикардит е гръдна болка, много подобна на това, което чувствате по време на инфаркт. Други симптоми, които могат да възникнат при хора с перикардит, са сърцебиене, тахипнея, астения, дисфагия и хълцане.
В случай, че перикардитът е с инфекциозен произход, може да се появи и повишена температура, изпотяване и втрисане.
Информация за перикардит - Лекарства и лечение за перикардит не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Перикардит - лекарства и лечение на перикардит.
Лекарства
Най-често използваните лекарства за лечение на перикардит са нестероидни противовъзпалителни средства (благодарение на техните аналгетични и противовъзпалителни свойства) и колхицин, последвани от опиоидни аналгетици и кортикостероиди.
По -нататъшните фармакологични лечения, които могат да бъдат предприети, варират в зависимост от провокиращата причина за перикардита. Например, ако патологията е причинена от инфекция (вирусна, бактериална или гъбична), ще се използват най -подходящите лекарства за противодействие на микроорганизмите, отговорни за нейното възникване.
Хирургията, от друга страна, е запазена само за много тежки случаи на перикардит, придружени от усложнения.
Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу перикардит и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировка за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението.
НСПВС
НСПВС са сред лекарствата с първи избор, използвани при лечението на перикардит. Те се използват поради техните противовъзпалителни свойства (изгарят перикарда) и в същото време обезболяващи.
Най-често използваните нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на перикардит са:
- Ибупрофен (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip треска и болка ®, Викс треска и болка ®): Ибупрофен се предлага в различни фармацевтични формулировки, подходящи за различни начини на приложение. Когато се прилага перорално, използваната доза от лекарството трябва не трябва да надвишава 1,200-1,800 mg активна съставка на ден.Точната доза на лекарството трябва да бъде определена от лекаря на индивидуална основа, в зависимост от интензивността на болката и според състоянието на всеки пациент.
- Ацетилсалицилова киселина (Aspirin ®, Alkaeffer ®): Ацетилсалициловата киселина се предлага за перорално и парентерално приложение.
Когато се прилага перорално, дозата на лекарството, обикновено използвана при възрастни, варира от 325 mg до 1000 mg, които трябва да се приемат 2-3 пъти на ден.
Ако ацетилсалициловата киселина се прилага парентерално, дозата, която обикновено се използва при възрастни, е 500-1000 mg, която се прилага интравенозно или интрамускулно, на всеки 6, 8 или 12 часа.
Точното количество лекарство, което трябва да се вземе, и начинът на приложение обаче трябва да се определят от лекаря.
Колхицин
Колхицин (Colchicina Lirca ®) е лекарство, което обикновено се използва за лечение на подагра. Въпреки това е доказано, че е полезен и за лечение на перикардит.
Колхицинът може да се използва за лечение на тази патология, тъй като е в състояние да упражнява много мощно противовъзпалително действие, като действа директно върху клетките на имунната система, които предизвикват възпаление.
Колхицинът е ефективен както за намаляване на симптомите, така и за предотвратяване на рецидиви и може да се прилага самостоятелно или в комбинация с НСПВС.
Дозата на лекарството, която ще се прилага за лечение на перикардит, трябва да бъде определена от лекаря.
Кортикостероиди
Стероидните противовъзпалителни лекарства не са първа линия за лечение на перикардит и се използват само ако лечението с НСПВС и / или колхицин е неуспешно. Това се дължи на сериозните странични ефекти, които кортикостероидите могат да причинят, особено при продължителна употреба.
Сред стероидните противовъзпалителни средства, които могат да се използват при лечението на перикардит, споменаваме метилпреднизолон (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®). Когато се прилага перорално, използваната доза може да варира от 4 mg до 48 mg активна съставка на ден. Първоначалното количество лекарство, което трябва да се приложи, трябва да бъде определено от лекаря, в зависимост от тежестта на възпалението и състоянието на пациента.Впоследствие дозата може да бъде променена и коригирана според отговора на пациента към терапията.
Опиоидни аналгетици
Подобно на това, което се случва с кортикостероидите, лечението с опиоидни аналгетици също не е сред първите лечения за перикардит, поради страничните ефекти, които тези лекарства могат да причинят (включително толерантност и физическа и психологическа зависимост). Използването им всъщност е запазено за случаи на перикардит, характеризиращ се с много силна болка.
Сред опиоидните аналгетици, които могат да се използват, споменаваме:
- Трамадол (Contramal ®): Трамадол се предлага за перорално, ректално или парентерално приложение. Обикновено началната доза е 50-100 mg, в зависимост от тежестта на болката, изпитваща пациента. Въпреки това, ако сметне за необходимо, лекарят може да реши да увеличи количеството на прилагания трамадол.
Във всеки случай не трябва да се надвишава максималната доза от 400 mg от лекарството на ден. - Кодеин (Codamol ®, Co-Efferalgan ®, Tachidol ®): За лечение на болка кодеинът се прилага перорално и често се среща във фармацевтични формулировки в комбинация с парацетамол. Дозата кодеин, която ще се прилага, ще бъде определена от лекаря, в зависимост от интензивността на болката, изпитваща пациента, и според неговата възраст.
Антибиотици, антивирусни и противогъбични средства
Терапията, основана на антибиотици, антивирусни или противогъбични средства, се прилага само когато перикардит е причинен съответно от бактерии, вируси или гъбички. В тази връзка е много важно да се идентифицира патогенът, който поддържа инфекцията, за да се предпише специфичното лечение, най -подходящо за пациента за борба с този конкретен вид микроорганизъм.
