Определение
Говорим за хипотиреоидизъм, когато щитовидната жлеза вече не е в състояние да осигури необходимото количество от хормоните на щитовидната жлеза, необходими на организма за задоволяване на нуждите й. Хипотиреоидизмът може да възникне от раждането (кретинизъм) или да се появи в зряла възраст, особено при жени над петдесет години.
Причини
В допълнение към вродения си произход (липса на щитовидната жлеза от раждането), хипотиреоидизмът може да бъде причинен от множество етиологични елементи: хирургично отстраняване на щитовидната жлеза, прием на антитиреоидни лекарства, прием на радиоактивен йод (използван например за лечение на хипертиреоидизъм ), недостиг на йод в храната, заболявания на хипофизата и хипоталамуса, автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (болест на Хашимото), прилагане на определени фармакологични специалитети (напр. литий: преходна форма на хипотиреоидизъм).
Симптоми
В случай на фетален хипотиреоидизъм, симптомите са много тежки и тежат върху мозъка и структурното развитие на нероденото дете. Ако хипотиреоидизмът е следствие от патологии, лекарства или тиреоидектомия, симптомите могат да бъдат много: промяна в редовността на менструалния цикъл, промяна в настроението, анемия, астения, брадикардия, намалено сексуално желание, чуплива коса, изтъняване на косата, мускулни крампи, болки в костите и мускулите, гуша, наддаване на тегло, хипертония, сънливост, кожна ксероза.
Диета и хранене
Информацията за хипотиреоидизъм - лекарства за лечение на хипотиреоидизъм не е предназначена да замени директната връзка между медицински специалист и пациент. Винаги се консултирайте с вашия лекар и / или специалист, преди да приемете хипотиреоидизъм - лекарства за лечение на хипотиреоидизъм.
Лекарства
В случай на установен хипотиреоидизъм е добро правило да се следва незабавен терапевтичен път; дори в случай на предполагаема патология е препоръчително да поискате медицинска консултация, за да предотвратите влошаване на симптомите с течение на времето.Хипотиреоидизмът, в сравнение с противоположната патология (хипертиреоидизъм), е много по -лесен за лечение и контрол, благодарение на подходящи синтетични лекарства, чиято доза винаги трябва да се определя от лекаря и евентуално да се модулира по време на заболяването.
Също така е полезно за лечение на вторични симптоми, произтичащи от хипотиреоидизъм, като анемия.
Корекцията на хранителните навици е не само полезна за по -добро справяне с терапията, но е необходимо да се избягва запек, който често придружава страдащите от хипотиреоидизъм.
В случай на неонатален хипотиреоидизъм е необходимо незабавно да се намеси, за да се предизвика физиологично развитие; прилагането на хормони Т3 и Т4 още от най -ранните етапи на развитие на ембриона изглежда решаващо. Бъдещото бебе ще трябва да приема хормони на щитовидната жлеза цял живот, като също така обръща особено внимание на храната. Оттук се разбира, че заместващата терапия е от съществено значение при бременни жени, страдащи от хипотиреоидизъм.
По -долу са класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу хипотиреоидизъм, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере активната съставка и най -подходящата доза за пациента, в зависимост от тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му към лечението:
- Левотироксин натрий (напр. Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): това лекарство се използва широко в терапията за хипотиреоидизъм, както и като лекарство по избор за лечение на тиреоидит на Хашимото. Дозата, винаги внимателно установена от лекуващия лекар, може да се променя от пациент на пациент, в зависимост от нивата на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта, нивото на TSH и отговора на пациента към терапията. Показателно е, че лекарството трябва да се прилага през устата в доза от 12,5-50 mcg / ден.Може да се увеличи дозата до 12,5-50 mcg на ден, на всеки 1-2 седмици, в пълно съответствие с установените показания. при деца и възрастни хора дозата обикновено се променя след по-дълъг интервал (на всеки 3-6 седмици) .Не надвишавайте 200 мкг.Ако е необходим парентерален (различен от орален) прием, дозата на лекарството намалява с 50- 75% в сравнение с пероралното приложение на лекарството. Някои лекарства / храни могат силно да повлияят на усвояването на това вещество: сукралфат, калциеви добавки (например калциев карбонат), железни добавки, CCColestyramine (например Questran), алуминиев хидроксид.
- Лиотиронин натрий (напр. Liotir, Titre): това е лекарство, много подобно на предишното, от терапевтична гледна точка, но молекулата има тенденция да се метаболизира по -бързо от организма: следователно терапевтичният ефект настъпва след няколко часа, но изчезва в рамките на 1-2 дни от края на лечението. Препоръчително е да започнете приема на лекарството в доза от 25 mcg, която да се приема перорално веднъж на всеки 24 часа. Дозата може да се увеличава с 25 микрограма на всеки 7-14 дни, под наблюдението на лекаря. Поддържащата доза обикновено варира от 25 до 75 мкг на ден. Не прекъсвайте терапията, дори при липса на типичните симптоми на хипотиреоидизъм.
Забележки: практически диетични съвети за по -добро справяне с терапията за лечение на хипотиреоидизъм:
- Предпочитайте храни, богати на йод: морска риба, миди, кафяви водорасли, краве мляко, яйца
- Подправете храните с йодирана сол
- Следвайте балансирана диета с фибри, полезна за противодействие на запек, който често придружава хипотиреоидизъм
- Приемът на броколи, карфиол, ленено семе, ряпа и репички изглежда увеличава нуждата от йод, поради което консумацията на тези храни, в контекста на известен или предполагаем хипотиреоидизъм, трябва да бъде умерена.
