Определение
Акромегалията е рядък, хроничен и инвалидизиращ синдром, характеризиращ се с прекомерно производство на растежен хормон (известен също като GH, от английския "Growth Hormone") и който засяга възрастни пациенти. Всъщност това заболяване често се диагностицира между 20 и 50 години на възраст, следователно след етапа на пубертета.
Причини
Както бе споменато, акромегалията се причинява от прекомерно производство на растежен хормон. Това прекомерно производство често се причинява от наличието на определен вид доброкачествен тумор, който засяга хипофизата, т.е. жлезата, отговорна за производството на самия GH. По-конкретно, туморът, за който говорим, е GH-секретиращият аденом на хипофизата.
Наличието на тумор на хипофизата обаче не е единственият фактор, който може да доведе до развитие на акромегалия. Всъщност дори използването на фармакологични лечения на базата на растежен хормон за увеличаване на мускулната маса може да благоприятства появата на този синдром.
Симптоми
При пациенти, страдащи от акромегалия, се наблюдава прекомерно обемно увеличаване на костите и меките тъкани, което води до промени в ръцете, краката, надорбиталните дъги, долната и долната челюст (мандибуларен и максиларен прогнатизъм).
Тези характерни симптоми обаче се развиват доста бавно, до такава степен, че акромегалията често се забелязва само когато е на вече напреднал етап.
Освен това, висцеромегалия, главоболие (поради наличието на тумор на хипофизата), повишен апетит, болки в ставите и мускулите, подуване или скованост на ставите, гликозурия, хипергликемия, инсулинова резистентност, хиперхидроза, хирзутизъм, хиперпролактинемия също могат да се появят при пациенти с акромегалия. Хипертония , галакторея, аменорея или промени в менструалния цикъл, еректилна дисфункция, прогнатизъм, пресипналост, зъбна недостатъчност и др.
Информацията за Acromegaly - Acromegaly Drug не е предназначена да замени пряката връзка между медицински специалист и пациент. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Acromegaly - Acromegaly Drug.
Лекарства
Лечението на акромегалията има за цел да намали производството на растежен хормон и да намали туморната маса на хипофизата. За това обикновено се предписват специфични лекарства като соматостатинови аналози, бромокриптин и антагонисти на рецептора на растежния хормон.
Хирургията може да се използва за отстраняване на туморната маса.В случай, че това е невъзможно, или в случай, че операцията не е довела до желаните резултати, лекарят може да реши да се намеси, като подложи пациента на лъчетерапия. Последният подход обаче се счита за лечение с втори избор.
По -долу са класовете лекарства, които най -често се използват в терапията срещу акромегалия, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, състоянието здравето на пациента и неговия отговор на лечението.
Аналози на соматостатин
Аналозите на соматостатина са лекарства със синтетичен произход, чиято химична структура наподобява тази на соматостатина (ендогенен хормон, който инхибира отделянето на растежен хормон). Тези активни съставки имат специфични терапевтични показания за лечение на акромегалия.
- Октреотид (Sandostatin ®): октреотид се предлага във фармацевтични формулировки, подходящи за интравенозно или подкожно приложение. Интравенозното приложение на лекарството може да се извършва само от специализиран персонал, докато подкожното инжектиране може да се практикува и от самите пациенти., Но само след след като сте получили подходящо обучение от лекаря или медицинската сестра.
Точното количество октреотид, което да се използва за лечение на акромегалия, трябва да бъде определено от лекаря.
- Lanreotide (Ipstyl ®): Тази активна съставка се предлага като инжекционна суспензия с удължено освобождаване, която трябва да се прилага интрамускулно. Отново дозата на ланреотид, която ще се използва, трябва да бъде определена от лекаря индивидуално за всеки пациент.
Бромокриптин
Бромокриптин (Bromocriptina Dorom ®) е полусинтетичен агонист на допаминергичните рецептори, получен от естествения ерготаминов алкалоид.
Това е лекарство, което може да се използва за лечение на различни видове разстройства и заболявания, включително акромегалия.
Бромокриптин се предлага във фармацевтични формулировки, подходящи за перорално приложение. Началната доза на бромокриптин, която обикновено се използва, е 2,5 mg на ден. След това лекарят постепенно ще увеличава количеството на лекарството, докато се достигне идеалната поддържаща доза за всеки пациент. Въпреки това, като цяло поддържащата доза варира от 10 до 20 mg бромокриптин на ден.
Антагонисти на рецепторите на растежния хормон
Антагонистите на рецепторите на растежния хормон обикновено се дават на пациенти, които не отговарят на други стратегии за лечение, предприети срещу акромегалията. Тези лекарства - като антагонисти на GH рецептора - пречат на последния да проявява прекомерната си активност, която е в основата на развитието на акромегалия, като по този начин позволява подобряване на качеството на живот на пациентите, страдащи от този синдром.
- Пегвизомант (Somavert ®): началната доза на пегвизомант обикновено се прилага 80 mg, която се прилага подкожно под прякото наблюдение на лекаря. След това дозата може да бъде намалена до 10 mg от активната съставка на ден, винаги прилагана чрез подкожна инжекция.
