DAONIL ® е лекарство на базата на глибенкламид
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Орални хипогликемични средства - сулфонилурейни продукти
Показания DAONIL ® - Глибенкламид
DAONIL ® е показан като фармакологична помощ при лечението на захарен диабет тип II, в случай на неуспех на нефармакологични терапевтични мерки като балансирана диета и здравословен начин на живот.
Механизъм на действие DAONIL ® - Глибенкламид
Хипогликемичното действие на DAONIL ® се дължи на наличието на неговата активна съставка глибенкламид, принадлежаща към фармакологичния клас на второ поколение сулфонилурейни производни.
Приет през устата, той достига своя връх след 2-4 часа, след което постепенно намалява и се елиминира под формата на неактивни метаболити както в изпражненията, така и в урината, като същевременно продължава да проявява своя хипогликемичен ефект за около 24 часа.
Основният механизъм на действие се осъществява на нивото на бета -клетките на панкреаса, при което глибенкламид, проникнал през плазмената мембрана, селективно инхибира калиевия канал SUR1, улеснявайки деполяризацията на бета -клетката и последващото освобождаване на инсулин.
Въпреки че активността на инсулиновия секретагог е преобладаваща, тази сулфонилурейна киселина също представя редица екстрахепатални механизми, полезни за подобряване на периферната инсулинова чувствителност и в същото време намаляване на потенциално вредни процеси за пациента с диабет като глюконеогенеза и лизис на чернодробния гликоген, способни да допринесат за началото на хипогликемия.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. ГЛИБЕНКЛАМИД И ГЛУКОЗА
Тер Арх. 2010; 82: 41-4.
Връзка между HBA (1c) и постпрандиалната гликемия по време на стандартен тест за закуска при пациенти със захарен диабет тип 2, получаващи глибенкламид
Древал "А.В., Чепорева О.Н., Червен" род ИуА, Мисникова IV.
Особено важно изследване от статистическа гледна точка, което демонстрира как приемането на глибенкламид може да гарантира за 3 месеца терапия, намаляването на гликозилирания хемоглобин от 8,7% на 7%, гарантирайки по -добър контрол както на постпрандиалната, така и на базалната гликемия.
2. ГЛИБЕНКЛАМИД И ГЕСТАЦИОНЕН ДИАБЕТ
Експертно мнение Drug Saf. 2011 март; 10: 227-38. Epub 2011, 6 януари.
Орални хипогликемични средства за гестационен захарен диабет?
Maymone AC, Baillargeon JP, Ménard J, Ardilouze JL.
Въпреки гестационния диабет, е една от тези патологии, особено опасни за здравето на плода и присъства сред бременни жени с честота около 3%, в момента единственото ефективно и безопасно терапевтично лечение, ако е добре дозирано, изглежда е едното свързани с прилагането на инсулин.Най -важната граница на този тип терапевтичен подход е ниското съответствие между пациентите, което намалява неговата ефикасност. Поради тази причина използването на перорални хипогликемични средства би могло да бъде особено полезно, но в момента наличните в литературата проучвания изглежда са съгласни относно високата опасност за здравето на плода.
3. ГЛИБЕНКЛАМИД / МЕД: АНТИОКСИДАНТНА РОЛЯ
Int J Mol Sci. 2011 21 януари; 12: 829-43.
Сравнение на антиоксидантните ефекти на меда, глибенкламид, метформин и техните комбинации в бъбреците на стрептозотоцин-индуцирани диабетни плъхове.
Erejuwa ОО, Sulaiman SA, Wahab MS, Salam SK, Salleh MS, Gurtu S.
Различни експериментални проучвания показват как връзката между меда и глибенкламида може значително да увеличи привличането на антиоксиданти на клетъчно ниво, запазвайки в някои случаи дори бета -клетките от увреждане на тъканите. ендогенни като глутатион.
Начин на употреба и дозировка
DAONIL ® Глибенкламид 5 mg таблетки:
Терапията с DAONIL ® трябва да започне с най -ниската доза, способна да осигури хипогликемичен ефект, следователно равна на ½ таблетка на ден.
Само след като е наблюдавал гликемичните нива на пациента в продължение на поне няколко седмици, лекарят ще може да коригира адекватно лекарствената терапия, като увеличи дозата до максимум 2-3 таблетки на ден.
Трябва да е за предпочитане да се приема в единична доза, по -добре да знаете преди основното хранене с голяма чаша вода.
Предупреждения на DAONIL ® - Глибенкламид
За да може приемът на DAONIL ® да гарантира постигането и поддържането на терапевтичната цел, от основно значение е да я подкрепите с нефармакологични терапевтични мерки, като здравословна диета и правилен начин на живот.
Важно е да се повтори, всъщност, че лечението на диабетно заболяване не може да пренебрегне подобряването на ежедневните навици.
По време на терапевтичния процес е важно постоянно да се следят нивата на гликемия, за да се избегне появата на метаболитни промени, потенциално опасни за здравето на пациента, като по този начин се адаптират както лекарствената терапия, така и хранителните навици.
Възможната поява на хипогликемия, предшествана от наличието на предупредителни симптоми, може да бъде контролирана чрез бързото приложение на перорална глюкоза.
Прилагането на глибенкламид при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция или с ензимен дефицит на G6PD трябва да се избягва, за да се предотврати развитието на нежелани реакции, като изразена хемолиза.
Наличието на лактоза в DAONIL ® може да доведе до появата на стомашно -чревни заболявания при пациенти с дефицит на лактазен ензим или малабсорбция на глюкоза / галактоза.
Важно е също да се помни, че сред проявите на хипогликемия има намаляване на възприемащите способности на пациента, което би могло да направи използването на машини или шофиране на автомобили опасно.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Гестационният диабет, който засяга около 3% от бременните жени, е преходно патологично състояние, характеризиращо се с хипергликемия, която може сериозно да компрометира здравето на плода.
Въпреки терапевтичната ефикасност на глибенкламид, няколко проучвания са показали токсичните ефекти на този активен принцип върху здравето на плода, до такава степен, че да противопокажат сериозно прилагането на DAONIL ® по време на бременност.
Освен това евентуалната секреция на активната съставка в кърмата също може да изложи бебето на риск от хипогликемия, поради което не се препоръчва да се прекъсва кърменето по време на тази терапия или да се избягва употребата на глибенкламид като хипогликемичен агент.
Взаимодействия
Като се има предвид чернодробния метаболизъм на глибенкламид и многобройните му метаболитни взаимовръзки, е възможно да се опишат множество взаимодействия, способни да променят нормалните фармакокинетични свойства на активната съставка и нейните терапевтични възможности.
По -точно, повишаване на хипогликемичния ефект може да настъпи след едновременния прием на инсулин и други перорални антидиабетни средства, АСЕ инхибитори, анаболни стероиди и мъжки полови хормони, хлорамфеникол, кумаринови производни, циклофосфамид, дизопирамид, фенфлурамин, фенирамидол, фибрати, флуоксетин, ифосфамид, МАО-инхибитори, миконазол, пара-аминосалицилова киселина, пентоксифилин (парентерално във високи дози), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хинолони, салицилати, сулфинпиразон, сулфонамиди, симпатолицид, тесфолицид, тетрацик-халицетин, повишава риска от хипогликемия.
Напротив, терапевтичната ефикасност на DAONIL ® може да бъде намалена след приема на ацетазоламид, барбитурати, кортикостероиди, диазоксид, диуретици, адреналин и други симпатикомиметични лекарства, глюкагон, лаксативи (след продължителна употреба), никотинова киселина (във високи дози), естрогени и прогестагени, фенотиазини, фенитоин, хормони на щитовидната жлеза и рифампицин.
Освен това, глибенкламид може да причини повишаване на плазмените концентрации на циклоспорин, като значително повиши неговата токсичност.
Противопоказания DAONIL ® - Глибенкламид
DAONIL ® е противопоказан при пациенти със захарен диабет тип 1, тежки чернодробни и бъбречни дисфункции, диабетна прекома и кома, диабетна кето ацидоза и в случай на свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните му вещества.
Това лекарство също е противопоказано по време на бременност и кърмене.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Въпреки че терапията със сулфонилурейни продукти се понася добре от повечето пациенти, рискът от хипогликемия със сигурност представлява потенциално най -опасният страничен ефект от терапията с DAONIL ®. Това състояние може да се прояви с главоболие, гадене, повръщане, брадикардия, умора, диспнея, зрителни нарушения и треперене, обикновено се свързва с неправилно формулиране на дозировката или неадекватна диета, с твърде ниско съдържание на въглехидрати.
Гатроинтестинални нарушения, промени в кръвната картина с дифузна цитопения и кожни реакции поради свръхчувствителност към активното вещество или неговите помощни вещества са наблюдавани само в редки случаи, без следователно да имат клинично значение за здравето на пациента.
Забележка
DAONIL ® може да се продава само по строго лекарско предписание.
Информацията за DAONIL ® - Glibenclamide, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
