Супозитории

Определение на супозитории

Обикновено, когато чуем за "супозитории", веднага се позоваваме на фармакологични препарати, които да се прилагат ректално; в действителност терминът "супозитория" е по -общ и освен че посочва този точен начин на приложение, той се отнася и до приложението на лекарството директно във влагалището (вагинални овули) или в уретрата (уретрална супозитория).

Супозитории като цяло и по -специално супозитории са твърди фармацевтични форми, съдържащи активна съставка, разтворена в мазна или във всеки случай восъчна среда; специфичният състав на помощните вещества позволява на лекарството да се втечни, следователно да се освободи и да се дифузира след много кратък период от време от въвеждането му в ректума, вагината или уретрата.
Супозиториите проявяват своето терапевтично действие както локално, така и системно: за да дадем някои примери, супозитории, формулирани с глицерин, действат локално, благоприятствайки евакуацията за кратко време, докато тези, приготвени с парацетамол или противовъзпалителни лекарства, могат да се прилагат ректално за понижаване на температурата или за облекчаване на главоболие и други видове болка.

Активни съставки и видове

Активната съставка, която съставя супозиториите, се избира според разстройството, към което искате да се лекувате; лекарството винаги е формулирано заедно с помощни вещества, полезно за съдържане на активната съставка, благоприятстващо сливането му в контакт с телесната топлина и изковаване на супозиторията.
Особеността на супозиториите се крие именно в особения твърд състав: въведен в организма (в ректума, във влагалището или в уретрата) в твърда форма, супозиторията се разтваря бързо и впоследствие се абсорбира благодарение на кръвоносните съдове.
Някои супозитории са формулирани с маслена основа, като какаово масло, в което активната съставка е разтворена; други супозитории - особено тези за вагинална и уретрална употреба - се състоят от пропилен гликол, водоразтворим ексципиент (разтворим във вода). Вместо това глицериновите супозитории се състоят от глицерол и желатин и обикновено се използват за слабителни цели.
Съществуват и т.нар течни супозитории, при което прилагането на лекарството (обикновено слабително) се извършва чрез специална спринцовка, директно в ректума.

Ректални супозитории

ПРЕКРАСНИТЕ ПОМОЩИ могат да определят тяхното терапевтично действие на локално или системно ниво:

1. ДА СЕ местно ниво, супозиториите са формулирани с лекарства, способни да стимулират евакуацията: активните слабителни принципи - обикновено емолиенти - които ги изграждат, действайки директно върху лигавицата на аналния канал, предизвикват евакуация чрез смазване на ректума. Тези супозитории обикновено са формулирани с глицеринова основа. Освен това на местно ниво супозиториите могат да бъдат формулирани с активни съставки, способни да окажат благоприятно действие за лечение на хемороиди: в този случай ректалните супозитории са формулирани с вещества с вазоконстриктивно действие.
2. ДА СЕ системно ниво, супозиториите могат да се използват за различни цели: в този случай се препоръчва да се въведе супозиторията след евакуация, за да се предотврати изхвърлянето й, преди да се абсорбира от организма. За да действа на системно ниво, активната съставка, с която е формулирана ректалната супозитория, се абсорбира бързо от лигавицата на ректума, която, както забелязахме, е богата на кръвоносни съдове: след като лекарството е достигнало кръвообращението, то може достига до целевите органи. Активните съставки, които най -често се използват за приготвяне на ректални супозитории от този тип, са: парацетамол (за понижаване на температурата), прометазин (за лечение на гадене и повръщане), ацетилсалицилова киселина и опиати (за намаляване на болката) и др.

Вагинални супозитории

ВАГИНАЛНИТЕ СЪСТАВКИ включват поредица от фармакологични препарати за чисто гинекологична употреба: сред вагиналните супозитории си спомняме: вагинални супозитории, вагинални таблетки и кремове, които да се прилагат вътре през специална канюла.

Дори тази категория лекарства може да прояви своя терапевтичен ефект на локално и системно ниво: някои вагинални супозитории са формулирани със смес от лактобацили, полезни за осигуряване на баланса на вагиналната бактериална флора; други се състоят от антибиотици (например за изкореняване бактериални инфекции, причинени от Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeaeи др.), противогъбични средства (за лечение на Candida albicans) и антивирусни (за лечение на вирусни инфекции, като например причинените от Херпес симплекс).

Уретрални супозитории

УРЕТРАЛНИТЕ ПОМОЩИ са показани за лечение на мъжки разстройства, включително еректилна дисфункция и импотентност; в Съединените щати търговското наименование на тези супозитории е MUSE, акроним за Медицинска уретрална система за ерекция. Тези конкретни фармакологични състави са модулни трансуретрални устройства, при които лекарството се въвежда в "уретрата чрез" специалния "бутален" апликатор.

Ректални супозитории: предимства и недостатъци

Много лекари препоръчват приемането на определено лекарство ректално, под формата на супозитория: предимствата, произтичащи от този начин на приложение, са наистина значителни; има обаче недостатъци. Но нека ги разгледаме по -подробно.

ПОЛЗИ

За разлика от лекарствата, прилагани през устата, супозиториите, които се приемат ректално, не предизвикват стомашно дразнене, тъй като не преминават през стомаха.
Друго важно предимство, което отличава ректалните супозитории от пероралните таблетки, засяга ензимите: лекарствата, които биха били инактивирани от стомашните ензими, остават такива, когато се прилагат ректално.
В случай на повръщане, дори след приемане на ректална супозитория, характерният проблем с пероралните лекарства не възниква: както знаем, когато се появи преди активната съставка да бъде напълно усвоена от организма, повръщането може да компрометира ефективността на лекарството. . За ректални супозитории този проблем не съществува.
Супозиториите са особено показани след стомашно -чревна операция, както и при деца и възрастни хора, които затрудняват да поглъщат лекарства през устата.

НЕДОСТАТЪЦИ

Ако до този момент сме анализирали супозитории като изключителен фармацевтичен начин на приложение, не трябва да забравяме възможните недостатъци.
Въпреки че ректалната лигавица е доста богата на кръвоносни съдове, супозиторията се поставя в контакт със значително намалена абсорбционна област в сравнение с чревната; следователно, абсорбцията на лекарството през ректума е намалена в сравнение с тази на приеманите лекарства. устно. Освен това абсорбцията на лекарството, формулирана под формата на супозитории, както и неговата наличност, не са нито постоянни, нито предсказуеми: в зависимост от точката, в която активната съставка достига, тя може да се абсорбира от долния хемороидален сплит или от среден или среден тракт.превъзходно: поради тази причина лекарството може или не може да премине през черния дроб.
Зоната, в която ректалната супозитория упражнява своето действие, е обект на дразнене; не е изненадващо, че много супозитории са формулирани с лаксативни активни принципи, които благоприятстват евакуацията, като упражняват леко дразнене на лигавицата на аналния проход.
Друг важен елемент не бива да се подценява: бактериите, които колонизират ануса и ректума, понякога могат да инактивират част от активната съставка, като по този начин намаляват активността на лекарството.

Таблицата обобщава току -що описаните ключови понятия

Предимства на ректални супозитории

Недостатъци на супозитории ректално

• Те не предизвикват стомашно дразнене
• Лекарството не се инактивира от стомашни ензими
• Лекарството се абсорбира и в случай на повръщане
• Слабителният ефект на някои лекарства, формулирани като супозитории, е почти незабавен
• Показан за тези, които се оплакват от затруднено преглъщане на таблетки през устата и за тези, които са претърпели стомашно -чревна операция

• Ректална област: по -малко усвояване от червата
• Непоследователна и непредсказуема абсорбция на лекарството
• Зона, подложена на дразнене
• Възможно инактивиране на лекарството от бактерии
• По -скоро бавна абсорбция на лекарството

Режим на вмъкване

За да се постигне максимална терапевтична ефективност, правилното поставяне на супозиторията е много важно; По -долу са дадени общи насоки за правилно приемане на ректална супозитория.

1. Измийте добре ръцете си.
2. Ако супозиторията е мека, препоръчително е да я поставите в хладилника за няколко минути или да я оставите в студена вода (преди да отворите опаковката), за да позволите на помощните вещества да се втвърдят.
3. Свалете корпуса.
4. Ако е необходимо, отрежете супозиторията с мека кърпа (според дозата, предписана от лекаря).
5. Ако е необходимо, носете латексова ръкавица.
6. Препоръчително е да смажете горната част на супозиторията, за да улесните вмъкването й в ректума.
7. Легнете настрани, с единия крак, опрян на земята, а другият леко огънат напред, към корема.
8. Повдигнете едното седалище и поставете супозиторията в ректума, така че да премине през сфинктера на аналния мускул.
9. Препоръчително е да задържите позицията си настрани за няколко минути, за да предотвратите изхвърлянето на супозиторията.
10. Измийте добре ръцете си.