Анти-ендомисиални антитела

Общност

Плазменият анализ на анти-ендомизиеви автоантитела от клас IgA (EMA) представлява един от най-надеждните серологични тестове сред тези, използвани при диагностицирането на цьолиакия.

Тези маркери се характеризират с особено висока специфичност, близо 100%(99,8%), заедно с отлична чувствителност (93-96%); те обаче са обременени от трудностите при стандартизирането на метода, с възможни грешки при тълкуването, особено в присъствието на положителност с нисък титър на антитела или лош диагностичен опит на оператора; освен това оскъдната наличност на антигенни субстрати значително увеличава разходите за теста и повдига етични проблеми. Серумните нива на анти-ендомизиеви автоантитела се определят по метода IFI (непряка имунофлуоресценция) върху криостатични срезове на хранопровода на маймуните (III дистално) или върху човешката пъпна връв. Друго ограничение е, че 3-10% от цьолиакия, представящи дефицит на IgA, могат да бъдат фалшиво отрицателни, следователно очевидно здрави въпреки болестта.По тази причина е добре да се знае предварително стойността на имуноглобулина, преди да се извърши плазмената доза на анти -ендомизиеви автоантитела, или продължете едновременно с определянето на IgA и IgG EMAs.
В някои случаи наличието на анти-ендомизиеви автоантитела се открива при хора, страдащи от дерматит херпетиформис, сърбящо и досадно кожно заболяване.

Наричан още „глутенова ентеропатия“, CELIAC е заболяване, характеризиращо се с „непоносимост към глутен (протеин, съдържащ се в пшеницата и нейните производни). При генетично предразположени субекти поглъщането на глутен не се толерира. Това води до малабсорбция и морфологични изменения на чревната лигавица (атрофия на ворсинките, хипертрофия на криптите, изтъняване на чревната стена и инфилтрация на лигавицата от възпалителни клетки). В организма, засегнат от цьолиакия, също има променен отговор на имунната система, който определя образуването на авто-антитела срещу глутен (наречени AGA, антитела срещу глиадин) и срещу чревната лигавица (EMA или tTG).

Какво е това

На нивото на чревната стена ендомизият е тънкият слой съединителна тъкан, който покрива отделните мускулни влакна и прониква вътре в сноповете, които те съставляват.

ЕМА са автоантитела, насочени срещу лигавицата, отговорни за непрекъснатото увреждане на лигавицата на червата.

Защото се измерва

Анализът на анти-ендомизиеви антитела (IgA клас) има много висока специфичност. В случай на положителни анти-трансглутаминазни IgA (tTG) антитела, тяхното изследване е най-важният лабораторен тест за изключване или потвърждаване на глутенова непоносимост.
Следователно изследването на анти-ендомизиеви антитела (клас IgA) помага за установяване на диагнозата цьолиакия.
Дозата на ЕМА се посочва от лекаря при наличие на симптоми като:

• Хронична диария и повръщане;
• Метеоризъм;
• Коремна болка и / или подуване;
• Анемия;
• Необичайна загуба на тегло
• Умора и умора;
• Мускулна слабост
• Депресия и други разстройства на настроението;
• Кожни обриви;
• Болки в ставите и костите.

При деца, в случай на цьолиакия, могат да се появят и други симптоми, включително:

• Забавяне на растежа;
• Прекомерна и повтаряща се раздразнителност;
• Табуретката е твърде светла на цвят.