Общност
Терминът "наркотици" обикновено се отнася до набор от лекарства, които - наред с аналгетичния ефект - също са способни да предизвикат наркоза при пациента.
В миналото терминът "наркотици" е бил използван за обозначаване на всички активни съставки, принадлежащи към класа на опиоидни аналгетици; в момента обаче този термин се счита за доста остарял и донякъде двусмислен, тъй като по -често думата „наркотици“ се използва неправилно и за обозначаване на други лекарства или вещества, които действат върху централната нервна система, без да предизвикват наркоза, като напр. , симпатикомиметици, халюциногени и психотомиметици.
В тези случаи обаче опиоидните лекарства, които предизвикват наркоза, за предпочитане се наричат „наркотични аналгетици“.
И накрая, понякога дълбокият сън, предизвикан от наркотици, се идентифицира - в областта на хирургията - с "обща анестезия. Поради тази причина може да се случи терминът" наркотици "да се използва и за обозначаване на лекарства за обща анестезия.
Наркотични аналгетици
Както бе посочено, наркотичните аналгетици могат да се идентифицират с опиоидни лекарства, използвани за лечение на болка и способни да предизвикат наркоза.
Активните съставки, принадлежащи към този клас лекарства, могат да бъдат разделени според техния произход; следователно можем да разграничим:
- Наркотични аналгетици (или опиоиди) с естествен произход, като морфин и кодеин;
- Полусинтетични наркотични (или опиоидни) аналгетици, като бупренорфин и хероин (последният обаче не е наркотик, а наркотик за злоупотреба);
- Синтетични наркотични (или опиоидни) аналгетици, като метадон, меперидин (известен също като петидин), трамадол и фентанил (или фентанил, ако предпочитате).
Терапевтични показания
Както бе споменато, всички наркотични аналгетици (с изключение на незаконните, като наркотични вещества, като хероин) се използват за лечение на умерена до силна болка.
По -конкретно, използването на този вид лекарства е особено полезно в случай на неопластична болка, хронична болка, свързана с различни видове патологии и периоперативна болка. Не е изненадващо, че наркотичните аналгетици са част от голямата група лекарства, използвани при терапията на болката .
Кодеинът, от друга страна, освен че се експлоатира за аналгетичната си активност, се използва и в терапията - в подходящи дози - като лекарство за кашлица, тъй като е надарено и с интересни противокашлеви свойства.
Механизъм на действие
Наркотичните аналгетици - следователно опиоидни лекарства или опиоидни аналгетици, ако предпочитате - извършват действието си чрез взаимодействие с опиоидните рецептори, присъстващи в нашето тяло (ендогенни опиоидни рецептори).
Има четири различни типа опиоидни рецептори: μ рецепторите (иначе известни като МОП); δ рецепторите (известни също като DOP); κ рецептори (иначе известни като LAD) и сираци рецептори (известни също като NOP).
Тези рецептори са локализирани и разпределени по пътищата на болката в нашето тяло и тяхното активиране е в състояние да предизвика забележим аналгетичен ефект.
Следователно, наркотичните аналгетици упражняват болкоуспокояващото си действие чрез стимулиране и активиране на гореспоменатите опиоидни рецептори.
Странични ефекти
Наркотичните болкоуспокояващи са много мощни болкоуспокояващи, но имат странични ефекти, които не бива да се подценяват. Ето защо предписването им е строго регламентирано от закона.
Видът на страничните ефекти и интензивността, с която те се проявяват, могат да варират значително при отделните индивиди, също в зависимост от дозата на приложеното лекарство. Всъщност много нежелани реакции, причинени от наркотични аналгетици, са дозозависими (като например респираторна депресия).
Във всеки случай, сред основните нежелани реакции, които могат да възникнат след приема на наркотични аналгетици, помним:
- Безсъние и успокоение;
- Наркоза (всъщност наркозата се счита за вторичен ефект, тъй като тези активни съставки се използват за тяхното обезболяващо действие, а не за предизвикване на състояние на дълбок сън);
- Гадене и повръщане;
- Миоза;
- Еуфория и вълнение;
- Объркани състояния;
- Дихателна депресия.
И накрая, наркотичните аналгетици могат да причинят зависимост, толерантност и зависимост, както физическа, така и психическа.
Пристрастяването към наркотични аналгетици представлява истинска наркомания, която трябва да се лекува адекватно, тъй като нейните последици също могат да бъдат трагични.
Във всеки случай трябва да се помни, че - ако се използва в правилните терапевтични дози и под стриктния контрол на лекаря - е малко вероятно наркотичните аналгетици да предизвикат явления на пристрастяване.
