Определение
Говорим за неправилно приключване на зъбите когато зъбите на горната дъга не са перфектно подравнени с тези на долната дъга. С други думи, зъбният неправилен прикус е ненормална връзка между зъбите на максилата и тези на долната челюст.
Причини
Причината за неправилно закупуване на зъбите често е наследствена, което означава, че структурната аномалия се предава генетично.
Въпреки това, при някои пациенти, зъбната недостатъчност не зависи от генетични малформации, а по -скоро от неправилни поведенчески нагласи или други патологии, като например:
- Навикът на бебето да смуче палеца, да притиска езика към зъбите, да използва залъгалката след третата година от живота, продължителна употреба на бутилката
- Бруксизъм (склонност към стискане на зъбите, дори и особено през нощта)
- Лоши или неуспешни стоматологични интервенции, като зъбни пломби, капсулиране на зъби и зъбен имплант
- Загуба на един или повече постоянни зъби
- Зъбите са силно нарязани и не са възстановени
- Тумори на устата и челюстта
- Фрактура на мандибула в детска възраст
- Ревматоиден артрит (рядко)
Класификация
Класификация на зъбните приключения (очертания)
Зъбен прикус на зъбите от 1 -ва степен
Ухапването е нормално, но зъбите на горната дъга леко надвисват тези на долната челюст
Втора степен на зъбна недостатъчност (ретрогнатизъм и претъпкване на зъбите)
Горната дъга надвисва зъбите на долната дъга по забележим и очевиден начин. Брадичката се отдръпва и като цяло междузъбното пространство на горните резци, както и това на долните резци, е силно изразено.
Златен прикус на зъбите от трета степен (прогенизъм или обратна захапка)
Зъбите на долната челюст очевидно са по -напреднали от тези на максилата
Знаци и симптоми
Моля обърнете внимание
Не забравяйте, че само много малък процент от хората имат перфектно зъбно подреждане. Често обаче се случва зъбният пристъп да е толкова минимален, че да остане напълно незабелязан. При такива обстоятелства пациентът не изпитва никакви забележими симптоми.
ОБЩИ ЗНАКИ
Зъбният прикус на зъбите не винаги се проявява със същите признаци. Най -често срещаните видове изменения на зъбната оклузия са изброени по -долу:
- разлика в размерите между горна и долна арка
- размерът на челюстта е твърде голям или твърде тесен за формата на зъбите
- пренаселеност на зъбите
- обратна захапка (долната дъга се изтласква по -напред от горната дъга)
СИМПТОМИ
Зъбният прикус на зъбите може да причини мандибуларни и екстрамандибуларни симптоми, дори да включва гръбначния стълб.
Разнообразието на симптомите (както и тяхната тежест) зависи от степента на зъбна недостатъчност:
- Трудности при дъвчене
- Неправилно подравняване на лицето
- Повишен риск от кариес, пародонтални заболявания (напр. Гингивит, пиорея, кървене от венците) и темпоромандибуларни промени
- Склонност към дишане с отворена уста
- Шум в ушите или шум в ушите, замаяност и болка в ушите (симптоми, често свързани с кранио-мандибуларни нарушения)
- Затруднено дишане: хронична кашлица, риносинузит, астма и хроничен бронхит
- Ефекти върху гръбначния стълб: болки в гърба
- Гастро-езофагеална рефлуксна болест (по-рядко)
- Езикови затруднения (рядко)
Диагностика
Видяхме, че съществуват различни видове зъбна недостатъчност: докато някои форми са особено очевидни, други могат да бъдат открити случайно по време на нормално рутинно посещение при зъболекар.
Лекарят продължава с мандибуларна проверка: той издърпва челюстта леко навън, моли пациента да захапе и стисне зъби, за да провери захапката и модалността на зъбната оклузия. Специалистът също ще разследва и анализира всички симптоми, обвинени от пациента.
Сред диагностичните тестове често се налага рентгеново изследване на зъбните дъги, главата / черепа и лицето, за да се провери тежестта на зъбната недостатъчност. В повечето случаи е необходим гипс от зъбите на пациента, за да се възпроизведе гипсов модел на зъбните дъги.
Зъболекарят може да разчита на друг здравен специалист, специализиран в кинезиологията или ортодонтията.
Лечение
Както бе споменато, зъбните неправилни прикуси не винаги изискват намеса, тъй като някои варианти не осигуряват никакви симптоми, достойни за патологично значение.
Умерено или тежко нарушение на закупуването, от друга страна, изисква специфична намеса:
- Умерените или средни по размер зъбни прикуси могат да бъдат коригирани съгласно няколко подхода:
- Ортодонтски интервенции: прилагане на неподвижни или мобилни ортодонтски апарати за отстраняване на струпването на зъбите
- Хирургия за екстракция на зъбите: когато струпването на зъбите се дължи на наличието на един или повече кътници или мъдреци, които изтласкват останалите, е необходимо да се пристъпи към екстракцията
- Корекция на несъответстващи поведенчески навици:
- прилагане на хапя за коригиране на бруксизма (възможна причина за зъбна недостатъчност)
- използване на специални пасивни устройства, способни да насочват и улесняват дъвченето
- избягвайте смучене на палеца и пиене на бутилка (за малки деца със или склонни към зъбна недостатъчност)
- Вродените неправилни прикуси на зъбите често изискват инвазивно хирургично лечение, тъй като променената захапка е особено очевидна и грозна и причинява сериозни здравословни проблеми на пациента. Хирургичното ремоделиране на удължаване / скъсяване на долната челюст трябва да се обмисли за коригиране на тежката зъбна недостатъчност.
