Лекарства за ХОББ

Определение

ХОББ - акроним за хронична обструктивна белодробна болест - представлява най -честото усложнение на бронхит: говорим за хронично заболяване, засягащо бронхите и белите дробове, основно отговорно за затрудненото дишане и промяната на белите дробове (особено) и еластичността на бронхите.

Забележки: ХОББ се определя като „хронична“, за да се подчертае трудността (а често и „невъзможността) за пълно възстановяване на болния пациент, въпреки лечението.

Причини

Както видяхме, ХОББ е усложнение на бронхит, но често представлява възможен възпалителен отговор (довел до излишък) към дим, газове и замърсяване на околната среда. Сред рисковите фактори генетичната предразположеност играе водеща, свързана роля. възраст и, разбира се, пушене.

Симптоми

Затрудненото дишане е основният симптом на ХОББ, по същество свързан с емфизем и хроничен бронхит. Други тясно свързани симптоми включват: анорексия, астения, повишен въглероден диоксид в кръвта, намалено тегло, свръхпроизводство на слуз и катарална кашлица. Въз основа на тежестта на симптомите, ХОББ се класифицира в леки, умерени и тежки форми.

Информацията за ХОББ - лекарства за лечение на ХОББ не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете ХОББ - лекарства за лечение на ХОББ.

Лекарства

Когато не се лекува или пренебрегва, ХОББ се оказва фатално; всъщност болестта се е доказала като една от основните причини за смъртта в световен мащаб.
Като хронично и фино заболяване, пациентите с ХОББ - въпреки целенасоченото и прецизно лекарствено лечение - не могат да се възстановят напълно. Във всеки случай употребата на лекарства е необходима и съществена, за да се избегнат усложненията на заболяването: всъщност в дългосрочен план ХОББ - израждаща се в сериозни затруднения в дишането и хронична кашлица с наличие на храчки - може сериозно да попречи на ежедневното дейности на пациента, като пазаруване, хранене и сън.
Освен това, тъй като ХОББ е заболяване, тясно свързано с тютюнопушенето, спирането на тютюнопушенето е основна практика за по -добро справяне с болестта. разбира се, ХОББ.
Сред лекарствата, които най -често се използват в терапията срещу ХОББ, не могат да липсват бронходилататори, антибиотици (в случай на бактериални суперинфекции), кортизони, производни на теофилин и антихолинергици.

Грипната ваксина се оказа особено подходяща, за да се избегнат евентуални усложнения от хронична обструктивна белодробна болест.

По -долу са класовете лекарства, които най -често се използват при ХОББ терапия и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:

Антибиотици: прилагането на антибиотици е показано само за лечение на бактериални инфекции в контекста на ХОББ. Сред най -често използваните антибиотици са: амоксицилин (напр. Augmentin, Klavux), телитромицин (напр. Ketek) и еритромицин (напр. Erythro L, Lauromycin). Дозировката и продължителността на лечението трябва да се определят от лекаря. И накрая, трябва да се отбележи, че антибиотиците са почти незаменими в случай на влошаване на кашлицата, свързана с храчки.

Бронходилататори: те осъществяват своята терапевтична дейност чрез отпускане на мускулите на дихателните пътища; се препоръчват за успокояване на кашлицата и противодействие на затрудненото дишане:

Формотерол (напр. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) също се предлага в комбинация с мометазон, под формата на инхалаторни капсули (1 инхалация от 12 mcg на всеки 12 часа) или като разтвор за инхалиране (от 20 mcg до 2 ml. На флакон, който да се вдишва през специален пулверизатор, с маска)
Индакатерол (Onbrez): принадлежи към категорията на селективни бета 2 агонисти, подобно на гореспоменатия формотерол. Тези лекарства могат да бъдат допълнително класифицирани според продължителността на действие; по този начин имаме бета 2 агонисти с кратка продължителност (фенотерол, салбутамол, тербуталин сулфат, орципреналин) и продължителна (салметерол, бамбутерол, формотерол фумарат).
Индакатерол е родоначалник на бета 2 агонистите с ултра дълъг период на действие, наречен тъй като гарантира бронходилатация, която продължава най-малко 24 часа от приема, което позволява еднократен дневен прием.Дозата на обикновено прилаганото лекарство варира от 150 300 микрограма на ден Препоръчва се лекарството да се вдишва по едно и също време всеки ден.
Изоетарин: лекарството проявява умерено отпускащо действие на нивото на гладките мускули на съдовете и бронхите. Показан за лечение на хроничен бронхит и ХОББ в случай на тежка криза за бързо подобряване на симптомите; като цяло това лекарство е изпреварено преди няколко години от по -ефективни лекарства с по -малко сърдечни странични ефекти.

Метилксантини: клас бронходилататори

Дифилин: обикновено лекарството се предлага във връзка с гуайфенезин, вещество с противокашлено-отхрачващо действие. Дозировката и начинът на приложение на лекарството трябва да бъдат определени от лекаря. Във всеки случай лекарството се предлага под формата на таблетки-капсули (100-200 mg) или в разтвор (5-10 ml активно вещество), които се приемат през устата, 3-4 пъти на ден.
Теофилин (напр. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) е ксантиново лекарство, използвано в терапията за намаляване на бронхо-свиващия стимул. Теофилин е показан за лечение на хроничен бронхит и ХОББ, свързани с астма: лекарството трябва да се приема в натоварваща доза от 5 mg / kg. Лекарството често се препоръчва в комбинация с антитусивни / отхрачващи средства; вече има и фармакологични препарати Вижте вашия лекар.

Стероидни спрейове: полезни за намаляване на възпалението на бронхите и белите дробове, препоръчват се за лечение на ХОББ и за подпомагане на дишането на пациента.Не злоупотребявайте: прекомерната и продължителна употреба на стероиди може да увеличи риска от хипертония и диабет, в допълнение за отслабване на костите. Използването им обикновено е запазено за пациенти с умерена или тежка ХОББ.

Беклометазон (напр. Риноклен, Becotide nasale) лекарството, широко използвано в терапията срещу ХОББ, трябва да се приема чрез инхалация, в доза от 1-2 впръсквания (42-84 mcg) във всяка ноздра, два пъти дневно (168- 336 mg на ден). Току -що описаната доза се отнася до спрей лекарството, 0,042% разтвор.
Флутиказон (напр. Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), дори ако се използва широко при терапия на ринит, лекарството е еднакво полезно за облекчаване на типичните симптоми на ХОББ. Пациентите, които преди това са били лекувани изключително с бронходилататори, могат да приемат лекарството в доза от 100 mcg през първия ден, като постепенно увеличават дозата от ден на ден, до максимум 500 mcg два пъти дневно. Пациентите, лекувани преди това с перорални кортикостероиди, могат да приемат флутиказон в доза от 880 мкг на ден.
Будезонид (например Biben, Pulmaxan) принадлежи към класа глюкокортикоиди и се използва при ХОББ като бронходилататор. Лекарството се прилага чрез инхалация: повторете две приложения (200-400 mcg) два пъти дневно. Не превишавайте 400 мкг на ден. В случай на предишно лечение с кортикостероиди, е възможно да се увеличи дозата до 800 mcg на ден (разделена на 4 инхалации два пъти дневно).

Инхибитори на фосфодиестераза 4: нов клас лекарства, използвани успешно при мониторинг на симптомите, свързани с ХОББ

Рофлумиласт (напр. Libertek, Daliresp, Daxas) употребата му се използва както за лечение на ХОББ, така и за лечение на хроничен бронхит. Препоръчва се лекарството да се приема в доза от една таблетка веднъж дневно, за предпочитане приблизително по едно и също време. Трябва да се отбележи, че терапевтичната активност на лекарството дава добри резултати едва след няколко седмици лечение (не дава незабавен ефект).

Антихолинергични (антимускаринови) спрейове за нос

Ипратропиум (напр. Atem, Breva): чрез аерозол повторете 2 инхалации (36 mcg) 4 пъти на ден (не надвишавайте 12 инхалации на ден). Като алтернатива, вземете еднократна доза от 500 mg флакон (пулверизиран разтвор), 3-4 пъти на ден. Ипратропиум е показан както за контрол на ринореята, така и за облекчаване на симптомите на ХОББ.