Като доброкачествени тумори, фиброидите са маси от клетки с анормална "пролиферативна активност, които обаче не инфилтрират околните тъкани и дори не са метастатични.
Както ще се види по -късно, има много разновидности на миома.
За да разберете: Какво е влакнеста съединителна тъкан?
Известна още като плътна съединителна тъкан, влакнестата съединителна тъкан е вариант на съединителната тъкан, в която делът на колагеновите влакна тип I е особено важен (колагенът е протеин).
Образуването на влакнести съединителни тъкани е резултат от активността на клетките, известни като фибробласти.
Като цяло влакнестата съединителна тъкан има поддържаща функция: съставлява сухожилията, които служат за свързване на кости и мускули; съставя връзките, които служат за съединяване на някои кости; предлага подкрепа на вътрешните органи; представлява дермата, която е най -дълбокият слой на кожата.
Фиброма: на кого влияе?
Всеки може да развие миома; все пак трябва да се отбележи, че има: миома, която засяга децата по-често (например: неокостяваща миома); миома, която засяга само жените (например миома на матката); най -често срещаните миоми при един от двата пола (например: ангиофиброма най -често засяга мъжете); миоми, характерни за зряла възраст (напр. фиброма на яйчниците); фиброиди, наблюдавани при млади хора и възрастни със същата честота (напр. дерматофиброма).
Може ли фибромата да се превърне в злокачествен тумор?
Въпреки че се срещат рядко, някои форми на миома могат да се развият и да станат злокачествени тумори; злокачествената версия на миомата е фибромасаркома.
Както е типично за злокачествените тумори, фибросаркомите са тумори, характеризиращи се с висока скорост на растеж и пролиферация.
, яйчници, бъбреци, кости, хрущяли, кожа, подкожни тъкани, стомах и черва; също така трябва да се отбележи, че миомата може да засегне и нервите и лигавиците на устната кухина., хистология, местоположение, размер и др.
Твърда фиброма
Твърдите фиброиди се характеризират с важен дял колагенови влакна и ниски нива на фибробласти.
Най -известният пример за твърд миома е дерматофиброма, доброкачествен кожен тумор.
Мека фиброма
Меките фиброиди, от друга страна, се характеризират със значително количество фибробласти и ниски нива на колагенови влакна.
Най -важният пример за мека миома е висящата фиброма.
Маточна фиброма или миома
Добре известен вариант на миома и от огромен интерес за женското население е миомата на матката.
Наричан още миома, миомата на матката е много често срещан доброкачествен тумор на матката, открит предимно при жени на възраст между 30 и 40 години.
В зависимост от позицията, заета в "органа", който представлява интерес, миомата на матката може да бъде:
- Подслизови: субмукозната миома се намира на вътрешната стена на матката, където се простира ендометриума.
- Подсезонен: субсерозната миома се намира на външната стена на матката, свързана с последната посредством дръжка или нишка.
- Нарушение: инфралегаментарният миома се намира между двата листа на лигавицата на матката.
- Интрамурално: интрамуралната миома се намира във вътрешната мускулна стена на матката, стена, която поради наличието на тумора претърпява деформация.
Миомата на матката може да бъде отговорна за симптоми като: хиперменорея (обилни периоди), загуба на кръв между два менструални цикъла, болка в таза, често уриниране и диспареуния (болка по време на полов акт); освен това в някои случаи може да причини безплодие.
За допълнителна информация: Фиброма на матката: какво е товаВисяща фиброма или кожна фиброма
Известни също като акрохордон, праз и кожни фиброиди, етикетите на кожата са кожни израстъци с дръжка, които стърчат навън.
Висящи фиброиди могат да се образуват навсякъде; те обаче показват предпочитание към области, подложени на непрекъснат стрес и триене, като подмишниците, шията, слабините и горните клепачи.
Понастоящем точната причина за висящата фиброма все още не е известна; епидемиологичните данни обаче показват, че фактори като затлъстяване, хипергликемия, хиперинсулинемия, акромегалия и женски пол благоприятстват външния вид.
За допълнителна информация: Висяща фиброма: какво е това и терапияДерматофиброма
Известен също като хистиоцитом, дерматофиброма е фиброма, която произхожда от влакнестата съединителна тъкан на дермата.
В момента точната причина за дерматофиброма не е известна; в "има силно подозрение, че този доброкачествен кожен тумор е резултат от необичайна реакция на лека травма, като ужилване от трън или насекомо.
По -често срещан сред възрастни и жени, дерматофиброма може да се прояви като единична бучка, видима на повърхността на кожата, или като множествена бучка.
Областите на тялото от най -голям интерес са долните и горните крайници.
Други видове фиброма
Сред различните видове фиброиди има:
- Осифицираща фиброма: е доброкачествен костен тумор, обикновено се намира в челюстта.
Характеризиране на вкостяващата фиброма е процес на заместване на костната тъкан с влакнеста съединителна тъкан. - Неосифицираща фиброма: е доброкачествен костен тумор, който засяга предимно дълги кости като бедрената кост, пищяла и макар и по-рядко тези на долните крайници.
Неосифициращата фиброма засяга най-вече децата, особено момчетата. - Овариална фиброма: е рядък доброкачествен тумор на яйчника, открит предимно при жени на средна възраст (50 години), който обикновено се проявява като асимптоматичен.
- Миксофиброма: това е доброкачествен одонтогенен тумор, характеризиращ се с наличието на миксоматозна тъкан в допълнение към типичните елементи на миомата, която обикновено се появява на нивото на максилата или долната челюст.
- Ангиофиброма: е доброкачествена съдова неоплазма, състояща се от влакнеста съединителна тъкан и кръвоносни съдове.
Обикновено се появява в назофаринкса, близо до аденоида (назофарингеална ангиофиброма).
Сам по себе си ангиофибромът не е опасен, но все пак е агресивен поради местоположението, на което обикновено се развива. - Неврофиброма: е доброкачествена фиброма, която засяга нервите или тъканите на периферната нервна система; той се вижда на повърхността на тялото, тъй като е отговорен за характерните кожни издатини.
- Бъбречна фиброма: Известна още като медуларна фиброма, това е доброкачествен тумор на бъбрека, който възниква от интерстициалните клетки на бъбречната медула.
Обикновено диагнозата му е произволна. - Десмопластична фиброма: Това е рядък доброкачествен костен тумор, който засяга предимно деца и млади възрастни.
Въпреки че е доброкачествена неоплазма, дермопластичната фиброма може да бъде агресивна, тъй като е способна да причини разрушаване на кортикалната част на костите (в която се образува).
Обикновено засегнатите кости са тези на splanchnocranium, раменната кост, бедрената кост и пищяла. - Десмопластичен фибробластом: това е доброкачествен тумор, обикновено подкожен, включващ апоневрозата на мускулите или същите мускули, разположени на крайниците на крайниците, на раменния пояс, на тазовия пояс или на шията.
- Нухална фиброма: това е подкожна и дермална фиброма, съдържаща, освен класическите елементи, адипоцити и нервни клетки.
Както подсказва името, нухалната фиброма се развива най -вече в областта на шията; обаче може да се появи и на крайниците на крайниците, в лумбосакралната област, по лицето и на задните части. - Хондромиксоидна фиброма: това е фиброма, която засяга хрущялната тъкан; това е рядка доброкачествена неоплазма, която обхваща по -малко от 1% от костните тумори.
- Травматична фиброма (или фиброма на устата): това е доброкачествен тумор, който засяга лигавицата на устата и който обикновено се появява в резултат на дразнещи явления.
И накрая, трябва да се подчертае значението на наблюдението на всички тези форми на миома, потенциално застрашени от злокачествена еволюция.
Само с точна диагноза може да бъде дефиниран най -подходящият план за лечение.
, лазер с въглероден диоксид, импулсен лазер и радиочестотна аблация.Фиброма: винаги ли трябва да се лекува?
Не всички миоми се нуждаят от лечение; това е случаят например с асимптоматични фиброиди без последствия по отношение на качеството на живот на пациента.
Маточна фиброма: Лечението
Възможните лечения за миома на матката включват:
- Лапароскопска миомектомия: е хирургичното отстраняване на миомата на матката, извършено чрез три малки разреза на коремното ниво.
Минимално инвазивната, лапароскопска миомектомия запазва матката; следователно, ако пациентът е все още в детеродна възраст, тя все още може да има деца. - Лапаротомична миомектомия (или коремна миомектомия): е хирургичното отстраняване на миомата на матката, извършено чрез "важен разрез в корема".
Подобно на предишния терапевтичен вариант, лапаротомичната миомектомия също така запазва матката и плодовитостта на всеки пациент, който все още е на възраст да има деца. - Хистеректомията: е отстраняване на матката.
Това решение е подходящо за жени в постменопауза (които вече не могат да имат деца) и за пациенти с големи маточни фиброиди (дори ако са в детеродна възраст). - Емболизация: включва инжектиране на специални емболизиращи средства, които имат ефект на прекъсване на кръвоснабдяването, предназначено за миома на матката; като не получава повече кръв, последната първо намалява и впоследствие претърпява некроза.
Недостатъкът на това решение е, че понякога може да се случи емболизиращи агенти да прекъснат притока на кръв към яйчниците или други близки органи. - Ендометриална аблация: е терапевтичен разтвор, приложим в присъствието на субмукозни маточни фиброиди (т.е. разположени по вътрешната обвивка на матката).
От практическа гледна точка, ендометриалната аблация включва въвеждането в матката на определен инструмент, който може да излъчва топлина, гореща вода или електрически ток. - Радиочестотна аблация: е техника, която ви позволява да унищожите миомите на матката и да стесните кръвоносните съдове, които ги хранят.
Има два начина за извършване на радиочестотна аблация: чрез лапароскопия или по трансцервикален път. - Фокусиран ултразвук под ръководството на ядрено -магнитен резонанс (MRgFUS): е съвсем нова техника за лечение на миома на матката, която използва изображения с магнитен резонанс, за да концентрира ултразвуков лъч в точната точка, където се намира туморната маса; този ултразвуков лъч има способността да разрушава миомата на матката, без да уврежда кожата (която тя пресича, за да достигне желаната област) и други околни тъкани.
MRgFUS е ценен преди всичко заради минималната си инвазивност. - Фармакологична терапия: включва различни разтвори, включително агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (например: леупролид, гозерелин, трипторелин), прогестин-освобождаваща спирала и противозачатъчни хапчета.
Гореспоменатите лекарства не елиминират миомите на матката, но ви позволяват да контролирате техните симптоми.
