Какво е апиектомия?
Апиектомията е инвазивна стоматологична процедура, която включва отстраняване на заразения връх на корена на зъба.
В случай на невъзможност за лечение на инфекцията чрез проста девитализация, апикоектомията е първа линия хирургична операция за излекуване на грануломи, кисти и зъбни абсцеси.Макар и сравнително проста и почти безболезнена, апиектомията изисква квалификацията на оператора и сътрудничеството на пациента.
В останалата част от статията ще опишем подробно всички фази на апиектомията; впоследствие ще отговорим на често задавани въпроси и съмнения, за да премахнем, доколкото е възможно, типичното напрежение преди интервенцията.
Интервенция
Апиектомията е доста проста хирургична процедура: след анестезия на болния зъб може да се пристъпи към отстраняване на заразената маса от върха на корена.
Основните фази на интервенцията са описани по -долу:
- След като приспива зъба с локална анестезия, лекарят прави „разрез директно във венеца: като по този начин основният корен се разкрива напълно.
- Заразената тъкан се отстранява с помощта на специални хирургически инструменти
- Последните милиметри на корена се премахват (коренът се оставя "непокрит")
- Апиектомията протича с щателна дезинфекция на третираната зона, за да се намали бактериалното натоварване: по този начин е възможно да се предотвратят допълнителни, възможни инфекции.
- Следващата стъпка е обтурацията на върха на корена: краят на корена - чийто връх е отстранен - трябва да бъде запечатан с биосъвместим материал, за да се забрани достъпът до бактерии. Тази операция се нарича ретроградно запечатване или запушване
- Апиектомията завършва с перфектното преместване на гингивалните клапи: венците трябва да бъдат зашити със специални конци
Шевовете, които не се разтварят, ще трябва да бъдат отстранени от лекаря 2-7 дни след операцията.
Гледай видеото
- Гледайте видеото в youtube
Продължителност на интервенцията
Продължителността на интервенцията обикновено варира от минимум половин час до максимум 90 минути, в зависимост от зъба, който ще се лекува, тежестта на лезията и сложността на кореновата структура на зъба.
Рискове и усложнения
Като „хирургична операция“, апиектомията може да създаде дискомфорт или болка в дните след операцията. Най -честите симптоми, докладвани от пациенти, подложени на апиектомия, са:
- Болка и подуване (по -силно изразени в деня след "апиектомията")
- Изтръпване на венеца в зъбната полу-дъга, където е извършена операцията
- Трудности при дъвчене
- Кървене на венците
- Чувствителност на зъбите
- Необходимо е да се прибегне до екстракция на зъб в случай на неуспешна апиектомия
Непренебрежим риск е неуспехът на интервенцията: в случай на неуспех единственият възможен вариант за коригиране на грешката се състои в изваждането на зъба. Успехът на интервенцията в дългосрочен план се дължи основно на способността на специалиста да запечата перфектно върха на корена, за да гарантира определена защита от възможни бактериални атаки.
Оттук разбираме колко е важно да разчитаме на експертни и висококвалифицирани лекари.
Перфектно извършената апиектомия обаче обикновено е постоянно решение.
След апиектомията
За да се ускори зарастването на рани и да се сведе до минимум болката след апицектомия, лекарят трябва да обучи пациента за правилното поведение, което да следва: спазването на някои прости предпазни мерки несъмнено може да насърчи по-бързото възстановяване, свеждайки до минимум появата на усложнения.
Следните са основните индикации, които трябва да се спазват след апиектомия:
- За облекчаване на болката, когато ефектът от анестезията отзвучи, се препоръчва да поставите пакет с лед (увит в мека памучна кърпа) от външната страна на челюстта, в съответствие с мястото на интервенция.
- Редовно приемайте противовъзпалителни средства (напр. Ибупрофен) през 5-6 дни след апиектомия: непрекъснатото приложение на НСПВС намалява болката и намалява отока за кратко време. Ибупрофен (напр.Brufen, Moment): препоръчва се приемането на лекарството през устата в доза от 200-400 mg (таблетки, ефервесцентни сашета) на всеки 4-6 часа след хранене, ако е необходимо. Не приемайте повече от 2,4 грама на ден.
- Ако е необходимо, вземете антибиотик като предпазна мярка, за да намалите риска от инфекция: следвайте инструкциите, дадени от лекаря.Антибиотикът може да се приема само по лекарско предписание.
- Внимателно изплакнете устата си с дезинфектанти за вода за уста (напр. Хлорхексидин 0,2%) само 12-24 часа след апиектомията. Продължете да изплаквате поне две седмици след операцията.
- Следвайте мека диета, състояща се от меки храни като картофено пюре, топли супи, топли супи, смутита, смляно говеждо месо, бебешка храна, пудинги, кюфтета, варена риба и др.
- Наблюдавайте абсолютната почивка през 2-3 дни след интервенцията
- Не четете енергично венците, подложени на операция, за да избегнете нараняване на болезнената и подута област. Предпочитайте четка с мека четина; обаче не се препоръчва използването на водна струя.
- Не повдигайте устната, съответстваща на зъба, подложен на апиектомия, за да избегнете разхлабване на шевовете, направени върху венеца
След 6 месеца / една година от апиектомията, пациентът трябва да се подложи на рентгенографски контрол, за да се провери успеха на стоматологичната операция в дългосрочен план. Ако дори след една година от операцията условията на зъба, претърпял апиектомията, са оптимални от консервативна гледна точка, шансовете грануломът да се повтори са изключително ниски. По -общо казано, перфектно успешната апиектомия гарантира извънредно (и постоянно) покритие от апикални инфекции като цяло.