Колоректален рак

Днес ще говорим за колоректален рак, който в Италия представлява втората по честота неоплазма, а също и втората причина за смъртта от рак. В този първи видеоклип заедно ще видим какво представлява и какви фактори могат да благоприятстват появата му. В следващия епизод вместо това ще анализираме тестовете за диагностика и възможностите за лечение.

Колоректалният рак включва последната част на червата, наречена дебело черво или дебело черво. Напомням ви накратко, че дебелото черво е последната част на храносмилателната система. Външният му вид е като на голяма тръба, която започва от сляпото черво, продължава в дебелото черво, завършва в ректума и се отваря навън през ануса. част, макар и преобладаваща, от дебелото черво. Основната функция на дебелото черво е да абсорбира минерални соли, вода и витамини, произведени от местната бактериална флора, освен това благоприятства прогресирането на изпражненията и натрупването им в ректалната ампула, преди да бъдат изхвърлени навън. Колоректалният рак възниква поради неконтролирана пролиферация на някои клетки, които изграждат лигавичната повърхност на органа.Поради това говорим за най -вътрешната обвивка на чревната стена, тази, която е в пряк контакт с изпражненията.В повечето случаи този тумор произхожда от вече съществуващ чревен полип. Рискът от дегенериране на полип в тумор обикновено е нисък, но се увеличава значително при някои видове полипи и при големи полипи.

Как да открием колоректален рак За съжаление, подобно на много други видове рак, този на дебелото черво също е склонен да не показва признаци на себе си за дълго време. Алармените камбани, на които трябва да се обърне внимание, са загуба на кръв с изпражнения и постоянна промяна в навиците на червата; на практика медицинският преглед става препоръчителен, когато възникне дълъг период на необясним запек или ако периоди на запек и диария се редуват. За да избегна ненужния алармизъм си спомням, че следите от кръв в тоалетната хартия обикновено са признак на анални пукнатини или хемороиди, които са много по -разпространени и често срещани заболявания, отколкото рак на дебелото черво. Дори промяната на навиците на червата може да разпознае други основни причини, които нямат нищо общо с рака. Въпреки това е добре да не се подценяват всички тези симптоми. Когато колоректалният рак навлезе в напреднал стадий, симптомите стават по -специфични. Коремни болки от колики, гадене и повръщане, евакуация на обилна слуз с изпражнения и тенезми или непрекъснато желание за евакуация. Освен това може да се наблюдава анемия, бърза загуба на тегло или емисии. Подобно на други видове рак, колоректалният рак също може да доведе до метастази; това означава, че болестта може да се разпространи и на други места, освен на дебелото черво поради разпространението на неопластични клетки. Метастазите при колоректален рак най -често се появяват в черния дроб, поради свързването на двата органа през порталната вена. Колоректалният рак засяга еднакво мъжете и жените; според последните данни, предоставени от италианската асоциация за борба с рака, тя заема третото място по честота при мъжете, след рака на простатата и белия дроб, и второто място при жените след рака на гърдата. Следователно в Италия цифрите са впечатляващи; приблизително 38 000 нови случаите на колоректален рак се диагностицират всяка година. Тъй като често се свързва със застаряването, увеличаването на заболеваемостта, регистрирано през последните години, до голяма степен се обяснява с генерализираното увеличение на средната възраст на населението; в допълнение, повишаването на чувствителността към проблема трябва да се подчертае с изпълнението на големи обобщени програми за скрининг. Друг много важен факт е, че през последните години се наблюдава намаляване на смъртността. Ефективен принос в този смисъл се дава преди всичко чрез адекватна информация, превантивни интервенции и ранна диагностика. Напредък е постигнат и в областта на терапията: около 60% от пациентите с диагноза колоректален рак всъщност са живи 5 години след поставянето на диагнозата. Колоректалните тумори, всъщност, от биологична гледна точка, като цяло са неоплазми с нисък злокачествен потенциал. Следователно, ако се приложи рано, обикновено е лечебно.

Очаквахме, че повечето колоректални ракови заболявания се развиват от неопластичната трансформация на вече съществуващи лезии, така наречените чревни полипи. Това са малки издатини на лигавицата, дължащи се на променена клетъчна пролиферация, но първоначално доброкачествени. Сред различните видове полипи най -опасни са аденоматозните, тъй като, ако бъдат оставени на място, те имат голям шанс да се развият в злокачествени форми за кратко време. Скрининговите тестове, като например търсене на следи от окултна кръв в изпражненията и колоноскопия, могат да помогнат за ранното идентифициране на полипи, за да ги отстранят и по този начин да предотвратят образуването на злокачествени тумори. Трябва да се добави, че така наречената "аденома-карциномна последователност" вече е известна; това са всички онези фази, които от нормална клетка на чревната лигавица, преминавайки през образуването на полипи, водят до появата на тумора. Без да навлизаме в подробности, прогресията на заболяването се дължи на натрупването на поредица от модификации на генно ниво, които могат да бъдат подчертани чрез специфични диагностични изследвания. Що се отнася до действителните причини, те все още не са напълно изяснени. Вероятно няма "единична причина; по -скоро туморът произтича от" взаимодействието между генетични фактори, записани в нашата ДНК, и специфични фактори на околната среда. Знаем например, че шансовете за получаване на колоректален рак се увеличават при наличието на други патологични състояния, като хронични възпалителни заболявания на червата. Всъщност хората с улцерозен колит или болест на Crohn имат висок риск от развитие на чревно злокачествено заболяване; по -специално, този риск се увеличава особено с увеличаване на продължителността на заболяването. Както бе споменато, възможно е да се наследи предразположението за получаване на колоректален рак от родителите; поради тази причина, ако в семейството на произход има случаи на патологии, дължащи се на специфични генетични изменения, препоръчително е да се обърне максимално внимание и да се подлагат на редовни скринингови тестове. Сред тези патологии трябва да се отбележи фамилната аденоматозна полипоза, синдром на Линч и синдром на Гарднър. Отново по отношение на генетичната предразположеност е установено, че вероятността на развитие на колоректален рак се увеличава, ако има случаи на роднини от първа степен - следователно родители, братя и сестри или деца - засегнати от същата тази неоплазма.

Що се отнася до факторите на околната среда, диетата се смята за най -важният рисков фактор. Няколко научни проучвания показват по-специално, че висококалоричната диета, богата на животински мазнини и червено месо, но с ниско съдържание на фибри, може да увеличи риска от развитие на този рак. Напротив, диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, изглежда играе защитна роля. Трябва обаче да се отбележи, че неправилните хранителни навици едва ли ще бъдат единствената причина за колоректален рак; със сигурност те все още могат да допринесат в отрицателен смисъл при наличието на други предразполагащи фактори. Сред тях също си спомняме пушенето, затлъстяването, ниската физическа активност и злоупотребата с алкохол. Както при другите видове рак, рискът от заболяване се увеличава с възрастта. Въпреки че колоректалният рак може да възникне на всяка възраст, заболяването е рядко срещано сред младите хора и става все по -често след 50 -годишна възраст нататък. Като се започне от тази възраст, всъщност се препоръчват мерки за превенция, като например търсене на окултна кръв в изпражненията и колоноскопия. Първият се препоръчва веднъж годишно или на всеки две, докато вторият, със сигурност по -малко ценен, но по -надежден, може да се повтаря дори веднъж на всеки 10 години.