Сколиозата като естествено отношение - Идиопатична сколиоза: стари и нови концепции, клиничен случай

Редактирано от д -р Джовани Чета

"Изкуствен" живот

Следователно в контекста на биомеханиката и патомеханиката е подчертан здрав мост, който свързва стъпалото с горните сегменти на тялото, докато потенциално достигне темпорамандибуларните шийно-тилни стави и обратно, като включва мрежата на миоконнивалната тенсегритност „цял организъм Културният фактор може действат върху нормалната постурална физиология, като променят информацията за околната среда, като по този начин пречат на нормалния еволюционен процес. Все повече „изкуствени“ местообитания и начин на живот водят до промени в позата на „цивилизования“ човек, които се отразяват негативно на неговото физическо и психическо здраве и красота.

Видяхме как контролът на лумбална лордоза , типична и изключителна характеристика на човечеството, е определящ фактор: позволява минимизиране на стреса и оптимизиране на биомеханичната ефективност чрез правилно разпределение на натоварванията и функциите между фасцията и мускулите. Два фактора оказват особено влияние върху него и следователно върху цялата стойка: седалищна опора и оклузална опора.

Поддръжка на седалището

Човекът е единственият бозайник, който е завладял биподализъм , това състояние, което му позволи да бъде лидер сред живите същества: миграцията на дъвчещите мускули в опашната посока направи възможно черепното разширение (вече не се впряга от дъвчещите мускули) и следователно развитието на кората на главния мозък.
Кърмачето, благодарение на развитието на мускулите на екстензора, заема седнало положение и впоследствие изправено положение на 4 месеца. На около дванадесет месеца от живота има постепенен преход към биподализъм. Формирането и растежът на опорно -двигателния апарат са най -вече резултат от сложните и лични антигравитационни действия на индивида. За разлика от всички други четириноги бозайници, които стоят и ходят правилно малко след раждането, хората трябва да изчакат около 6 години, за да получат стабилна стойка.На практика на 5-6 години ние оформяме и стабилизираме гръбначните извивки и това се случва благодарение на външното проприоцептивно съзряване на стъпалото, което следователно е първото отговорно за модификациите на гръбначните извивки в изправено положение. Физиологичната лумбална лордоза се формира и стабилизира, започвайки от образуването на физиологичен и стабилен плантарен свод, който освобождава цефаличния ствол от състояние на хипертоничност, като по този начин също определя дорзалната кифоза и цервикалната лордоза. В същото време дъвченето (появата на първите кътници) и преглъщането достигат пълно развитие. Пълното развитие на постуралната функция (постурална тонична система) заедно с правилния очен фокус обикновено се случва около единадесетгодишна възраст (Loveyoi, 1989). Вътрешното ухо и окото предават на мозъка директно възприемане на външната среда, което задължително трябва да се сравняват с тези, получени от кожни екстерорецептори и проприоцептори (Kruger, 1987).

Както виенският архитект, художник и философ Ф. Хундертвасер, ил плоска земя той не е подходящ и здрав за човека. Целият ни организъм се е развил, в продължение на милиони години, за да ни позволи да се адаптираме по -добре към естествения терен, който е изключен. Кожните екстерорецептори и проприоцепторите на стъпалото, като единствената неподвижна точка на връзката на нашата равновесна система с външната среда, са от огромно значение за определяне на стойката и следователно за нашето миофасциално-скелетно развитие и баланс. Предвид огромната сложност, нашият организъм функционира, както вече споменахме, като кибернетична система, т.е. , система, способна да се саморегулира, самонастройва и самопрограмира. Въз основа на информацията, получена момент след момент от външната и вътрешната среда, той непрекъснато се опитва да преследва най -добре целта на хомеостазата (състояние на динамично равновесие на организма). Въпреки че представлява кибернетичната система par excellence, тя среща, както всички системи от този тип, грешка в настройката / програмирането, която се стреми към безкрайност, колкото повече входните променливи се стремят към нула и обратно. С други думи, толкова повече са условията на информационната среда, които нашият организъм получава многобройни и различни, колкото повече успява да постигне фино и правилно регулиране на функционирането си. Лесно е да се осъзнае, че входните променливи на плоската земя са много по -ниски от тези, получени при живеене на естествена земя, следователно, постуралната грешка, произтичаща на равна земя, ще бъде много по -голяма от тази на неравна земя. Факт е, че сред народите, които все още живеят в естествени условия (боси на неравна земя), като някои африкански или мексикански популации, болки в гърба и болки в шията са неизвестни (въпреки че е обичайно да носите тежки товари върху тялото си за дълги участъци е).

Освен това, както правилно е поддържал френският физиотерапевт F. Mezieres, лумбалната хиперлоодоза винаги е първична (Godelieve, 1995). Всъщност хората обикновено реагират на равна основа, създавайки лумбална хиперлордоза главно чрез силния и обширен мускул на илиопсоаса (има голям произход от цялата вътрешна страна на илиачното крило, илиачния мускул , и един за напречните израстъци, върху телата на прешлените и междупрешленните дискове на последните гръдни прешлени и лумбалните прешлени, голям псоас мускул , общото вмъкване е на долния бедрен трохантер).

Лумбалната хиперлордоза може да бъде по същество от два вида, което може да се провери чрез анализ на рентгенографиите на сагиталната равнина (при липса на аналгетични нагласи), вероятно въз основа на разпространението на псоас мускулните влакна, външните дълги или вътрешни съдилища (Myers , 2001):

концентриран върху последните лумбални прешлени с горната част, склонна към правота;
"разпространение" по целия лумбален гръбнак (Пачини, 2000).

В идеалната поза общият център на тежестта на тялото (съответстващ на центъра на тежестта, точката, в която се прилагат получените сили на тежестта, действащи в различните точки на човешкото тяло) е отпред на третия лумбален прешлен и подравнен с центъра на тежестта на горната част на тялото (отпред на първите гръбни прешлени) Благодарение на това идеално подравняване на центъра на тежестта на тялото, всички извивки на гръбначния стълб са физиологични. В повечето случаи лумбалната хиперлордоза определя отстъпление на общия център на тежестта на тялото (Pacini, 2000). Тази промяна засяга, подобно на вълната, цялото тяло (включително оклузия) и се компенсира постурално по напълно личен начин. Много често хиперлордозата "тип (А) предполага хиперкифоза в горната част на гърба (плосък гръб, отклоняване назад), докато тази от тип (В)" хиперкифоза с широк радиус. Промените в сагиталната равнина могат, както често се случва, да бъдат придружени от тези в напречната равнина. Крайната цел, макар и търсена в не особено физиологична среда, остава възможността да насочим погледа си към хоризонта и да извършим разходка с относителна максимална ефективност. Възникват множество потенциални мускулно-фасциално-ставни и органични проблеми.

"Плоският под е" изобретение на архитектите. Подходящ е за машини, а не за хора.

Хората имат не само очи, за да се наслаждават на красотата, която виждат, уши да слушат мелодии и нос, за да ухаят приятни аромати. Хората също имат усещане за допир в ръцете и краката си.
Ако съвременният човек е принуден да ходи по асфалтови и бетонни подове, тъй като те са безразсъдно проектирани в дизайнерски офиси, отчуждени от първоначалната връзка и досег със земята, решаваща част от нея изсъхва и умира. Това има катастрофални последици за „душата , „баланс, благополучие и здраве на човека. Човек забравя как да преживява нови неща и става емоционално болен.
Неправилната и оживена настилка е повторно завладяване на „психическото равновесие“ на човека, на човешкото достойнство, което е нарушено в нашата „изравняваща“, неестествена и враждебна градска мрежова система.
Неравномерният под се превръща в симфония, мелодия за краката и връща естествените вибрации на човека.
Архитектурата трябва да издига и да не покорява човека. "Добре е да ходим по неравни подове и да възстановим човешкия си баланс"
Ф. Хундертвасер (април 1991 г.).

Оклузална опора (стоматогнатичен апарат)

Главата, с нейните 4-6 кг при възрастен (приблизително 8% от телесното тегло), представлява най-тежкия телесен крайник. Освен това кранио-цервико-мандибуларната единица не може да не притежава много висока проприоцептивна система. огромното жизненоважно значение на органите и структурите, които съдържа. Неправилното му подравняване, на всяко ниво, причинено от стоматогнатични и / или екстрастоматогнатични проблеми (низходящи и / или възходящи), неизбежно определя механичните и рефлексните компенсации на позата, които те засягат цялото тяло до различни степени.

Двете мандибуларни полу-дъги (дясно и ляво) заедно с 1-ви шиен прешлен (атлас) съставляват „триножника“, върху който черепът лежи всеки път, когато зъбите влизат в контакт един с друг (преглъщане, дъвчене и т.н.). Благодарение на тази стабилна временна опора нашата балансова система, чрез невросензорните рецептори и миофасциалната система, поддържа главата в суспензия.Тогава вертикалното оклузално измерение е особено важен параметър за правилното подреждане на черепа и следователно за здравето на организма като цяло (Formia, 2009).

Както видяхме, лумбалната хиперлордоза обикновено включва общ център на тежестта на тялото в изправено положение, позиционирано по отношение на ергономично правилните стойности (Pacini, 2000).

Вследствие на това от ранна възраст, за да се избегне падането назад, има тенденция да се компенсира чрез поставяне на главата на първо място, много често създавайки изправяне на шийния тракт и, в най -сериозните случаи, инверсия на цервикална лордоза.
Позициите на долната челюст се контролират от мускулите на дъвчене, преглъщане и фонация и тяхното набиране изисква, предвид безбройните структурни променливи (по -специално мускулите на предната област на шията настояват за хиоидната кост и долната челюст, като по този начин представляват подвижни вложки) и функционалните такива на „стоматогнатичната система, сложен и изискан контрол и баланс.

В допълнение към това трябва да се помни, че езикът, заедно със стъпалото, представлява най-важният органо-функционален конформатор (теория за органо-функционалните конформери от Delaire, Petrovic and Moss et al). Всъщност езиковата функционалност влияе пряко върху мандибуларния и максиларния растеж и морфогенезата на зъбните дъги. Напр. ранна употреба на бутилката, както и неправилно разположение на главата може да промени функционалността на 17 езикови мускули.
И накрая, трябва да се отбележи наличието на малка площ (приблизително 1 cm2), наречена "петно" или "езиково петно", разположена между основата на горните централни резци и първата небце бръчка, богата на крайни екстерорецептори на назопалатинен нерв. (клон на тригеминалния нерв), участващ в механизма на постуралната информация (Halata & Baumann, 1999). При физиологични условия езикът почива на небцето в състояние на покой, докато по време на преглъщането (което обикновено се случва при хората 1000-2000 пъти на ден) предният му край опира точно в „точката на място“, като по този начин извършва нещо като постурално препрограмиране (което може да се промени в случай на атипично преглъщане). Това е същият процес на препрограмиране, на реконвергенция човек-среда, който се случва на всяка стъпка благодарение на стъпалото (Ferrante, 2004).

Следователно дисфункциите на стоматогнатичния апарат и на седалищната опора са свързани с двойна нишка и влияят значително върху стойката ни и следователно върху цялото ни здраве.