Чести болки в кръста: Повтарящ се идиопатичен симптом / заболяване, засягащо лумбалния гръбначен стълб, характеризиращ се с болка и функционални ограничения.
Общите болки в кръста представляват 80% от случаите на болки в кръста. Това е най -честото заболяване сред работещото население и е най -честата причина за отсъствие от работа в западните страни.
Видове болки в долната част на гърба
Локално: ако е причинено от дразнене на нервните окончания на рахидните мускулно -скелетни структури;
От отбранителна мускулна контрактура;
Коренни: чрез разтягане, компресиране или дразнене на нервния корен;
Съобщено: ако идва от екстравертебрални органи.
Рискови фактори за болки в кръста
Рисковите фактори, които предразполагат хората към болки в гърба, са многобройни: заседнал живот, предишни мускулно -скелетни травми или причинени от повдигане на тежки и обемисти предмети от земята, движенията на дърпане, бутане и въртене, намаляване на силата на мускулатурата на багажника, дисбаланс между предните и задните мускули на багажника, загуба на лумбална лордоза в седнало положение, несигурни физически състояния, затлъстяване, злоупотреба с наркотици, наркотици и алкохол.
Предотвратяване на болки в кръста
Първична профилактика (преди появата на симптома): с образователна намеса, която води до усвояване на правилни навици на живот.
Вторична профилактика (след появата й): с превъзпитателна намеса чрез тълкуване на „болката“ на субекта.
История на темата лумбаго
Начин на начало, обстоятелства на влошаване и подобрение;
Вид, тежест, интензивност, време и продължителност на болката;
Прецизна локализация и облъчване на болката; едновременно с други симптоми;
Възможно наличие на съединителни, метаболитни, сърдечно -съдови, неврологични, стомашно -чревни заболявания.
Насоки за рехабилитация на болки в кръста
Оценка на физическото състояние;
Проучване на анатомията на гръбначния стълб;
Физически процедури за болезнени симптоми;
Упражнения за разтягане, подобряване на гъвкавостта и стабилизиране;
Възстановяване на физическо състояние и мускулен баланс
Разработване на програма за упражнения, която да продължи у дома;
Образование за правилен начин на живот за предотвратяване на травми
Цели за физическа активност в програма за рехабилитация на гръбначния стълб
Увеличете максимално физическите функции
Подобряване на еластичността на мускулите и сухожилията;
Балансирайте мускулната сила (с особено внимание към коремната и лумбалната групи);
Подобряване на аеробния капацитет и физическото състояние;
Ергономично образование в ежедневните дейности.
Знак за повдигане на прави крака (SLR): това движение предизвиква болка в гърба или крайниците и е подобно на това, от което се оплаква субектът (L5, S1, седалищна)
Болката може да се усили от дорзифлексия на стъпалото
Маневрата може да се извърши и със седнал пациент
Коремните мускули:
играе фундаментална роля за стабилизирането на гръбначния стълб и по отношение на топографското му местоположение въздейства на лумбо-сакралния тракт по важен начин.
Мускулите на коремната стена действат като стабилизатори със синергично действие към гръбначните мускули и тези на долните крайници (флексори / екстензори на бедрото, абдуктори / адуктори на бедрото), които се поставят проксимално върху таза, обуславяйки неговия баланс.
Тонизиране и трофизъм на коремните мускули
Необходимо условие за правилна динамика на движение;
Той благоприятства двигателната координация и синергията между мускулите на корема, тези на долните крайници и тези на гръбначния стълб, ограничавайки появата на патологии на претоварване като болки в слабините и гърба.
Коремните мускули (rectus abdominis) ограничават и противодействат на прекомерната хипертония на лумбалните мускули
Подходящо подсилен коремен колан ви позволява да разтоварите около 40% от теглото върху лумбалните прешлениФункцията на ректума на корема
Правият коремен мускул е антагонист на паравертебралната мускулатура, която действа с антиверсионно действие върху таза и хипертония върху лумбалния гръбнак.Най -често срещаната патологична ситуация е тази, която контрастира хипотонията на мускулите на коремната стена с хипертонията на паравертебралната.
Функция на флексора на торса и разтегателните мускули на бедрата
Те въртят таза в ретроверсия, поради което имат "делордозиращо действие за лумбалния гръбнак".
Отслабването им включва „антеверсия на таза и последващо акцентиране на лумбалната лордоза.
Функция на мускулите на екстензора на торса и флексорите на бедрата.
Те са склонни да въртят таза в антероверсия, поради което имат "лордозиращо действие за лумбалния гръбначен стълб".
Като ги държите еластични, можете да противодействате на това действие.
Дихателна техника
Вдишайте по време на пасивната фаза на упражнението (подравняване на тялото), запълвайки белите дробове до малко повече от половината; по този начин в следващата активна фаза (затваряне на тялото) е възможно да се изхвърли целият въздух;
Започнете фазата на издишване от началото на активната фаза на движението (началото на затварянето на тялото); по този начин диафрагмата може да се издигне незабавно и не пречи на затварянето на багажника;
Стремете се да продължите издишването по постоянен начин през цялата продължителност на активната фаза на движението; по този начин скъсяването на засегнатите мускули е постоянно;
Уверете се, че сте изпразнили напълно белите си дробове точно преди края на активната фаза на движението, само по този начин е възможно да сте сигурни, че ще постигнете максимално скъсяване на мускулите и да сте засегнали не само коремните мускули, правилно двигателни (наклонени и / или ректума), но и напречния мускул.
Техники, използвани за лечение на болки в кръста
Метод на Mc Kenzie;
Метод на Мезиер;
Задното училище
Методът на Mc Kenzie
Той разпознава механична и невъзпалителна причина за гръбначни разстройства и идентифицира предразположението към болки в кръста при два фактора, свързани с начина на живот:
неправилно седнало положение;
честота на огъванеТози метод позволява на терапевта „внимателна механична оценка, за да се идентифицират две категории пациенти; едната, която реагира на техники за самолечение и профилактика, другата, която изисква допълнителна мануална терапия“.
Техниката на Мезиер
Той се основава на принципа, според който е необходимо да се разтягат мускулите, отговорни за статиката, с ексцентрични изотонични съкращаващи упражнения, като се поддържа разтягане възможно най -дълго.
Ексцентричното изотонично свиване причинява разтягане на цялата съединителна тъкан и на физиологично ниво причинява увеличаване на броя на саркомерите и заместване на влакнестата тъкан.
Той също се основава на принципа, че твърдите мускули се деформират първо и в по -голяма степен от еластичните мускули.
Характеризиращите го цели са: да инхибира ретроакцията на задните мускули, да се опита да ги припомни в тяхната цялост за двигателни дейности, да се възползва от упражненията за коригиране на извивките, да улесни дълбокото диафрагмално вдишване.
Трите принципа на техниката Mézières
Тъй като всеки индивид е уникален, е необходимо да се лекуват болните, а не болестите;
Тъй като всеки индивид е неделим, всяко лечение трябва да бъде глобално;
Всяко лечение може и трябва да се върне от симптома към причината за заболяването.Обратното училище
Той включва упражнения за дихателно образование, постурално образование, упражнения за мобилизация, разтягане, декомпресия, стабилизиране и баланс на гръбначния стълб.
Всички упражнения се изпълняват много бавно, следвайки ритъма на дишането.
.jpg)
