Това състояние често се свързва с други възпалителни процеси, засягащи мъжките генитално-пикочни органи (включително уретрит и простатит), въпреки че може да възникне напълно независимо. В повечето случаи везикулитът обикновено се причинява от бактериални инфекции и може да доведе до безплодие.
Проявите на това състояние включват болезнена еякулация, хематоспермия, затруднено уриниране (дизурия), повишено уриниране през деня (полакиурия) и сексуална дисфункция (импотентност или проблеми с поддържането на ерекция).Тези сигнали трябва да действат като алармен звънец и трябва да накарат пациента незабавно да премине точен клиничен преглед, което също е важно, за да се изключат всякакви патологии, които възникват с подобна симптоматична картина (включително рак на простатата).
Лечението зависи от степента на възпаление на семенните мехурчета и може да включва различни фармакологични възможности (антибиотици, противовъзпалителни средства и др.) Или хирургични възможности, с цел подобряване на симптомите на пациента.
; в този случай говорим по-правилно за простата-везикулит.
Семенни везикули: какво са те?
Семенните мехурчета (или семенните мехурчета) са две малки структури, с плоска конусовидна форма, разположени по протежение на гениталния тракт на мъжа. Тези равномерни образувания се откриват, по едно от всяка страна, точно над простатата (задната стена) и точно под пикочния мехур.
За да бъде ясно, простатната жлеза обгражда частично първата част на уретрата (канал, който носи урината извън тялото по време на уриниране), подобно на поничка, в шийката на пикочния мехур и се слива с двата еякулаторни канала, които го пресичат.
За какво се използват семенните мехурчета?
Функцията на семенните мехурчета се състои в отделянето на вискозна течност, която представлява част от еякулата (около 70%). В комбинация със семенната течност, произвеждана от простатата, тази течност спомага за запазването на жизнеността на сперматозоидите.
Основната съставка на течността, произвеждана от семенните мехурчета, всъщност е фруктозата, захар, която представлява енергийния източник на сперматозоидите, които идват от тестисите, след преминаване през епидидимиса и семепровода. Течността, произвеждана от везикулите, съдържа и други вещества като: аминокиселини, простагландини, цитрат и протеини.
Поради местоположението си и описаните взаимоотношения със съседните органи, възпалените семенни мехурчета могат да причинят проблеми с уринирането и еякулацията.
, стафилококи и фекални бактерии (като напр E. coli) идващи от червата.
Благоприятствани от лоша хигиена, неадекватна имунна защита и поведенчески фактори (като стрес, тютюнопушене, алкохол, хранителен дисбаланс и заседнал начин на живот), тези бактерии могат да се изкачат нагоре по уретрата и да достигнат до семенните мехурчета. Често това явление зависи и от полов акт без дължимите предпазни мерки (като незащитен орален секс).
В други случаи увеличаването на патогените е резултат от проблеми с рефлукса на урината или от директното разпространение на бактерии от пикочния или гениталния тракт към уретрата. По -рядко инфекциозните агенти, отговорни за везикулит, се транспортират до простатата чрез кръв или лимфни възли от други органи в тялото.
Неинфекциозни причини
Везикулитът може да възникне и от неинфекциозни причини. В този случай не винаги е възможно да се идентифицират точните причини за възпалението на семенните мехурчета.
Комбинацията от различни предразполагащи фактори може да допринесе за появата на везикулит, като:
- Стрес и тревожност
- Имунни нарушения;
- Малформации на пикочните пътища;
- Хемороиди;
- Професионална или спортна травма;
- Сексуални навици.
Освен това важна роля със сигурност трябва да се отдаде на дразнещия стимул поради:
- Неправилни диети;
- Прекомерен прием на алкохол.
Рисковите фактори, благоприятстващи появата на везикулит, допълват картината:
- Неотдавнашното поставяне на катетър в пикочния мехур;
- Практиката на интензивни усилия с пълен пикочен мехур;
- Диабет;
- Тежък запек;
- Продължителна сексуална възбуда без еякулация;
- Практикуването на някои спортове, като колоездене или конна езда.
Везикулит: видове
От клинична гледна точка е възможно да се разграничат формите на везикулит в две големи групи:
- Остър везикулит: често е резултат от "бактериална инфекция; в тези случаи възпалението се развива бързо и има доста кратък ход, но симптомите са доста интензивни и възникват внезапно, внезапно."
- Хроничен везикулит: характеризира се с продължително излекуване и рецидиви. В повечето случаи този вид хронично възпаление на семенните мехурчета се дължи на имплантирането и разпространението на бактерии, които се противопоставят на антибиотичната терапия.
Да знам
Острите форми на везикулит често са резултат от пренебрегвана гонорея.
За допълнителна информация: Гонорея - какво е това? Причини и симптоми (полакиурия), болезнена (странгурия) и трудна (дизурия);
В допълнение, в случай на остър везикулит може да има:
- Висока температура и втрисане (особено когато източникът на възпалението е бактериален);
- Болки в кръста;
- Общо неразположение;
- Болка в слабините.
При везикулит урината често е мътна или има малки количества кръв (хематурия). И накрая, перинеалната болка може да присъства, т.е. в областта между ануса и основата на пениса, и да се излъчва по различен начин от случая до случай (например към семенната връв, тестиса, уретрата или бедрото).
Везикулитът може също да включва нарушения, които засягат сексуалната сфера, като:
- Кръв в спермата (хемоспермия)
- Болка по време на полов акт или след еякулация;
- Импотентност или проблеми с ерекцията (трудна или непълна) и в поддържането й по време на коитален полов акт;
- Чести и болезнени нощни ерекции;
- Преждевременна еякулация.
Във всеки случай това често не са много специфични симптоми и подобни на тези, причинени от други заболявания, като проблеми с пикочния мехур, инфекции на пикочните пътища или простатит (възпаление на простатата). Тези нарушения също могат да бъдат признак на по -сериозни състояния, като рак на простатата. Поради тази причина винаги е препоръчително да се свържете с Вашия лекар за най -подходящите тестове за Вашия случай.
Хроничен везикулит: как се проявява?
При хроничен везикулит симптомите са по -леки, отколкото при острата форма, но те продължават или се повтарят многократно за продължителен период, често повече от три месеца.
Хроничният везикулит се проявява с различни видове нарушения, макар и по -нюансирани от острата форма и може да включва:
- Болка или парене при уриниране
- Болезненост на перинеалната, надлобковата и ингвиналната област;
- Дискомфорт в тестисите
- Нарушаване на общото здравословно състояние.
Ако има, температурата обикновено е лека.
Везикулит: какви са възможните последици?
Ако продължи с течение на времето, везикулитът може да причини безплодие. При анализа на спермиограмата и културата на течността, произведена от семенните мехурчета, снимките, които потвърждават тази тенденция, се характеризират със:
- Левкоспермия (наличие на над 1 милион бели кръвни клетки на ml в спермата);
- Олигоастеноспермия;
- Тератоспермия;
- Аглутинация на сперматозоиди;
- Повишен вискозитет и рН.
Възпалението може да бъде последвано от явления на склероза на стената на семенните мехурчета и сраствания с близките анатомични образувания.Забележимата фиброзна атрофия води до прогресивно намаляване на количеството семенна течност в еякулата (вторична олигопозия).
В редки случаи везикулитът се развива в везикулозен абсцес, който може да доведе до перитонит.
на пациента, като му задава въпроси относно констатираните симптоми, за общото здравословно състояние, за възможната употреба на лекарства, за сексуалните навици и т.н.Анамнезата е последвана от пълен преглед, включително дигитално ректално изследване, за палпиране на семенните мехурчета и оценка на тяхната консистенция през предната стена на ректума. Диагнозата на везикулит се подкрепя от откриването на подути и много болезнени семенни мехурчета.
Какви изпити са полезни?
Важна роля в диагностиката на везикулит играе анализът на урината, По -специално, културата на урината има за цел да докаже наличието на признаци на възпаление и да идентифицира всички отговорни патогени.
За същата цел може да се извърши следното:
- Спермен анализ (сперматозоидна култура и спермиограма);
- Уретрален тампон.
По отношение на кръвните тестове трябва да се има предвид, че везикулитът може да причини значително повишаване на PSA (простатен специфичен антиген), особено ако е свързан със съпътстващ простатит.
За да се дефинират всички проблеми с уринарния рефлукс, може да се извърши проста урофлоуметрия, която измерва скоростта на уринарния поток и обема на отделената урина по време на уриниране, като по този начин дава представа, макар и груба, за всяко увреждане на пикочния мехур.
За да се завърши клиничната картина, може да се извърши супрапубично везико-простатно ултразвуково сканиране и по-рядко трансректален ултразвук.
, въпреки че често, с оглед на тежестта на симптомите, тестовете се отлагат до след отзвучаване на острата картина с помощта на широкоспектърни антибиотици.
След завършване на курс на антибиотици, ще бъде направен друг анализ на урината, за да се установи, че патогенът е изкоренен.Ако тестът е положителен за наличие на бактерии, тогава ще е необходим допълнителен курс от антибиотици.
За да избегнете рецидиви и явления на бактериална резистентност, ви напомняме за изключителната важност да следвате медицинските инструкции докрай, както по отношение на дозите, така и по време на лечение.
Везикулит от други причини
Що се отнася до лечението на везикулит, който не се дължи на инфекция, лекарят може да посочи употребата на противовъзпалителни лекарства и, за да държи болезнените симптоми под контрол, аналгетици. Освен това е възможно да се прибегне до алфа-блокиращи лекарства, полезни за отпуска мускулите на шията на простатата и пикочния мехур, като по този начин насърчава по -доброто изтичане на урина.
По време на лечението на везикулит е полезно да се приемат промени в диетата, да се премахнат алкохолът и дразнителите - като люти подправки, шоколад, кафе и изкуствени подсладители - и да се опитат да се приемат адекватни количества течности и фибри, евентуално подкрепени от лаксативи, ако се препоръчват от лекарят.
До пълното възстановяване пациентът трябва да практикува сексуално въздържание и да избягва физически дейности, които могат да причинят перинеална травма, като конна езда и колоездене.
Хирургия
В някои случаи, ако лекарствата са неефективни при разрешаването на везикулита и е необходимо да се ограничи дискомфортът на пациента, може да се обмисли хирургичен подход, като например транс-уретрална резекция на възпалената семенна мехурче (или и двете) или „отстраняване с лапароскопия .
