Триада на спортиста

Редактирано от д -р Джована Таранто

ПОСТИЖЕНИЕ НА МАСА ВЪРХОВА КОСТ (BMD)

Пикът на костната маса, който жената достига през живота си, настъпва в края на пубертета до 30 -годишна възраст, след което тя започва да намалява до настъпването на менопаузата, след което намаляването се увеличава експоненциално до 60 -годишна възраст около, за да възобнови бавно, но стабилно спускане.
Колкото по -висок е пикът на BMD, толкова по -дълго ще отнеме с настъпването на менопаузата, за да стане част от групата с висок риск от фрактури. Ето защо е важно през детството и пубертета младата жена да поддържа здравословни условия, хранене и др. такива, че да достигнат възможно най -високия пик в костната плътност, също във връзка с генетичната детерминанта.
При млади спортисти, занимаващи се със спорт на високо ниво, които изискват голяма физическа и психологическа ангажираност за постигане на желаните резултати, възрастта на менархетата е лесна за напредване, а забавената менархе може да има отрицателни ефекти върху костната плътност .застрашава постигането на пикова костна маса.Ако освен това се добавят продължителни дисбаланси на репродуктивната ос, костната плътност намалява до патологични стойности и висок риск от стрес фрактури.
Неадекватният обмен на костна тъкан, също регулиран от естроген, води до намаляване на костната плътност (BMD: Bone Mineral Density) и следователно до нарушения като остеопения (Намаляване на костната плътност в сравнение с нормата с Т-резултат от -1DS до -2,5 SD) * и остепороза (по -силно намаляване на костната плътност с Т -резултат> -2,5 SD).

Фиг. 3: изображението показва намаляване на трабекулите на костната тъкан между нормален субект и такъв с намалена КМП **

* T-Score: индекс на костна плътност на изследваната жена в сравнение със средната стойност на референтната популация в млада възраст, която не е засегната от патологии.
SD = стандартно отклонение

** Минерална плътност на костите: костна плътност

КАК МОЖЕТЕ ДА „ИНТЕРВИРАТЕ?

Признаването на признаците и симптомите възможно най -рано е ключът към минимизиране на щетите.
Ролята на хората, които са най -близки до "спортиста", за идентифициране на първите симптоми и намеса с психологическа подкрепа, може би по съвет на семейния лекар, е фундаментална.
В случай на по -напреднали разстройства, ACSM (Американският колеж по спортна медицина) препоръчва увеличаване на приема на калории и намаляване на енергийните разходи под наблюдението на диетолог, подпомаган от психотерапевтична подкрепа.
В тежки случаи се използват и антидепресанти, винаги под строг лекарски контрол.
Превенцията както от учителя / треньора, така и от семейството остава фундаментална, за да се избегне толкова тежък стрес, който да причини проблеми, свързани с Триадата.

БИБЛИОГРАФИЯ

Мери Джейн Де Соуза и Нанси И. Уилямс - Актуализация на репродукцията в Уман, том. 10, N ° 5, 1 юли 2004 г. - Психиологични аспекти и клинични последици от енергиен дефицит и хипоестрогения при трениращи жени.

Американски колеж по спортна медицина - медицина и наука в спорта и упражненията 2007 г. - Позиция: Триадата женски спортисти

Tarannum Master -Hunter и Diana L. Heiman - Аменорея: оценка и лечение - Американски семеен лекар, кн. 73, № 8, 15 април 2006 г.

Роберта Тратнер Шърман и Рон А. Томпсън - Практическо използване на позицията на Медицинската комисия на Международния олимпийски комитет относно Триадата за спортисти: пример - I. J. Хранителни разстройства vol. 39, № 3, 2006.

Линеа Р. Гудман и Мишел П. Уорън - Женска спортистка и менструална функция - Актуално мнение в акушерството и гинекологията 2005, кн. 17

G. Pescetto, L. De Cecco и D. Pecorari - Наръчник по акушерска и гинекологична клиника.

Фердинандо Валентини - A.M.P. Семинари 1997-1998 г. - Невроендокринният отговор на стреса.

Андреа Галинели, Мария Лусия Матео, Анибале Волпе и Фабио Факинети - Автономни и невроендокринни реакции на стрес при пациенти с функционална хипоталамусна вторична аменорея - Плодовитост и стерилитет том. 73, N ° 4, април 2000 г.
Йошихито Кондо, Цугу Уемура, Марико Мурасе, Нацуко Йокой, Масахико Ишикава и Фумики Хирахара - Едно надлъжно изследване на нарушения на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната ос при жени с прогестин отрицателна функционална хипоталамична аменорея - Плодовитост и стерилитет том. 76, N ° 4, октомври 2001 г.

S. N. Kalantaridou, A. Makrigiannakis, E. Zuomakis, G. P. Chrousos - Стрес и женска репродуктивна система - J. Of Reproductive Immunology vol. 62, 2004.

Мишел Ферин - Стресът и репродуктивният цикъл - J. of Clinical Endocrinology & Metabolism 1999.

Sriareporn Punpilai, Tiansawad Sujitra, Tonmukayakul Ouyporn, Vutyavanich Teraporn и Boonyaprapa Sombut - Статус на механизма и костна минерална плътност сред спортистите - Сестрински и здравни науки vol. 7, 2005 г.

Майкъл Фредериксън и Кайла Кент - Нормализиране на костната плътност при аменорейски бегач с остеопороза - Медицина и наука в спорта и упражненията 2005 г., Американски колеж по спортна медицина.

Карън Милър и Ан Клибански - Аменорейна загуба на кост - J. of Clinical Endocrinology & Metabolism 1999.

Anne Z. Hoch, Rania L. Dempsey, Guillermo F. Carrera, Charles R. Wilson, Ellen Chen, Vanessa M. Barnabei, Paul R. Sandford, Tracey A. Ryan и David D. Gutterman - Има ли връзка между спортна аменорея и ендотелиална клетъчна дисфункция? - Медицина и наука в спорта и упражненията 2003 - Американски колеж по спортна медицина.

Ди Пиетро, Лорета, Стахенфелд, Нина С. - Триадата спортист - Уилям и Уилкинс, том 29, декември 1997 г.

Джули Уолдроп, MS, RN, FNP. PNP - Ранна идентификация и интервенции за женската атлетка Триада - J. Педиатрично здравеопазване.