Общност
Тазовото възпалително заболяване е остър или хроничен възпалителен процес, който засяга женските репродуктивни органи и съседни структури. Най -често засегнатите места са фалопиевите тръби и в по -малка степен матката, яйчниците и тазовата перитонеума.
Тазовото възпалително заболяване се причинява най -вече от полово предавани инфекциозни агенти (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis...) или от други микроорганизми, присъстващи в "женската генитална област. Следователно инфекцията се предава главно по възходящ път, докато в по -малко от 1% от случаите се дължи на екстрагенитален (често апендикуларен) фокус, който достига до „репродуктивна система по кръв, лимфа или съседна връзка.
Симптоми
За допълнителна информация: Симптоми на възпалително заболяване на таза
Най -очевидната проява на възпалително заболяване на таза е болка, дори със силна интензивност, локализирана в долната част на корема и таза. Острите епизоди често са свързани с други характерни симптоми, като:
- диспареуния (болка по време на полов акт)
- левкоксанторея (вагинално течение с лоша миризма)
- зацапване (междуменструално кървене)
- хиперменорея (особено обилен менструален поток)
- болки в кръста (болки в кръста)
- ниска температура или лека температура
- слабост
- диария
- Той се дръпна
- симптоми на уриниране.
Клиничната картина на възпалителното заболяване на таза обаче е много променлива. В някои случаи, например - особено когато се поддържа от инфекция с Chlamydia trachomatis - възпалението протича почти безсимптомно заболяване и тъй като може сериозно да увреди репродуктивните органи на жената.
Ето защо, когато симптомите, изброени по -горе, се появят дори по доста фин начин, важно е да се спре сексуалната активност и да се доведе до медицинска помощ възможно най -скоро. Една ранна интервенция всъщност може да избегне риска едно често предавано по полов път заболяване, лечимо с много кратка перорална антибиотична терапия, да се превърне в възпалително заболяване на таза и неговите ужасни последици.
Причини и рискови фактори
Основните рискови фактори за развитието на възпалително заболяване на таза са представени от: множество сексуални партньори, ранно начало на сексуална активност (биологична защита все още не е напълно формирана), неизползване на бариерни методи на контрацепция (презервативи), секс туризъм, платен полов акт и проституция, вътрематочна спирала (скорошно поставяне на вътрематочни устройства), пристрастяване към наркотици, анамнеза за възпалително заболяване на таза или някакво венерическо заболяване, лоша или прекомерна лична хигиена (вагинални душове, например, нарушават нормалния баланс на вагиналната бактериална флора и могат да маскират симптомите които обикновено водят до медицинска консултация). Най-засегнатата възрастова група е тази между 20 и 25 години. Като цяло възпалителното заболяване на таза засяга 1-2% от полово активното женско население.
Употребата на противозачатъчни хапчета по никакъв начин не ограничава шансовете за заразяване с болести, предавани по полов път, но може да намали риска от възпалително заболяване на таза чрез увеличаване на плътността на цервикалната слуз; тази вискозна течност всъщност представлява естествена пречка до изкачване на бактерии в горния генитален тракт. Напротив, доброволното прекъсване на бременността, раждането или биопсията на ендометриума благоприятстват проникването на бактерии в репродуктивните органи.
Най -честите инфекциозни агенти, участващи в възпалително заболяване на таза, са Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae, въпреки че културата показва полимикробна инфекция много често. При лица извън ЕС туберкулозната етиология също трябва да се има предвид.
Възпалително заболяване на таза - Видео: Причини Симптоми Лекува
Проблеми с възпроизвеждането на видеоклипа? Презаредете видеоклипа от youtube.
- Отидете на страницата с видео
- Отидете на Уелнес дестинация
- Гледайте видеото в youtube
Усложнения
Когато възпалителното заболяване на таза, благоприятно от пренебрегването на пациента или от субклиничния ход, продължава дълго време, то има тенденция да стане хронично. В този случай последиците за здравето на жената са доста сериозни и се увеличава възможността от усложнения като безплодие, стерилитет, извънматочна бременност, повтарящи се епизоди на тазова болка, болка по време на полов акт и повтарящи се генитални инфекции.
.jpg)
Както е показано на фигурата, при липса на адекватно лечение, възпалителното заболяване на таза води до образуване на белези, сраствания и абсцеси във фалопиевите тръби.
Поради тази причина PID представлява основната причина за извънматочна бременност, при която оплоденият ооцит - неспособен да достигне матката - се имплантира във фалопиевите тръби. Те обаче имат твърде тесен просвет, за да побере гестационната торбичка и неизбежно настъпва аборт или разкъсване на тръбата; това последно събитие е особено опасно и застрашава самото оцеляване на жената.
Диагностика
Диагнозата на възпалително заболяване на таза може да използва многобройни клинични и инструментални тестове. Сред тях си спомняме „културния преглед на цервико-вагиналната секреция, уретралния тампон на партньора, биопсията на ендометриума (отстраняване на малка проба от ендометриума, тъкан, която вътрешно покрива маточната кухина), лапароскопия (изследване чрез микротелекамера поставен чрез много малък разрез в корема) и тазов ултразвук (по -малко инвазивен от предишните, позволява да се реконструира образа на тазовите органи с помощта на ултразвук). Що се отнася до кръвнохимичните тестове, има увеличение на ESR (неспецифичен индекс на възпаление), на CRP и понякога неутрофилна левкоцитоза.
Лечение
За допълнителна информация: Лекарства за лечение на тазова възпалителна болест
Лечението на остро, неусложнено възпалително заболяване на таза е по същество антибиотично (вероятно свързано с болкоуспокояващи). Като се има предвид като цяло полимикробният произход и лошата надеждност на изследването на цервико-вагиналните секрети (откритите патогени не са непременно същите, присъстващи в горните генитални пътища), е необходимо да се прилагат лекарства с диференцирано действие върху патогените, които са най-често засегнати в етиологията на същественото е оценката и евентуалното лечение на партньора, както и въздържането от полов акт през целия период на лечението.
Само в най -тежките случаи и при спешни случаи възпалителното заболяване на таза изисква хоспитализация, за да се подложи на интравенозна антибиотична терапия или специфична операция.
.jpg)
