Общност
Shigella е род от неподвижни, грам-отрицателни, неспорообразуващи, аеробно-факултативни пръчкови бактерии с ниска устойчивост на топлина и стрес от околната среда.
Подобно на салмонелите и ешерихиите, шигелите принадлежат към семейство Enterobacteriaceae; следователно не е изненадващо, че тези микроорганизми имат идеалното си местообитание в червата на човека и в това на приматите.
Симптомите на инфекцията
За допълнителна информация: Симптоми на шигелоза
Веднъж попаднали в червата, няколко клетки Shigella (10-100) могат да причинят чревна патология, известна като шигелоза или бациларна дизентерия, характеризираща се с диария, схващаща коремна болка, интензивна дехидратация и аноректален тенезъм.
Понякога се появяват повръщане и висока температура, особено при деца под 10 -годишна възраст, сред които рискът от гърчове също е по -голям (в този случай се изисква бърза медицинска намеса).
Инвазията на чревната стена причинява тъканни лезии и промени в електролитния транспорт.Повърхностната некроза, която може да предизвика обширни язви, причинява отделянето на фекалии, примесени със слуз и кръв.При леките форми епителните лезии на червата претърпяват пълно излекуване, докато при най -сериозните лигавицата може да остане белязана от фиброзни белези със стеноза и образуване на множество полипи. Дехидратацията, много опасна при децата, може да бъде разпозната за " липса на сълзи при плач, сухи устни и кожа и други признаци като замаяност, хлътнали очи и сухи пелени.
Инкубационното време може да варира от десет часа до седмица, но обикновено продължава няколко дни.
При имуносупресирани индивиди шигелозата може да бъде фатална; въпреки това смъртността в индустриално развитите страни остава изключително ниска. Поглъщането дори на сравнително малък брой бактерии е достатъчно, за да причини болестта, особено при деца на възраст между две и четири години (много по -податливи от възрастните). По -голям риск да останат здрави носители за дълго време, децата също са " важен източник на „инфекция.
Инфекция
Предаването на шигела от човек на човек се осъществява главно чрез фекално замърсяване на храната и водата.Например, директният контакт с изпражненията по време на смяна на памперса - не последван от задълбочено измиване на ръцете - насърчава предаването на болестта от бебето на детето. "възрастен. Теоретично шигелозата може да се зарази и чрез плуване във водни източници, замърсени с канализация и отпадни води. Непочистването на ръцете след тоалетната насърчава предаването на болести в общностите, особено когато е последвано от боравене с храна. Като превантивна мярка, храната също трябва да бъде защитена от прах и мухи (възможни носители на инфекция) и да се съхранява в хладилник, за да се предотврати размножаването на бактерии. Значителен епидемиологичен проблем представлява реконвалесцентите и здравите носители, т.е. въпреки че е излекуван от болестта, продължава да елиминира бацилите в продължение на месеци или дори години.
Въпреки че е типично свързано с храната заболяване, шигелозата също попада в категорията на венерическите заболявания. Особено в групи с лоши социално-икономически условия и сред хомосексуални мъже, той всъщност може да причини вагинит и проктит, предавани по полов път.
Клиничната диагноза трябва да бъде потвърдена чрез изолиране на шигела във фекалиите. Ако човек е в добро здраве, малките инфекции могат да се лекуват спонтанно, без да причиняват твърде много проблеми, особено ако са причинени от Шигела соней. Симптоматологията, поддържана от този вид, всъщност е обикновено скромна и по -малко тежка от тази, причинена от Шигела дизентерия. Последното причинява доста тежка клинична картина дори при млади хора и е особено опасно, а понякога и фатално при деца и възрастни хора.
Грижи и лечение
За допълнителна информация: Лекарства за лечение на шигелоза
Терапията на шигелоза се основава преди всичко на щедра рехидратация на течностите, загубени при диария; при деца е показано използването на специфични разтвори, обогатени с електролити като натрий, калий и калций, налични в аптеките. При невъзможност рехидратационната терапия може да се извърши и интравенозно в болнични условия.Прилагането на антидиарейни лекарства, които дори могат да влошат клиничната картина, е противопоказано.
В най -сериозните случаи може да се наложи да се прибегне до специфично антибиотично лечение, посочено преди всичко в категориите с най -висок риск от усложнения. Появата на резистентни на антибиотици щамове на шигела накара много лекари да запазят антибиотичната терапия само за лечение на по-тежките форми.
