Благоприятствана от състояния като например неправилната употреба на антибиотици, имуносупресия и захарен диабет, кандидозата на хранопровода обикновено е отговорна за: белезникави плаки в лигавицата на хранопровода, болка при преглъщане, гадене, повръщане, затруднено хранене и загуба на тегло.
За диагностицирането на кандидоза на хранопровода решаваща е ендоскопията на хранопровода.
Наличието на кандидоза на хранопровода изисква използването на лекарствена терапия на базата на противогъбични средства.
Кандидозата на хранопровода е известна още като "кандида" и "кандидозен езофагит".
За допълнителна информация: Чревна кандида: Какво е "За повече: Орална кандидоза: Какво" За повече: Вагинална кандида: Какво "е
Кратко напомняне за това какво е Candida
Кандида (или кандидоза) е „гъбична инфекция (или микоза), причинена от гъбичките Candida albicans. Тази гъба присъства естествено в човешкото тяло; по -специално, той обича да живее във влажна и топла среда, като устата, гърлото, хранопровода, стомашно -чревния тракт и гениталиите (вагината, при жените и главичката, при мъжете).
КАТО КАНДИДА АЛБИКАНЦИ ПРИЧИНЕТЕ КАНДИДАТА
Candida albicans в действителност това е гъба, която като цяло е безвредна за хората, тъй като така наречените „добри бактерии“, съставляващи бактериалната флора и имунната система, предотвратяват нейното патологично разпространение.
Когато обаче тези две системи за управление се провалят, Candida albicans започва да се размножава интензивно, което води до състояние, известно като кандида или кандидоза.
Гъби, които се държат като Candida albicans - тоест, които се възползват от трудна ситуация от страна на домакина - се наричат опортюнистични гъби.
Научна класификация на Candida albicans
Candida albicans това е сапрофитна гъба (тоест, тя се храни с разлагащ се материал), принадлежаща към семейство захаромицети. Сахаромицетите са особени едноклетъчни организми, които живеят в колонии и попадат в категорията на така наречените дрожди (точно както Saccharomyces cerevisiae, маята, използвана за хляб).
като Candida albicans;Като цяло имуносупресията е типичен проблем на: страдащите от заболявания като СПИН или рак (които подкопават целостта на имунната система), тези, които приемат имуносупресивни или химиотерапевтични лекарства (това са лекарства, които понижават имунната система) и възрастните хора (за физиологични причини);
Тези обстоятелства са последвани от:
- Наличие на зъбна протеза;
- Използвайте инхалаторни кортикостероиди за астма;
- Ядене на големи количества сладки храни
- Да пуша;
- Наличие на хронично заболяване, като бъбречна недостатъчност.
Трябва да се отбележи, че макар да се случва много рядко, дори хора, които са в отлично здраве и не попадат в някоя от гореспоменатите рискови категории, могат да развият кандидоза на хранопровода.
Неонатална кандидоза на хранопровода: причините
Бебетата, родени с вагинално раждане от жени, страдащи от кандидоза на хранопровода, биха могли да получат последното от майка си; в такива ситуации кандидозата на хранопровода е по -добре известна като неонатална езофагеална кандидоза.
Епидемиология
Кандидозата на хранопровода е рядка при здрави хора; от друга страна, той е доста често срещан при хора с рак или СПИН и при лица, приемащи химиотерапия или имуносупресори.
Според доклади от американския институт, известен като Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), 20% от хората с рак развиват кандидоза на хранопровода.
на хранопровода, с характерни бели плаки, подобни на извара и склонни към кървене, ако са остъргани; в допълнение, той определя:- Болка или дискомфорт при преглъщане
- Гадене;
- Той се дръпна;
- Затруднено хранене и загуба на тегло. Те са пряко следствие от болезненото преглъщане;
- Болка в гърдите.
Свързани заболявания
Кандидозата на хранопровода много често се свързва с орална кандида; известен също като млечница в устата или млечница, устната млечница е гъбичната инфекция, която е резултат от неконтролираното разпространение на Candida albicans на нивото на устната кухина и фаринкса.
Оралната кандида се проявява с белезникави, млечни, пунктирани, лещовидни или сливащи се плаки по езика, небцето и фаринкса и със симптоми като парене в устата, затруднено преглъщане и липса на усещане за вкусове.
Кандидоза на хранопровода при човек, който е в отлично здраве
В онези редки случаи, когато засяга здрав и здрав човек, кандидозата на хранопровода обикновено протича безсимптомно.
Усложнения
При наличие на имуносупресия или специфични състояния (например диабет), кандидозата на хранопровода може да се изроди в системно състояние, известно като инвазивна кандидоза (или инвазивна кандида).
Инвазивната кандида е инфекция в резултат на преминаване на гъбичките в кръвта Candida albicans (фунгемия или фунгемия) и разпространението му до важни органи, като сърцето (ендокардит), мозъка (енцефалит), белите дробове (пневмония), черния дроб (хепатит), очите (ендофталмит) или костите (остеомиелит).
Инвазивната кандида може да бъде фатална за пациента, поради което представлява „спешна медицинска помощ, която се нуждае от незабавна помощ.
Фактори, благоприятстващи инвазивната кандидоза:
- СПИН;
- Приемане на химиотерапия или имуносупресори;
- Захарен диабет;
- Диализа за остра бъбречна недостатъчност;
- Използване на централен венозен катетър.
Кога да посетите лекар?
Индивидът трябва да се свърже с лекуващия си лекар, когато попадне в рискова категория за кандидоза на хранопровода и развие класическите симптоми на състоянието - болка при преглъщане.
на пациента (анамнеза) са важни, но недостатъчни; диагностичното потвърждение на кандида в хранопровода всъщност изисква използването на езофагеална ендоскопия.Трябва да се отбележи, че при наличие на съмнение за кандидоза на хранопровода, преди да прибегнат до ендоскопия на хранопровода, лекарите са склонни да предписват на пациента курс на противогъбично лечение, за да видят дали симптомите се подобряват или не: всяко подобрение на симптомите изключва извършване на ендоскопско изследване, докато постоянството на смущенията го прави необходимо.
За да оправдае този подход е фактът, че както е докладвано в следващия раздел, езофагеалната ендоскопия е минимално инвазивна процедура.
Какво представлява ендоскопията на хранопровода?
Ендоскопията на хранопровода е инструменталното изследване, което позволява да се визуализира вътрешната анатомия на хранопровода, чрез въвеждането, започвайки от устата, на тръбен инструмент, оборудван с камера и източник на светлина, чието име е ендоскоп.
Ендоскопът всъщност е сонда, свързана към външен монитор, върху която той проектира това, което е открито от камерата му.
Езофагеалната ендоскопия включва седация на пациента, за да се въведе ендоскопът в храносмилателната система без проблеми.
Поради използването на седация и въвеждането на ендоскопия в храносмилателната система, езофагеалната ендоскопия е една от минимално инвазивните процедури.
хранопровода включва медикаментозна терапия на базата на противогъбични средства, с цел елиминиране на гъбичната колония, отговорна за инфекцията.
Противогъбичните лекарства са лекарства със специфична противогъбична сила.
Ако кандидозата на хранопровода влияе значително върху способността да се яде храна, терапията включва и диетичен план ad hoc и използването на определени методи на хранене.
Лекарства за кандидоза на хранопровода
Противогъбичните лекарства, които най -често се използват при кандидоза на хранопровода, са флуконазол l "итраконазол; принадлежащи към категорията триазоли, флуконазол и итраконазол действат срещу някои ензими, които гъбичките, като напр. Candida albicans те използват за възпроизвеждане и оцеляване (следователно унищожават молекули, необходими за възпроизвеждането на Candida albicans).
Ако флуконазол и итраконазол са неефективни, лекарствената терапия преминава към амфотерицин В, полиенов макролид или капсуфунгин, ехинокандин.
Що се отнася до начина на приложение на гореспоменатите лекарства, това варира в зависимост от тежестта на инфекцията: за леки до умерени инфекции, това е перорално чрез капсули или таблетки; за тежки инфекции обаче, това е интравенозно чрез инжектиране.
ФАРМАКОЛОГИЧНА ТЕРАПИЯ, КОГАТО УСТНАТА КАНДИДАЦИЯ Е СВЪРЗАНА С ЕЗОФАГЕЙНА КАНДИДОЗА
Когато кандидозата на хранопровода е свързана с орална кандида, лекарствената терапия, базирана на флуконазол, се обогатява с използването на друго лекарство: нистатин.
ФАРМАКОЛОГИЧНА ТЕРАПИЯ В СЛУЧАЙ НА ИНВАЗИВНИ КАНДИДИ ИЛИ СПИН
Ако кандидозата на хранопровода се изражда в инвазивна кандида или засяга индивид със СПИН, медикаментозната терапия включва използването на гореспоменатия амфотерицин В или капсуфунгин.
Продължителност на фармакологичната терапия
По принцип продължителността на лекарствената терапия, полезна за борба с кандидозата на хранопровода, е около 21 дни.
Лекуващият лекар обаче определя точно колко дълго пациентът трябва да приема противогъбичните лекарства.
Диета
Диетата за тези, които не могат да се хранят правилно поради кандидоза на хранопровода, включва консумация на високо протеинови шейкове или, в най-сериозните случаи, използването на назогастрална сонда.
, спазвайте предписаните от лекуващия лекар дози и приемайте млечнокисели ферменти;
