Въведение
Предсърдно натриуретичен пептид (ANP, Предсърден натриуретичен пептид, също наричан атриопептин) е пептиден хормон, произвеждан от миокардни клетки (миоцити) с ендокринна активност, разположен на предсърдно ниво. Тези клетки съдържат секреторни гранули, където се натрупват и от които освобождават предсърдния натриуретичен пептид, който осъществява „специализирано ендокринно действие на сърдечно -съдово ниво.
В допълнение към предсърдния натриуретичен пептид са известни още два сродни натриуретични пептида: мозъчният натриуретичен пептид В (BNP), синтезиран от вентрикуларни миокардни клетки и някои мозъчни неврони (наречени така, защото първоначално е изолиран от мозъка на прасето), и натриуретичен пептид С (CNP), който е с ендотелен произход.
Високи натриуретични пептиди и хипертония
Тъй като активността на тези хормони е свръхвъзможна, ние говорим в комплекса от натриуретични пептиди. Тяхното освобождаване е високо, когато мускулните клетки на сърцето са разтегнати повече от нормалното, ситуация, свързана с прекомерното наличие на кръв (хиперволемия), следователно хипертонични явления (също в резултат на употребата на вазоконстрикторни лекарства). За да компенсират хиперволемията, натриуретичните пептиди - както подсказва името - причиняват значително увеличаване на диурезата и натриурезата, увеличавайки отделянето на натрий и вода през бъбреците; освен това те освобождават гладки мускули (вазодилатиращо действие) както на системно, така и на бъбречно ниво, където действието е насочено преди всичко към артериолите, аферентни към гломерула, докато не засяга еферентните, които дори са склонни да се принудят да увеличат гломерулната филтрация. Тези действия се медиират както от преки, така и от непреки механизми, свързани с инхибиторния ефект върху освобождаването и / или действието на различни хормони и медиатори, като ангиотензин-II, ендотелин, алдостерон и вазопресин. В допълнение, натриуретичните пептиди действат директно върху сърдечно -съдовия контролен център на крушката, за да намалят кръвното налягане, с инхибираща активност върху "активирането на симпатиковата система. Следователно, заедно натриуретичните пептиди помагат за намаляване на венозното връщане към сърцето и с него стойности на кръвното налягане.
Други причини за високи натриуретични пептиди
Плазмените нива на натриуретични пептиди се увеличават при физиологични състояния (диета, богата на натрий, прилагане на физиологичен разтвор, легнало положение, повдигане на краката, потапяне във вода до врата) и при патологични състояния (застойна сърдечна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност); вместо това те намаляват при противоположните условия (приемане на изправено положение, диета с ниско съдържание на натрий, прием на диуретици, дехидратация).
Мозъчен натриуретичен пептид BNP
Освободен от камерния миокард в отговор на повишения стрес, облекчаващ стените на вентрикулите, типичен за хиперволемия и претоварване с налягане, церебралният натриуретичен пептид е важен маркер и прогностичен индикатор за застойна сърдечна недостатъчност. Според различни проучвания нивата на BNP в кръвта предвиждат сърдечна смъртност и риска от множество неблагоприятни сърдечни събития (сърдечно заболяване), като хипертрофия на лявата камера, камерна недостатъчност, остър коронарен синдром, остър миокарден инфаркт и внезапна смърт от сърдечен артрит. е полезен и за терапевтично наблюдение на пациенти, страдащи от застойна сърдечна недостатъчност и други сърдечни заболявания.
Избор на кръвни тестове Пикочна киселина - урикемия ACTH: адренокортитотропен хормон Аланин аминотрансфераза, ALT, SGPT Албумин Алкохолизъм Алфафетопротеин Алфафетопротеин при бременност Алдолаза Амилаза Амонемия, амоняк в кръвта Антитела антитела антибиотик антибиотик антибиотик антибиотик CEA Простатен специфичен антиген PSA Антитромбин III Хаптоглобин AST - GOT или аспартат аминотрансфераза Азотемия Билирубин (физиология) Директен билирубин,непряк и общ CA 125: туморен антиген 125 CA 15-3: туморен антиген 15-3 CA 19-9 като туморен маркер Калцемия Церулоплазмин Цистатин C CK-MB-Креатинакиназа MB Холестеролемия Холинестераза (псевдолинестераза) Плазмена концентрация D-димер Хематокрит Кръвна култура CBC Хемоглобин Гликиран хемоглобин Хемопексин Кръвни тестове Кръвни тестове, скрининг на синдром на Даун Феритин Ревматоиден фактор Фибрин и продуктите му на разграждане Фибриноген Левкоцитна формула Алкална фосфатаза (ALP) Фруктозамин и Гликиран хемоглобин Клетки на кръвта GGTG INR инсулинемия лактат дехидрогеназа LDH левкоцити - бели кръвни клетки лимфоцити липаза маркери за увреждане на тъканите MCH MCHC MCV метанефрини MPO - миелопероксидаза миоглобин моноцити MPV - среден обем на тромбоцитите Хомоцити неутралност плазмена гладкост Остеокалцин PAP - Фосфатаза на простатната киселина PAPP -a | Плазмен протеин А, свързан с бременност Пептид В Активиран C (PCA) C реактивен протеин Rast Protein Test Специфичен IgE ретикулоцити Renin Reuma-Test Наситеност с кислород Sideremia BAC, кръвен алкохол TBG-Тироксин-свързващ глобулин Протромбиново време Частично тромблопастиново време (PTT) Активирано частично тромбопластиново време (aPTT) Тестостерон свободен Тестостерон и бионалична фракция Тироглобулин Тироксин в кръвта - Общо Т4, свободни Т4 трансаминази Високи трансаминази Трансглутаминаза Трансферрин - TIBC - TIBC - UIBC - насищане на трансферин Транстиретин Триглицеридемия Трийодтиронин в кръвта - Общ Т3, свободен Т3 Тропонин TRH и тимол към TRH TSH - Тиреотропин Уремия Чернодробни стойности ESR VDRL и TPHA: серологични тестове за сифилис Volemia Превръщане на билирубина от mg / dL в µmol / L Превръщане на холестерола и триглицеридемията от mg / dL в mmol / L Превръщане на креатинина от mg / dL в µmol / L Превръщане на кръвната захар от mg / dL в mmol / L Превръщане на тестостеронемията от ng / dL - nmol / L Превръщане на урицемия от mg / dL в mmol / L
