Общност
Диабетната нефропатия е заболяване, което бавно, но необратимо влошава бъбречната функция на някои пациенти с диабет, особено тези, при които болестта съществува от много години. Показателно е, че това усложнение засяга 30-40% от диабетиците тип 1 и 10-20% от диабетиците тип 2.
Симптоми
За допълнителна информация: Симптоми Диабетна нефропатия
Диабетната нефропатия се описва като клиничен синдром, характеризиращ се с:
- персистираща микроалбуминурия (между 50 и 300 mg / ден)
- бавен и постепенен спад на бъбречната функция с тенденция към протеинурия и бъбречна недостатъчност
- хипертония
- висок риск от сърдечно -съдова заболеваемост и смъртност
Клинично установената форма обикновено се появява около 15-25 години след началото на диабета.
Честота
Диабетната нефропатия е израз на лош гликемичен контрол, повтарящ се във времето; поради тази причина в различните научни текстове и в самите епидемиологични проучвания има важни разлики в реалната честота на това усложнение при диабетичната популация.
От друга страна, признаването на постоянното увеличаване на случаите на заболяване е единодушно: поради разпространението на заседналия начин на живот и прекомерния прием на калории се изчислява, че популацията на диабет в световен мащаб ще се увеличи от 154 милиона регистрирани лица през 2001 г. на 285 милиона през 2025 г. С „увеличаването на средната продължителност на живота също трябва да се има предвид, че тъй като захарният диабет тип 2 е особено бавно и прогресиращо заболяване, към момента на поставяне на диагнозата много пациенти вече са с микроалбуминурия или, по -рядко , пълноразпространена диабетна нефропатия.
Освен цифрите е важно да се отбележи, че диабетната нефропатия представлява водещата причина за хронична бъбречна недостатъчност в Съединените щати.
Причини и рискови фактори
Вероятността за развитие на това усложнение е пропорционална на продължителността на диабета (както инсулинозависим, така и независим от инсулин): с други думи, колкото по-дълго човек страда от диабет, толкова по-голям е рискът от развитие на диабетна нефропатия.
Рискът се увеличава и в зависимост от качеството на гликемичния контрол: следователно, пациентите, които са най -изложени на риска от развитие на диабетна нефропатия, са тези, които са по -малко внимателни към диетата, начина на живот и правилната употреба на предписаната медикаментозна терапия.
След като започне, скоростта на прогресия на диабетната нефропатия към бъбречна недостатъчност корелира преди всичко със стойностите на кръвното налягане: колкото по -високи са те, толкова по -бърза и тежка е еволюцията на нефропатията към бъбречна недостатъчност. Може да се говори за стойности на холестерола Следователно пациентите с диабет, страдащи от хипертония и хиперхолестеролемия, са изложени на по -голям риск от бързо влошаване на заболяването след началото му.
Пушенето от своя страна изглежда благоприятства както началото на диабетната нефропатия, така и нейното развитие към хронична бъбречна недостатъчност.
Наред с всички тези коригируеми фактори (хипергликемия, хиперхолестеролемия, хипертония, навик за пушене) има вроден немодифицируем компонент, а именно индивидуалната генетична предразположеност; видяно е например, че рискът от появата на нефропатия и нейното развитие е по -голям, когато диабетикът има фамилна анамнеза за диабет, хипертония или сърдечно -съдови заболявания.
Но какво точно означава бъбречна недостатъчност? Това е заболяване, при което бъбреците вече не могат да изпълняват функциите си; следователно има значително натрупване на отпадъчни вещества, които обикновено се елиминират в урината. Токсичността на тези вещества компрометира функционалността на целия организъм и при липса на медицинска намеса причинява неговата смърт.
Други статии на тема „Диабетна нефропатия“
- Диабетна нефропатия: причини и патофизиология
- Диабетна нефропатия: симптоми и лечение
