Общност
Диабет безвкусен е рядък синдром, характеризиращ се с забележимо отделяне на урина, придружено от „ненаситна жажда с предпочитание към студени напитки. Това се дължи на липса или недостатъчна секреция на антидиуретичен хормон (ADH или вазопресин) от хипоталамуса. И на задната част на хипофизата или липсата на активност в бъбреците. вазопресин).
Знаци и симптоми
За допълнителна информация: Симптоми Диабет безвкусен
Някои пациенти с болестта успяват да отделят до 18 литра урина на ден. При нормални условия всъщност вазопресинният хормон действа в последния тракт на нефроните (дистални тубули и събирателни канали), където насърчава реабсорбцията на значително количество вода. По този начин обемът на урината се намалява и съответно тяхната плътност (специфично тегло) се увеличава. При наличие на абсолютен или относителен дефицит на вазопресин, полиурията следователно е неизбежен симптом, както и никтурията (необходимостта от уриниране няколко пъти по време на нощната почивка) и полидипсията (необичайна жажда). Вижте също: Симптоми на диабет инсипидус
Диабет безвкусен се понася добре, стига пациентът да разполага с достатъчно количество вода; ако това не се случи или пациентът не може да пие, има бърза дехидратация, със загуба на тегло, хемоконцентрация до колапс и смърт.
Диагностика
Лабораторните тестове показват напълно нормални концентрации на глюкоза в урината и кръвта, което отличава безвкусния диабет от захарния диабет (мелитус, тъй като наличието на глюкоза в урината ги прави сладки като мед). От друга страна, се регистрират хипернатриемия и повишаване на плазмената осмоларност. Както бе споменато, обилната урина показва ниско специфично тегло и осмоларност. Диференциалната диагноза между централния и нефрогенния диабет безвкусен се основава на наблюдението на ефектите, свързани с прилагането на екзогенен ADH, който положително решава първата, но не и втората форма.
Причини
Има много причини, които могат да предизвикат безвкусен диабет, както в неговата първична, така и в вторична форма. В основата на този синдром може да има например редки генетични заболявания или вродени малформации на хипоталамично ниво (примитивни форми); по -често централният безвкусен диабет е следствие от травма на главата, неврохирургия, инфекциозни процеси (енцефалит, менингит) или вътречерепни тумори; обаче в добър процент от случаите (30-40%) причината остава неизвестна (идиопатични форми). В сравнение с централния, нефрогенният безвкусен диабет е много рядко заболяване, поддържано от неспособността на бъбречните рецептори да реагират адекватно на ADH, който сам се произвежда в нормални количества; също в този случай има вродени и придобити форми, включително хронична бъбречна недостатъчност, хиперкалциемия и хипокалиемия.Накрая, може да има и преходни форми, например поради действието на вещества, които пречат на действието на „антидиуретичния хормон.
Лечение
За допълнителна информация: Лекарства за лечение на диабет Insipidus
Лечението на централния безвкусен диабет се състои в прилагане на вазопресин по назален, орален или подкожен път, което позволява регресия на симптоматичните прояви. В някои и избрани случаи лечението може да бъде етиологично и като такова да се основава на отстраняване на причинителя (напр. Отстраняване на туморна маса).
При наличие на нефрогенен диабет няма медицинска терапия и заболяването се контролира от приема на големи количества вода, ограничаване на натрия в диетата и употребата на тиазидни диуретици.
.jpg)
