Хипохлорхидрия

Общност

Хипохлорхидрията е намаляване на секреторната активност на стомаха, с особено внимание към ниското производство на солна киселина. Когато този дефицит се превърне в пълно отсъствие на киселина в стомашния сок, вместо това говорим за ахлорхидрия.

Сокове Gatrici

Киселинната секреция на стомаха представлява отлична защита срещу микробите, въведени с храната, участва в храносмилането на протеини и храни като цяло, а също така улеснява усвояването на двувалентни и тривалентни катиони (калций, цинк, мед, желязо, магнезий, селен, бор) в червата.

"Оптималната секреторна активност също е важна, за да се осигури адекватно изпразване на стомаха; парадоксално, следователно, хората, засегнати от хипохлорхидрия, могат да се оплакват от стомашна киселинност и гастроезофагеален рефлукс, дължащи се на продължителното пребиваване на химуса в стомаха.

Симптоми и усложнения

Както се очакваше, прекомерната трайност на болуса в стомашната торбичка причинява диспепсия със симптоми, подобни на тези, причинени от рефлуксна болест (халитоза, регургитация, ретростернално изгаряне).

Неуспехът да се активира пепсиноген към пепсин се отразява негативно на храносмилането на протеини, претоварвайки чревната храносмилателна система. На това ниво не напълно усвоените протеини и други хранителни вещества избягват абсорбцията, причинявайки подуване, метеоризъм, малабсорбция и диария. Последното може да бъде допълнително утежнено от разпространението на микроби, оцелели поради лошата антисептична активност на солната киселина.

Освен това, ахлорхидрия може да бъде придружена от липса на секреция на вътрешен фактор, с последваща злокачествена анемия (от дефицит на витамин В12). Възможна е и форма на желязодефицитна анемия, поради намаленото усвояване на желязото в храната. Връзка с по -висока честота на астма, камъни в жлъчката и хранителни алергии, вероятно поради липсата на стомашно храносмилане на потенциални протеинови алергени.

Причини

Секрецията на стомашната киселина се намалява физиологично с остаряването, до такава степен, че хипохлорхидрия засяга до 15% от хората на възраст над 65 години. Въпреки това, хипохлорхидрия и ахлорхидрия се регистрират и през младостта, за най -различни причини. В началото на проблема могат да съществуват автоимунни нарушения, при които организмът произвежда антитела срещу клетките, отговорни за производството на солна киселина. Хипохлорхидрията може да има и ятрогенен произход, т.е. поради приема на антиацидни лекарства, като инхибитори на протонната помпа или Н2 антагонисти. Дори концентрираната лъчева терапия на стомашно ниво може да увреди париеталните клетки, причинявайки ахлорхидрия. И накрая, хирургичните интервенции като стомашен байпас или стомашни резекции представляват „допълнителна и възможна причина за заболяване.

Хипохлорхидрията е често срещан симптом на различни заболявания, като злокачествена анемия, атрофичен гастрит и рак на стомаха.

Диагностика

Обикновено се наблюдават високи нива на гастрин в кръвта при пациенти, страдащи от хипохлорхидрия; този хормон се секретира, за да се увеличи киселинната секреция на стомаха и да се стимулира храносмилането.Както повечето хормони, гастринът също е обект на механизъм за обратна връзка, така че когато стомашната киселинност намалее, следователно увеличава освобождаването му и обратно . Синтетичната форма на този хормон може да бъде приложена от лекаря за диагностициране на хипохлорхидрия, която е положителна, когато стомашното рН остава високо (> 4.0) въпреки стимулиращия ефект на хормона.

Лечението на хипохлорхидрия зависи от произхода на разстройството и неговата еволюция.

Лечение

Симптоматичното лечение може да използва перорално приложение, по време на хранене, на разредена солна киселина или храносмилателни препарати, които стимулират естественото производство на киселина от стомаха. Бетаин HCl, пепсин, аперитивни екстракти (като тези от цинхона, артишок или тинтява), бромелаин, папаин и панкреатин (смес от панкреатични ензими като амилаза, липаза и трипсин) са сред най -често срещаните съставки на хранителни добавки, предназначени за лечението на хипохлорхидрия.

Що се отнася до диетата - често интегрирана с минерални соли и витамини (по -специално В12) - особено внимание се обръща на свежестта и здравословността на храната, потенциалните носители на хранително отравяне (като майонеза, яйца, месо и миди.), Които трябва да се консумират, ако е възможно след обилно готвене (по -специално кайма) .Може да са необходими антибиотици и противогъбични средства за премахване на повтарящите се микробни инфекции, причинени от хипохлорхидрия.