Редактирано от доктор Eugenio Ciuccetti
Общност
Инконтиненцията на урината е състояние, което днес засяга около 30% от жените и се характеризира с неволна загуба на урина в социално неподходящи моменти и места. Тези загуби очевидно представляват значителен проблем, както от хигиенична, психологическа, така и от гледна точка на отношенията.
Видове инконтиненция
Има различни форми на уринарна инконтиненция: стресовата инконтиненция например е свързана с повишаване на вътрекоремното налягане (и следователно върху пикочния мехур) при извършване на движения и физически усилия. Дори кихане или повишаване на разходите може да са достатъчни, за да задействат този механизъм.
И накрая, има форми на смесена инконтиненция, при които се появяват симптомите и на двата типа, описани току -що.
Причини и рискови фактори
Като цяло жените са по -често засегнати от мъжете по присъщи анатомични и конститутивни причини. При хормоналните трансформации, характерни за менопаузата, например, настъпват някои неблагоприятни промени в пикочния мехур, уретрата и всички структури, участващи в елиминирането на урината.
Трябва да се отбележи обаче, че проблемът с уринарната инконтиненция също често засяга много млади жени. Помислете например за възможните травми и промени в опората на таза, свързани с бременност и раждане.
Оттук и значението на познаването на рисковите фактори: като затлъстяване, прекомерно наддаване на тегло по време на бременност, пушене, запек или наследственост.
Превенция по време на бременност
Също толкова необходимостта бъдещите майки да подготвят адекватно (с прости упражнения и лечения) перинеума си по време на бременност, разчитайки на опита на квалифицирани специалисти като акушерката.
По този начин ще бъде възможно да се увеличи проприоцепцията на перинеума, да се коригира дисбалансът на лумбо-тазовата статика, да се тонизира активността на мускулите на ануса на леватора и да се предотвратят възможни промени в урогениталната континенция.
За това ще се използват различни техники, също въз основа на конкретния момент на бременността. От традиционното упражнение за котки до перинеални контракции в клякащо или легнало положение до някои ефективни стратегии за отпускане и дишане.
Дори след раждането ще е необходимо да бъдете внимателни. Много жени искат да възстановят физическата и естетическата си форма възможно най -скоро. Но претоварването на корема преди възстановяване на целостта и тонуса на перинеалните мускули може да причини неприятни изненади по -късно.
Рехабилитация на тазовото дъно
Също толкова важни са всички програми за рехабилитация на тазовото дъно, които вече се предлагат в различни центрове у нас. Тазовото дъно - за да бъдем точни - е тази мускулно -фасциална структура, която затваря коремно -тазовата кухина в дъното, обграждаща и поддържаща уретрата, пикочния мехур, вагината до аноректалната система.
Когато говорим за рехабилитация, имаме предвид по същество „консервативен“ подход към проблема. Подход, който често избягва или интегрира всякакви хирургични или фармакологични интервенции.
Рехабилитацията може да се основава на различни техники. Например, кинезитерапията, базирана на специфични упражнения, способни да възстановят осъзнаването на перинеалната й област (често малко позната и „усетена“) на жената и способността да я контролира и укрепва.
Така наречените упражнения на Кегел, наред с други неща - чрез увеличаване на притока на кръв към мускулите на този регион - също се оказаха ефективни за увеличаване на чувството на удоволствие на жената на генитално ниво.
След това се предлагат допълнителни възможности от Biofeedback (който, използвайки „специална вагинална сонда, помага на субекта да се коригира и да работи правилно с перинеума си) и функционална електрическа стимулация (пасивна техника, базирана на използването на специални електроди и свързани импулси електрически - абсолютно безболезнени - които от своя страна стимулират мускулите на тазовото дъно).
Инконтиненцията на урината не умира, но със сигурност качеството на живот е дълбоко обусловено. Инконтиненцията, от друга страна, може и трябва да бъде предотвратена, противодействана и лекувана.
