Общност
Giardia lamblia (също известен като Giardia intestinalis И G. duodenalis) е флагелиран протозой, отговорен за „чревно заболяване, известно като лямблиоза, ламблиаза или по -просто лямблия.
Паразитът има жизнен цикъл, характеризиращ се с кистозен стадий (устойчива форма) и трофозоитен стадий (вегетативна форма). Той е "широко разпространен" по целия свят, дори ако - благоприятстван от несигурни хигиенни условия - предпочита умерените и тропическите райони; поради тази причина лямблията е много по -разпространена в развиващите се страни - където тя достига „честота от 20-30% - отколкото в по -индустриализираните държави.
Инфекция
Предаването става чрез поглъщане на храна или вода, замърсени с паразитни кисти; туристите от тропическите региони са особено изложени на риск, където лямблията е един от най -често срещаните етиологични агенти, отговорни за диарията на пътника. не миете ръцете си правилно след ходене до тоалетната или боравене с памперси.Накрая, лямблията може да се предава по полов път, както се случва по време на орално-ректален или орално-генитален контакт.инфекцията всъщност е висока дори когато броят на погълнатите кисти е особено малки.
След поглъщане, с помощта на киселинност и стомашни протеази, кистите на лямблията се отварят, освобождавайки трофозоити, които атакуват горния тракт на тънките черва (дванадесетопръстника и йеюнума). След това повечето паразити се връщат в кистозната фаза, преминавайки през дебелото черво. Поради тази причина е възможно да се разпознаят трофозоити в дуоденалния аспират, докато кисти се откриват във фекалиите.
Симптоми
За допълнителна информация: Симптоми на лямблиоза
В добър процент от случаите ламблията протича в асимптоматична форма. Появата и тежестта на симптомите зависят от някои индивидуални фактори, като например състоянието на имунната система. Имуноглобулините от клас А по -специално инхибират прилепването на паразита към чревните стени. Следователно не е изненадващо, че рисковите категории са представени от деца, имуносупресирани и - поради изложените по -рано начини на предаване - хомосексуалисти и гости на болницата. сирацки. Когато гиардията поеме, масивната колонизация на чревната лигавица предотвратява правилното смилане на химуса и усвояването на хранителни вещества. Този фактор, заедно с дразнещия стимул и клетъчното увреждане, определя появата на типичните симптоми на лямблия, вариращи от водниста диария, лишена от кръв и гной, до повръщане, стомашни болки, метеоризъм и отделяне на белезникави изпражнения. лош мирис (стеаторея), с липса на апетит и общо неразположение; понякога е налице треска. пептична или холецистопатия. Когато инфекцията стане хронична, тя може да продължи години и да бъде клинично неразличима от синдрома на раздразнените черва, с малабсорбция, главоболие, неразположение и обща загуба на тегло
Диагнозата на лямблиоза се поставя чрез търсене на паразита в дуоденалния сок (трофозоити), във фекалиите (кисти) или чрез биопсия на дванадесетопръстника (трофозоити); в последния случай изследването трябва да се извърши върху няколко проби, събрани в различни дни, тъй като фекалното елиминиране на кистите е нередовно.
Терапия
Вижте също: Лекарства за лечение на лямблиоза
Инфекцията с лямблия се ликвидира с лекарства като метронидазол (Flagyl ®) и тинидазол (Fasigin ®), и двете не могат да се прилагат по време на бременност поради техния документиран тератогенен ефект.