Общност
Ин витро оплождането (IVF или IVF) е процедура, разработена от англичанина Робърт Едуардс, благодарение на който - през 1978 г. - е родена Луиз Браун, резултат от неговите изследвания и първото човешко същество, заченато в епруветка.
Техниката се основава на събирането на ооцити през вагината и последващото им оплождане в лаборатория, като се използват сперматозоидите на партньора или на анонимен донор. По същия начин, ако женските зародишни клетки са неподходящи за генериране, могат да се използват ооцити от донор извън двойката.
След като оплождането е настъпило, от един до три ембриона едновременно се прехвърлят в матката на жената, естественото място за тяхното развитие.
При използване
Ин витро оплождането традиционно се използва в случаи на промяна и запушване на тръбите (тръбен стерилитет) или на тяхната вродена или придобита липса (например чрез хирургично отстраняване).
Както се вижда в статията, посветена на женското безплодие, всички тези състояния предотвратяват или затрудняват яйцеклетката да се срещне със сперматозоидите. Съединението на гаметите след това се извършва в лабораторията, преодолявайки органичната пречка.
Трябва също да се обмисли възможността за забременяване на жени, на които са били отстранени яйчниците, на тези, които липсват от раждането и във всички случаи на яйчникова недостатъчност. При липсата на този основен орган за женската хормонална регулация е необходимо не само да се прибягва до ооцити, дарени от друга жена, но и да се гарантира имплантирането и напредването на бременността чрез асоцииране на подходяща хормонозаместителна терапия.
Същата техника може да се използва при наличие на ендометриоза, лоша жизнеспособност на сперматозоидите или при неуспешно изкуствено осеменяване.
Как се прави
На първо място, овулацията на жената се контролира чрез хормонална стимулация с цел да се произведе многократна овулация. Необходимостта от събиране на повече ооцити произтича от простото съображение: колкото повече ембриони се прехвърлят в матката, толкова по -големи са шансовете за имплантиране.
Ооцитите се събират под ултразвуково ръководство, предимно под обща анестезия, подбират се и се оставят да се инкубират при 37 градуса, за 24-48 часа, в подготвени течности и с избрана популация от сперматозоиди.
След този период от време, ако е настъпило оплождане, както се случва в 70-90% от случаите, ембрионите се прехвърлят в матката; като цяло броят им се избира според възрастта на жената: 1-2, ако е на по-малко от 36 години, 2-4 при по-възрастните жени.
Запазване на ембриони
Необходимостта от запазване на тези ембриони възниква от факта, че многократните операции за стимулиране на яйчниците, освен че са скъпи от икономическа гледна точка, могат да бъдат опасни за здравето на жената. От тази гледна точка замразяването на ембрионите в течен азот (-196 ° C) представлява ценен ресурс, ако първите опити за раждане на дете се провалят.
В Италия обаче е възможно да се произвеждат не повече от три ембриони едновременно, това е броят, необходим за един и едновременен имплант. Алтернатива на замразяването на ембриони, забранено у нас, би могло да бъде да се направи същото с яйцеклетките. Тази възможност повдига много по -малък брой етични проблеми; за съжаление обаче биологичните характеристики на яйцеклетката правят операцията доста деликатна и все още е твърде рано да се прецени дали замразяването й е напълно безвредно за здравето на нероденото дете.
Шанс за успех
От 2-4 ембриона, прехвърлени в матката на жената, поне един трябва да може да имплантира и по този начин да установи дългоочакваната бременност.
След това броят на ембрионите се избира чрез посредничество между възможността за неуспех и възможна многоплодна бременност.
Това е важен избор, тъй като многоплодната бременност може да компрометира резултата от самата бременност и здравето на майката и плода. От друга страна обаче успеваемостта на ин витро оплождането не е много висока, до такава степен, че ние говорят средно 35%, ако жената е под 36 години, до проценти по -малко от 9% за над 40 години. Освен това процентът на абортите е доста висок, близо до 20%, както и рискът от бременност с близнаци. Изглежда също така се увеличава вероятността от преждевременни раждания и бебета с поднормено тегло.
Право и етични аспекти
Обсъжданите ограничения на италианското законодателство засягат преди всичко ин витро оплождане, за което са наложени ограничения за броя на ембрионите, които трябва да бъдат произведени, забраната за криоконсервирането им и задължението за прехвърлянето им всички едновременно в матката. закон, дълбоко оспорван от мнозина, но в хармония с етичната чувствителност на другите, той е резултат от поредица от съображения, на първо място: какво да правим с остатъчните замразени ембриони? Използвайте ги за изследвания, тъй като те са източник на стволови клетки и може да оцени тератогенните ефекти на новите лекарства или по -просто да ги унищожи?
Въпроси, които умишлено оставяме отворени, за да дадем място на чувствителността и морала на читателя. Въпросите, на които италианският закон - силно повлиян от избора на изповедание - е дал ясни отговори: не на експерименти с ембриони, не на замразяване. Тези и други ограничения, като невъзможността за извършване на предварителна имплантационна диагноза, с цел - например - да се знае конкретната възможност, че нероденото дете може да има наследствени заболявания, представляват непреодолимо ограничение за много двойки.
Препятствие, което обаче може да бъде заобиколено. обръщане към структури в други държави, където разпоредбите по въпроса са по -малко ограничителни. Всъщност не можем да забравим нарастващия брой двойки, които заминават в чужбина в търсене на дете, което не пристига тук, именно поради ограниченията, наложени от този закон. Пътуване с надежда, скъпо, понякога твърде много за джобовете на партньори, но което в много случаи представлява единственият начин да увенчаят безценна мечта, защото през повечето време тя е резултат от любов, която трябва поне да накара хората да мислят - или поне да кажат, че го правят - тази дума тяхната причина за живота.
Други статии на тема „Ин витро оплождане - IVF или IVF“
- Лекува безплодие
- Стерилитет
- Мъжко безплодие: олигоспермия и азооспермия
- Причини за мъжко безплодие
- Женско безплодие, нарушения на овулацията
- Женско безплодие, ролята на възрастта и механичните фактори
- Интратубален трансфер на гамети
- Безплодие: какво лечение?
