Приложения на ултразвук

«Въведение: ултразвук и ултразвук

Как да приложите ултразвук за диагностика:

• Повърхностно ехо: използват се високочестотни сонди (7,5-15 MHz).
• Трансректално ехо: използва се за изследване на простатата.
• Трансвагинално ехо: за изследване на матката, яйчниците, пикочния мехур.
• Трансуретрално ехо: през уретрата, за изследване на простатата и пикочния мехур.
• Ендоскопско ехо: чрез поставяне на ендоскопска тръба.За изследване на вътрешни органи като хранопровода и стомаха.
• Интраваскуларно ехо: вътре в кръвоносните съдове, за да ги проучи.
• Еко ендоскопия: позволява да се изследва дисекцията на аневризма на гръдната аорта, а също и да се изследва тумора на хранопровода.
• Интраоперативно ехо: вижда 95% от чернодробните метастази, произведени от тумори на храносмилателната система, особено на ендокринния панкреас.
• Ехокардиография: за изследване на сърцето.
• Ултразвуково ръководена биопсия: в този случай ултразвукът е много полезен инструмент за локализиране на подозрителни течни или твърди маси и възможност за вземане на проби с помощта на спринцовка с тънка игла.
• Ехоколордоплер

Ползи

1. ниска цена
2. бързо изпълнение
3. безвредни и следователно по -лесно повторими

Във всеки случай трябва да се помни, че ултразвукът може да наруши хроматиновата верига (на ДНК на клетките), но докато с йонизиращо лъчение (рентгенови лъчи) възстановяването става по-рядко, в този случай винаги се случва. Ето защо ултразвукът може да се използва без никакъв риск за проследяване на бременността (в нормални случаи, 1 ехо на всеки три месеца, в критични случаи, 1 ехо на месец).

Ограничения

1. опит на оператора
2. интерпретация на изпита в реално време
3. артефакти от различни видове
4. пречки пред изпълнението като чревен метеоризъм (газ), структура на пациента (излишък от мастна тъкан например), костни структури.

Показания

РАЗРЕШЕНО ИЗСЛЕДВАНЕ

• Преходна исхемична атака (TIA) поради частично запушване на каротидите от атеросклеротични плаки.
• Щитовидна жлеза: възли, увеличаване на същата или тиреотоксикоза. Също така като ръководство за аспирация на материала, съдържащ се във възлите.
• Експанзивни шийни маси с неизвестен произход и като ръководство за аспирация с фина игла.
• Слюнчени жлези: нарича се екосиалография. За оценка на запушванията на слюнчените канали и експанзивните лезии на слюнчените жлези.
• Остър остеомиелит (костна инфекция).
• Мекотъканна неопластична маса.
• Сърце: ехокардиография. Извършва се при: остра гръдна болка, заподозряна в инфаркт на миокарда, перикарден излив, известна или предполагаема клапна болест (транс-езофагеален ултразвук, ако е установен), клинично влошаване след инфаркт, артериална хипертония, съмнение за миокардно заболяване, вродено сърдечно заболяване.
• Съдове: гръдна болка от остра или хронична дисекция на аортата (транс-гръден или транс-езофагеален ултразвук), аневризма на коремната аорта, съмнение за дълбока венозна тромбоза.
• Медиастинум: съмнение за плеврален излив.
• Корем: остра коремна болка, коремен сепсис (висока температура с неизвестен произход с коремна болка), чернодробни метастази на тумори, възникнали другаде, жълтеница (жълтеникаво оцветяване на кожата), жлъчни заболявания (камъни, болка след отстраняване на жлъчния мехур), остър панкреатит или хронична, следоперативна загуба на жлъчка, рак на панкреаса.
• Урогенитален и надбъбречен тракт: бъбречна недостатъчност, съмнение за колики на уретрата, камъни в бъбреците при липса на колики, съмнение за бъбречна маса, нефропатия и обструктивна уропатия, инфекции на пикочните пътища при възрастни, простатит (възпаление на простатата), скротална маса или болка, тестиси усукване, проверки на бременност, съмнение за извънматочна бременност, вероятна нежизнеспособна бременност, постменопаузален кръвоизлив (трансвагинален ултразвук), съмнение за тазова маса, тазова болка (включително съмнение за възпалителни лезии на таза и съмнение за ендометриоза), загуба на спирала (спирала), повтарящи се спонтанни аборти, безплодие .
• Гърди: съмнение за тумор.
• Травма: тъпа или пробождаща травма, коремна травма с остър стомашно -чревен кръвоизлив, фокални чернодробни лезии.
• Тумори: паротидни (слюнчени жлези), щитовидна жлеза (също при следоперативно проследяване), черен дроб (първични тумори или метастази на други видове рак), колоректален (за поставяне и проследяване), бъбреци, простата (трансректално ехо), тестиси, яйчници , матка.
• Педиатрия: хидроцефалия, тортиколис без травма, дислокации, стомашно -чревна инвагинация, повръщане със струя, коремна и тазова маса, загуба на урина, крипторхизъм, фетална диагноза дилатация на пикочните пътища.

НЕ ПОКАЗАНО РУТИННО ИЗСЛЕДВАНЕ

• Инсулт: ултразвук на каротидите
• Асимптоматичен каротиден шум
• Щитовидна жлеза: извънматочна щитовидна тъкан (например лингвален тиреоидит).
• Мускулно -скелетна система: болки в петата, плантарен фасциит, пета.
• Съдове: исхемия на долните крайници
• Урогенитална и надбъбречна система: камъни в бъбреците при липса на колики, съмнение за бременност.
• Скрининг на гърдите: скрининг на гърдите при жени между 40 и 49 и между 50 и 69 години, положителна фамилна анамнеза за рак на гърдата, жени под 50 години под хормонално лечение, асимптоматични жени, подложени на уголемяване на гърдите над 50 години, генерализиран оток, болка и чувство на напрежение, прибиране на зърното за дълго време, болка в гърдите във връзка с цикъла.
• Травма: наранявания на меките тъкани (чужди тела като пластмаса или дърво), бъбречна травма.
• Тумори: пикочен мехур.
• Педиатрия: куцота, болезнено тазобедрено състояние, сърдечен шум, затворена коремна травма.

СПЕЦИАЛИСТИЧНО РАЗСЛЕДВАНЕ

• Хиперпаратиреоидизъм
• Мускулно -скелетната система: заболявания на ставите (начални форми), разкъсване на ротаторния маншет (рамо), болезнена костна протеза.
• Стомашно -чревна система: съмнение за патология на тънките черва (напр. Болест на Crohn), рак на панкреаса (ултразвукова ендоскопия).
• Урогенитална и надбъбречна система: бъбречна недостатъчност
• Рак на гърдата: оценка на целостта на силиконова протеза.
• Травма: орбитална травма (проникващо нараняване).
• Тумори: ларинкс, стадиране на рак на панкреаса (ултразвукова ендоскопия).
• Педиатрия: локализирана костна болка, персистираща неонатална жълтеница, загуба на кръв от ректума, потвърдена инфекция на пикочните пътища.
• Интервенционално: белодробни артериовенозни малформации, медиастинална биопсия.

БИБЛИОГРАФИЯ:

РАДИОЛОГИЯ Университетска степен по медицински рентгенологични здравни техници
Издателство IDELSON-GNOCCHI Различни автори