Помещение
В международните истории на заболяването пневмококът е представен като етиопатологичен фактор, който най -много участва в появата на пневмония.
Настоящото научно наименование на пневмокок е пневмокок, докато в миналото е бил по -известен като Diplococcus pneumoniae, по отношение на особената морфология на бактерията: всъщност, наблюдаван под оптичен микроскоп, пневмококът се появява като два съединени кока, очевидно слети в единия "край", което придава характерната форма на "пламък".
Микробиологичен анализ
Освен че е главният герой par excellence на пневмония, пневмококът - който е влязъл в тялото чрез вдишване на микрокапчици от заразена слюнка - участва и в други силно инвазивни патологии и в допълнителни незначителни нарушения. Nisseria meningitidis (менингокок), например участва в проявата на бактериален менингит, потенциално фатално заболяване, състоящо се от остър, внезапен и насилствен възпалителен процес на менингите.
- По -свирепи заболявания, медиирани от пневмокок → септичен артрит, мозъчен абсцес, бактериемия, инфекциозен целулит (да не се бърка с естетичен целулит), менингит, остеомиелит, перикардит и перитонит.
- Леки заболявания, развити от пневмокок → бронхит, конюнктивит, отит на средното ухо и синузит.
The пневмокок това е грам-положителна бактерия от алфа-хемолитичен тип в аеробиотично състояние и от бета-хемолитичен тип при анаеробни условия. Принадлежащ към рода Streptococcus, пневмококът има кръгъл геном, съдържащ 2,0-2,1 милиона двойки основи; в ядрото има 1553 гена, от които 154 допринасят за вирулентността и 176 запазват инвазивен фенотип.
Някои пневмококови щамове, особено тези с капсулаполисахарид, са особено вирулентни; именно капсулният полизахарид придава вирулентност на патогена, тъй като това външно покритие предпазва микроорганизма от фагоцитоза и в същото време увеличава неговата патогенност.
Клетъчната стена на пневмокока се състои до голяма степен от М протеина и С антигена, който от своя страна се състои от теинова киселина, холин и галактозамин-6-фосфат.
Пневмококът претърпява феномени на автолиза, след което има тенденция да произхожда некапсулирани бактериални колонии, далеч по-малко вирулентни от предишните (капсулирани) форми.
Пневмококът е ферментираща бактерия, способна да образува млечна киселина, започвайки от глюкозата: тази способност влияе силно върху избора на хранителна среда, която трябва да се състои от количество подигравателен глюкоза; всъщност пневмококът, култивиран върху среда от кръвен агар, обогатен с глюкоза, бързо би превърнал тази захар в млечна киселина, което би довело до понижаване на рН, следователно растежът на микроорганизма би бил компрометиран от прекомерната киселинност на средата. Идеалната хранителна среда за пневмокок е кръвен агар, украсен с телешко сърце или соев протеин, с ясно ниско съдържание на глюкоза.
Дори пневмококът да е коменсален микроорганизъм, нормално присъстващ в лигавиците на дихателните пътища, при оптимални условия той може да се размножава безразборно, превръщайки се в опортюнистичен патоген.
Към днешна дата съществуват над 90 серотипа пневмококи, повечето от които са способни да предизвикат инфекции, особено засягащи дихателната система и нервната система. Сред тях серотипове 1, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 14 и 19 са тези, които споделят по -голямата част от пневмококови инфекции.
Честота на инфекции
Инфекциите, причинени от пневмокок, са сериозен проблем за общественото здраве навсякъде, дори ако увреждането, което бактерията може да развие, е силно повлияно от хигиенните условия в страната; само помислете за опасността, която „пневмококова инфекция може да създаде в развиващите се страни. Патогенът преференциално (макар и не изключително) засяга деца под 5 -годишна възраст (особено от 6 -месечна възраст), причинявайки годишно приблизително един милион смъртни случая: пневмококовите смъртни случаи са наблюдавани преди всичко в тези страни, където здравните ресурси (лекарства и болници) са оскъдни, а личната и екологична хигиена оставят да се желае.
Децата са любимите мишени на бактерията, вероятно защото все още не са в състояние да развият антитела към пневмококови полизахаридни антигени; към този първи фактор се добавя и високата честота на бактериална колонизация при детето, което би могло да обясни както чувствителността към пневмококова атака, така и лошата ефикасност на неконюгираните полизахаридни ваксини.
По принцип пневмококът представлява етиологичния елемент, който най -много участва в пневмония, отит на средното ухо и окултна бактериемия; в Италия честотата на пневмококови инфекции е сравнима с тази на менингокок.
ДАННИ:
С наличните данни се наблюдава, че инфекциите специалност пневмококови медиирани се поддържат от някои специфични серумни групи: това означава, че не всички пневмококи са склонни да развият тежки увреждания. Като се имат предвид заразените пациенти на всяка възраст, се смята, че 80% от пневмококовите инфекции са причинени от един или повече пневмококи, принадлежащи към 12 серумни групи; деца под 6 -годишна възраст, вместо това те са по -засегнати от 6 серумни групи.
Като цяло пневмококът се оценява на 5,2-15,2 жители на 100 000.
Броят на пациентите с пневмококови инфекции се увеличава, ако целта е стеснена: при деца на възраст от 0 до 5 години се смята, че пневмококови инфекции се срещат в 10,1-24,2 случая на 100 000 деца.
Рискови фактори
ФАКТОРИ НА РИСКА: Наблюдавано е, че пневмококови инфекции са по -чести сред мъжете, особено от чернокожа етническа принадлежност; например американските чернокожи, австралийските аборигени и американските индианци са склонни да бъдат засегнати 2 до 10 пъти повече от здравите бели деца.
Сред другите най -чести рискови фактори, способни да благоприятстват пневмококови инфекции, не можем да забравим пушенето на цигари, бронхиалната астма и грипните заболявания. Все пак други патологии могат да предразположат пациента към пневмококови инсулти: вродени имунни дефицити или придобити (СПИН), дефицит на фактор на комплемента, Захарен диабет, застойна сърдечна недостатъчност, хронично белодробно заболяване, нефротичен синдром и таласемия майор.
Приемът на лекарства и наркотични вещества също може да намали фагоцитната активност на макрофагите (защитна функция), както и кашличния рефлекс, което може да благоприятства вдишването на пневмококи.
Други статии за „Пневмокок“
- Пневмокок - инфекция, симптоми, диагностика, терапия
- Пневмококова ваксина - антипневмококова ваксина
