Първо, жертвите на аксоново нараняване губят съзнание за няколко часа; впоследствие те могат да се възстановят, проявявайки поредица от неврологични симптоми, свързани с локализацията на мозъчните лезии, или да влязат в състояние на кома или вегетативно състояние, чийто резултат често е фатален.
За диагностициране на аксоново увреждане лекарите трябва да разчитат главно на физически преглед и анамнеза, тъй като инструменталните тестове като ЯМР или КТ на мозъка не могат да открият мозъчни лезии.
Понастоящем жертвите на аксоново увреждане могат да разчитат само на симптоматично лечение, тъй като все още няма медицинска или хирургична терапия, способна да анулира лезии на аксони.
Какво е Axon?
Аксонът е характерното клетъчно разширение, на което са осигурени неврони, което служи за разпространението на нервните сигнали, излъчвани от или предназначени за мозъка.
В зависимост от предназначението на неврона, към който принадлежи, аксонът може или не може да бъде покрит с миелинова обвивка; аксонът с миелиновата обвивка също се нарича нервно влакно.
В невроните аксонът се присъединява към така нареченото тяло, което е седалището на клетъчното ядро, и така наречените дендрити, които са антените за приемане на нервни сигнали от други неврони.
Аксоналното увреждане е сериозно мозъчно увреждане, което често води до състояние на необратима кома (90% от случаите на кома поради аксоново увреждане са необратими) или във вегетативно състояние.
Както подсказва терминът „дифузно“, аксоналното увреждане не е ограничено мозъчно увреждане, а засяга множество области на мозъка.
Аксоналното увреждане може да варира по тежест; всъщност, в зависимост от степента на мозъчното увреждане, то може да бъде леко, умерено или тежко.
Най -общо казано, колкото по -тежко е аксоналното увреждане, толкова по -вероятно е това мозъчно увреждане да доведе до необратима кома или вегетативно състояние.
Знаете ли, че ...
Съкращението DAI, използвано за обозначаване на аксоново увреждане, е „английският акроним на„ Diffuse Axonal Injury “или„ дифузно аксоново увреждане “.
Характеристики на аксонални щети
- Аксоналното увреждане се характеризира с разкъсване на цитоскелета на аксоните на мозъчното бяло вещество и от поредица от вторични промени, като: прекъсване на аксонен транспорт, аксонна дегенерация и разтягане, неправилно подравняване на микротубулите, присъстващи в увредените аксони, и необичайно отлагане на тау и АРР (натрупването на тези протеини често се свързва със страдание в мозъка; в тази връзка помислете например за болестта на Алцхаймер);
- Лезиите на бялото вещество, наблюдавани при наличие на аксоново увреждане, могат да варират по размер от 1 до 15 милиметра;
- Оток се образува в области на мозъчно увреждане, които характеризират аксоново увреждане; този оток е пример за мозъчен оток;
- Областите на мозъка, които са най-предразположени към дифузно аксоново увреждане, са мозъчният ствол, телесното тяло, церебралните дялове (по-специално челният и темпоралния дял), така наречените базални ганглии и таламуса;
- Хистологичните проучвания показват, че аксоналното увреждане не е непосредствено след травмата, която го причинява, а се проявява в часовете, ако не и в дните след това; от гореспоменатите проучвания всъщност се оказа, че лезиите на аксоните са следствие от бавна последователност от биохимични промени в засегнатите нервни клетки.
Любопитство
Лезиите, наблюдавани при наличие на аксоново увреждане, произтичат от анормалното присъствие на големи количества калциеви йони вътре в засегнатите нервни клетки; всъщност учените са забелязали, че тези калциеви йони задействат ензими, способни да увредят митохондриите и цитоскелета на невроните, в които се намират, причинявайки лезията на аксоните в края на всичко.
с продължителност няколко часа (обикновено 6 или малко повече); след това пациентът изпада в кома или вегетативно състояние или се възстановява, показвайки обаче поредица от симптоми, които зависят от увредената мозъчна област.Възможните симптоми на аксоново увреждане при пациент, излекуван от безсъзнание, включват:
- Главоболие;
- Замайване, проблеми с баланса и проблеми с координацията
- Когнитивни дефицити, като проблеми с паметта, затруднено концентриране и организиране и др.;
- Повтарящо се гадене и повръщане
- Постоянна сънливост и умора;
- Безсъние;
- Внезапни промени в настроението и промени в личността
- Дезориентация и объркване;
- Говорни проблеми (напр. Трудности при говорене).
Важно е да се отбележи на читателите, че пълната картина на последствията от аксоново увреждане е видима само няколко дни след задействащата травма; това е свързано с това, което беше посочено по -рано, по отношение на факта, че лезиите, засягащи аксоните, са резултат от бавна последователност от биохимични промени в засегнатите нервни клетки.
Знаете ли, че ...
По -леките форми на аксоново увреждане са примери за сътресение (или сътресение на мозъка).
Постоянни ли са аксоналните щети?
Аксоналното увреждане води до трайни наранявания; това означава, че веднъж повредени аксоните са неизправно излезли от строя.
Следователно, жертвите на аксоново увреждане са принудени да живеят с всички проблеми, които могат да възникнат от настоящите мозъчни травми.
Тежест на аксоналното увреждане и симптоматика
Симптоматологията на аксоновото увреждане е толкова по -артикулирана и изтощителна, колкото по -многобройни и тежки са мозъчните травми, причинени от травма на главата.
Усложнения
Ако е тежко, аксоналното увреждане може да доведе до кома или вегетативно състояние.
Както бе съобщено по -рано, 90% от случаите на кома поради аксоново увреждане са необратими.
Тези няколко души, които успяват да се възстановят от кома след аксоново увреждане, обикновено страдат от дълбок когнитивен дефицит.
на кортикостероидите, за да се намали мозъчният оток.Последствие от увреждащи събития, засягащи аксоните, мозъчният оток изисква незабавно лечение, тъй като неговата продължителност може допълнително да увреди мозъка.
Лечения, като например логопедия, физиотерапия и трудова терапия, биха могли да бъдат включени в рехабилитационна програма за жертви на аксоново нараняване.
Рехабилитационната програма за аксоново увреждане е по -вероятно да има положителни последици, колкото по -незначителни са мозъчните лезии.
.jpg)
