Общност
"Артрит е всяко възпалително състояние, което включва една или повече стави.
Има много видове (или форми) на артрит. Причините, които предизвикват появата му, могат да бъдат травматични, метаболитни, инфекциозни, автоимунни или идиопатични.
Най -известните и най -разпространените форми на артрит са остеоартрит и ревматоиден артрит.
Не трябва обаче да забравяме наличието на подагра, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, цервикална спондилоза, системен лупус еритематозус, ентеропатичен артрит и др.
Какво е артрит?
Артритът е медицинският термин за наличието на „възпаление, засягащо една или повече стави.
Има няколко вида (или форми) на артрит, всеки със свои уникални причини и характеристики.
ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Артритът е доста често възпалително състояние.
Според някои статистически проучвания в Обединеното кралство има около 10 милиона души с артрит, от общото население от около 64 милиона жители.
Подобни статистически проучвания обаче, отнасящи се до Съединените щати, съобщават, че броят на американците с артрит е около 52 милиона, от общо почти 319 милиона жители.
Сравняването на двете ситуации показва, че честотата на артрит в Обединеното кралство и САЩ е много сходна.
Артритът засяга хора от всички възрасти, включително деца (ювенилен артрит).
Някои епидемиологични любопитни факти:
- В Съединените щати всеки пети възрастен страда от известна форма на артрит.
- Между 2010 и 2012 г. в САЩ 49,7% от възрастните над 65 -годишна възраст страдат от известна форма на артрит.
- До 2030 г. някои американски експерти изчисляват, че в Съединените щати ще има приблизително 67 милиона души на възраст над 18 години с форма на артрит.
- В Съединените щати броят на хората под 18 години с един вид артрит е приблизително 294 000, или почти един на всеки 250 млади хора.
КРАТКО АНАТОМИЧНО ПРИЗОВАНЕ НА ТИПИЧНА СЪЕДИНЕНИЕ
Ставите са анатомични структури, понякога сложни, които поставят две или повече кости във взаимен контакт.
В човешкото тяло има около 360 от тях и тяхната работа е да поддържат различните костни сегменти заедно, така че скелетът да може да изпълнява своята функция на опора, подвижност и защита.
Анатомите разделят ставите в три основни категории:
- Влакнести стави (или синартроза), лишени от подвижност и чиито кости са свързани с влакнеста тъкан. Примери за това са костите на черепа.
- Хрущялни стави (или амфиартроза), със слаба подвижност и костите им са свързани чрез хрущял. Класически примери за амфиартроза са прешлените на гръбначния стълб.
- Синовиалните стави (или диартроза), които благодарение на особената си конформация са изключително подвижни. Елементи като: ставните повърхности (части от костите, участващи в диартроза), ставната капсула, ставната кухина, хиалиновият хрущялен слой, покриващ ставните повърхности, синовиалната мембрана (или синовиума) и редица лигаменти допринасят за особеността конформация и сухожилия.
Най -известните диартрози са колянните, раменните или глезенните стави.
Симптоми
За допълнителна информация: Симптоми на артрит
Повечето от симптомите и признаците на „артрит засягат ставите на човешкото тяло.
Типични прояви на „възпаление на ставите са:
- Боли
- Скованост на ставите
- Подуване на ставите
- Зачервяване и усещане за топлина
- Намален обхват на движение
Има форми на артрит, които засягат и неартикуларни анатомични области, като слоевете на кожата, очите, дихателната система или лимфо-жлезистата система.
Причини
Причините за артрит могат да бъдат с травматичен, метаболитен, инфекциозен, автоимунен и идиопатичен произход.
Типът на различните съществуващи артрити зависи от произхода на причините.
Видове
Има много видове артрит, някои по -чести от други.
Най-известните и най-често срещаните форми на артрит са без съмнение така нареченият остеоартрит и така нареченият ревматоиден артрит.
Сред по -рядко срещаните форми на артрит заслужават да бъдат споменати следните: анкилозиращ спондилит, цервикална спондилоза, фибромиалгия, системен лупус еритематозус, подагра, псориатичен артрит, ентеропатичен артрит, реактивен артрит, вторичен артрит и полимиалгия ревматика.
Ювенилните видове артрит, тоест възпалителните състояния на ставите, които засягат специфично младите хора, представляват отделна категория.
ОСТООАРТРИТ
Остеоартритът, известен също като остеоартрит, е най -често срещаният вид артрит от всички.
Характеризиращото го възпалително състояние възниква в резултат на прогресивно влошаване на хрущялния слой, който покрива ставните повърхности.
Рисковите фактори за остеоартрит са различни, като най -важните са напреднала възраст, женски пол, наранявания на ставите и затлъстяване.
Остеоартритът може да засегне всяка става, но има склонност към ставите на ръката, коленете, бедрата и ставите в гръбначния стълб.
Освен болка, скованост на ставите, подуване и намален обхват на движение, това води и до образуване на остеофити (или костни шпори).
В напреднал стадий остеоартритът затруднява използването на ставите, засегнати от възпалителното състояние. Например, ако си ударите ръцете, дори едно просто „занимание като писане може да бъде трудно за изпълнение“.
За съжаление, няма специфични лечения за остеоартрит; има само симптоматично лечение, тоест насочено към намаляване на текущите симптоми.
За терапевтични (за подобряване на симптомите) и превантивни цели, лекарите препоръчват да се поддържат активни и да се практикуват постоянни физически упражнения.
РЕВМАТОИДЕН АРТРИТ
Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което е болезнено състояние, което възниква в резултат на неизправност на имунната система.
Различни проучвания показват, че ревматоидният артрит има различни рискови фактори; сред тях най-важните са: генетично-фамилната предразположеност (очевидно към ревматоиден артрит), принадлежаща към женския пол, възрастта между 40 и 60 години, пушенето на тютюн и влизат в контакт с някои патогени (по -специално херпесен вирус и вирус на Епщайн Бар).
За разлика от остеоартрита (който атакува ставния хрущял), ревматоидният артрит атакува ставите на нивото на синовиалната мембрана. От прогресивен характер, агресията срещу синовиалната мембрана предизвиква от своя страна „промяна на цялата структура на ставата, със ставните повърхности и ставния хрущял, които страдат от увреждане, със ставите, които отслабват и се разтягат“ и със ставата промяна на формата на капсулата.
В първите дни на ревматоиден артрит възпалението засяга главно ставите на пръстите на ръцете и краката. В по -напреднал стадий той засяга и ставите на китката, коленете, глезените, бедрата и раменните стави.
На не-ставно ниво възпалението може да засегне кожата, лимфо-жлезистата система, дихателната система и очите.
В допълнение към класическите симптоми на артрит, ревматоидната форма може също да причини треска, загуба на тегло и отслабване на мускулите.
Често състоянието се редува между фази, характеризиращи се с „интензивна симптоматика и фази на очевидна ремисия“.
Подобно на случая с остеоартрит, ревматоидният артрит е нелечим и единственото съществуващо лечение срещу него се състои от симптоматично лечение, насочено към подобряване на симптомите и забавяне на ставната дегенерация.
АНКИЛОЗИРАЩ СПОНДИЛИТ
Анкилозиращият спондилит е форма на хроничен и дегенеративен артрит, също с автоимунен произход.
Това състояние определя главно сливането на ставните елементи на гръбначния стълб и влияе върху правилното функциониране на сухожилията и сухожилията в няколко части на тялото (особено в гърба).
Поради сливането на ставните елементи на гръбначния стълб, последният губи гъвкавост и компрометира постовата структура на пациента.
Точните причини за анкилозиращ спондилит все още са неясни. Според най-акредитираните причинно-следствени теории той би имал „генетичен произход и особено важен ген в развитието на болестта би бил HLA-B27.
В напреднал стадий анкилозиращият спондилит засяга и други области на човешкото тяло, включително: очите (причинява „възпаление на очите, известно като увеит), аортата (променя формата си) и сърцето (променя морфологията на клапана. Аортна аорта ).
Няма специфично лечение за анкилозиращ спондилит. Единствените налични лечения са симптоматични и са насочени към забавяне на появата на усложнения.
ЦЕРВИКАЛНА СПОНДИЛОЗА
Цервикалната спондилоза е дегенеративно болестно състояние, което засяга гръбначния стълб, в този случай шийния отдел на гръбначния стълб. Засягайки последния, той определя форма на артрит, която предизвиква бавна, но прогресираща деформация на гръбначните тела и междупрешленните дискове.
Точните причини за цервикална спондилоза не са известни. Изследователите обаче са съгласни, че появата на състоянието се дължи на редица фактори, включително: определена генетично-фамилна предразположеност, повтарящ се стрес и травма на шийния отдел на гръбначния стълб, тежка работа, напрежение, операция за отстраняване на херния.
Според наличните клинични данни цервикалната спондилоза е особено разпространена сред населението на възраст над 60 години; следователно това вероятно е разстройство, свързано и със старостта.
Липса на специфично лечение за цервикална спондилоза, терапевтичната цел на наличните днес лечения е да се подобрят симптомите (намаляване на болката, предотвратяване на трайни гръбначни наранявания и т.н.).
СИСТЕМЕН ЛУПУС еритематозен
Системният лупус еритематозус (SLE) е хронично възпалително заболяване с автоимунен и мултисистемен произход.
Мултисистемата означава, че засяга различни органи и тъкани на тялото. Тези тъкани включват и анатомичните структури, които изграждат ставите.
Въпреки че точните причини все още не са установени, изследователите смятат, че SLE се появява в резултат на комбинация от генетични, хормонални и фактори на околната среда.
За да научите за лечението на системен лупус еритематозус, читателите могат да кликнат тук.
ИЗХОД
Подаграта е метаболитно разстройство, което причинява:
- Повишени нива на серумните урати (хиперурикемия)
- Образуване на отлагания на пикочна киселина на различни места в човешкото тяло (тофи)
- Възпалителни състояния, засягащи ставите, с отлагания на урати в хрущялите (подагрозен артрит)
- Заболяване на бъбреците
Определено по -често при мъжете, подаграта причинява периодична болка, подуване, еритема и топлина в ставите.
Най -засегнатите стави са ръцете и краката: далеч най -засегнатото място е метатарзофалангеалната става на големия пръст.
Подаграта е лечима: Има лечения както за подагрозни атаки, така и за предотвратяване на бъдещи атаки.
За да научат повече за терапията на подагра, читателите могат да се консултират със статията тук.
ФИБРОМАЛГИЯ
Фибромиалгията е ревматично състояние, което засяга опорно -двигателния апарат.
Както можете да се досетите от името му, той причинява болка в мускулите и влакнестите тъкани, които в този случай са сухожилията и ставните връзки.
От симптоматична гледна точка, фибромиалгията определя:
- Хронично и широко разпространено болезнено усещане
- Повишено мускулно напрежение
- Скованост на множество места на опорно -двигателния апарат
Точните причини за фибромиалгия са неясни; в момента лекарите подозират, че това състояние има многофакторен произход (генетични, неврохимични, екологични, хормонални, психологически фактори и др.).
В момента фибромиалгията се лекува само по симптоми.
ЕНТЕРОПАТИЧЕН АРТРИТ
Ентеропатичният артрит е вид хроничен артрит, обикновено свързан с две хронични възпалителни заболявания на червата: болест на Crohn и улцерозен колит (или улцерозен колит).
Засяга главно ставите на крайниците на човешкото тяло и ставите на гръбначния стълб.
Причините за ентеропатичния артрит все още са неясни. Според изследователите в някои случаи генетично-семейното предразположение играе решаваща роля.
Понастоящем ентеропатичният артрит се лекува само по своите симптоми.
РЕАКТИВЕН АРТРИТ
Реактивният артрит е вид артрит с двоен произход: инфекциозен и автоимунен.
Според различни научни изследвания, микроорганизмите, участващи в развитието на това възпаление на ставите, са: хламидия, салмонела, шигела, йерсиния и кампилобактер, всички бактериални патогени.
В допълнение към ставите, реактивният артрит може да засегне и очите и уретрата, причинявайки съответно конюнктивит и уретрит.
Когато реактивният артрит засяга и очите и уретрата, той приема по -правилното име на синдрома на Reiter. За лечение се предлагат палиативни лекарства.
РЕВМАТИЧНА ПОЛИМАЛГИЯ
Polymyalgia rheumatica е „възпаление на мускулите, което започва от раменете, шията и бедрата, а след това се разпространява в останалата част от тялото и засяга и ставите.
В края на краищата мускулите и ставите са взаимосвързани и много често здравословното състояние на първите зависи от здравословното състояние на вторите.
Причините за ревматична полимиалгия в момента са неизвестни; според най -надеждните хипотези, в началото на състоянието би имало комбинация от генетични фактори и фактори на околната среда.
Основното лечение на ревматична полимиалгия се състои в прилагането на кортикостероиди, много мощни и ефективни противовъзпалителни средства, но също така и с множество странични ефекти.
ПСОРИАЗИЧЕН АРТРИТ
Псориатичният артрит е вид артрит, който се развива при хора със заболяване, известно като псориазис.
Псориазисът е хронично, рецидивиращо, незаразно възпалително кожно заболяване, което възниква в резултат на „хиперпролиферация на епидермални кератиноцити и причинява образуването на червеникави петна / плаки, особено по коленете, лактите, ръцете, скалпа и стъпалата.
Псориатичният артрит - подобно на псориазис - най -вероятно има автоимунен произход.
Може да засегне всяка става в човешкото тяло; обаче засяга предимно ставните елементи на ръцете, краката, коленете, лактите, шията и гръбначния стълб.
ВТОРИЧЕН АРТРИТ
Вторичният артрит е вид артрит, който възниква в резултат на многократно нараняване на ставата или двойка стави (напр. Две колена, две рамене и т.н.).
По принцип се появява няколко години след наранявания.
МЛАДЕЖКИ ФОРМИ
Най -изявените форми на ювенилен артрит попадат в широката категория, известна като ювенилен идиопатичен артрит (ЮИА).
В медицината терминът идиопатичен / идиопатичен, свързан с името на патология, показва, че последната е възникнала по неизвестни или неидентифицирани причини.
Връщайки се следователно към формите на ювенилен артрит на ЮИА, тези състояния са:
- Ювенилен олигоартикуларен артрит (или олигоартикуларен ЮИА или олигоартикуларен ЮИА): е най -честата форма на ЮИА и засяга по -малко от 5 стави. В повечето случаи засегнатите ставни елементи са коленете, глезените и китките.
Прогнозата като цяло е добра и дългосрочните ефекти са редки. Трябва обаче да се отбележи, че някои пациенти също развиват проблеми с очите. - Полиартикуларен ЮИА: тази форма на ювенилен артрит засяга повече от 5 стави и симптоматично прилича на ревматоиден артрит.
Често появата на полиартикуларна ЮИА е последвана от появата на обрив кожа и треска. - Системна ЮИА: този ювенилен артрит първоначално причинява треска, обрив кожни и летаргия; едва по -късно възникват проблеми със ставите (подуване, болка и т.н.).
- ЮИА, свързана с ентезит (или артрит с ентезит): е форма на ювенилен артрит, която причинява болка в стъпалата, коленете и бедрата.
