Ентропион (клепачът е обърнат навътре)

Общност

Ентропионът е вътрешното въртене на клепачите. При наличието на това състояние, при всяко движение на окото миглите и ръба на капака се трият в предната част на окото, причинявайки зачервяване и дразнене.

Ентропионът се развива бавно и може да не е очевиден в ранните етапи. С течение на времето състоянието има тенденция да се влошава, което води до изтриване на роговицата поради сгъването на миглите към вътрешността на окото (трихиаза). Ако пациентът не потърси подходящо лечение, хроничното дразнене може да причини болка, инфекция на очите и образуване на белег.В тежки случаи ентропионът уврежда трайно роговицата и може да доведе до слепота в засегнатото око.

Ентропионът може да засегне хора от всяка възрастова група, но е по -често сред възрастните хора. Състоянието възниква главно в резултат на процеса на стареене, поради слабостта на сухожилията на клепачите, свързана с отслабване на мускулите и отпусната кожа.Ентропион може да възникне и в резултат на нараняване, травма или предишна операция. Разстройството може да засегне едното или и двете очи и засяга главно долния клепач.

Налични са някои лечения за временно облекчаване на симптомите и защита на окото от потенциални увреждания, но най -ефективната корекция остава операцията.

Симптоми

Тъй като клепачът се върти навътре, миглите влизат в близък контакт с очната ябълка и започват да драскат роговицата. За това най -честите симптоми на ентропион включват:

• Зачервяване на очите;
• Болка около окото;
• Чувствителност към светлина и вятър;
• Отпускане на кожата около очите;
• Епифора (прекомерно сълзене с екстравазация на лицето, а не през назолакрималната система);
• Намалено зрение, особено ако роговицата е повредена.

Ентропионът може също да създаде вторична болка в очите (поради нараняване на клепача или увреждане на нервите).

Често симптомите на ентропион се развиват с бавна прогресия. Началото обикновено се проявява като леко дразнене на очите, но с течение на времето, при липса на лечение, многократното изтъркване на роговицата може да доведе до инфекция, белези и загуба на зрението.

Усложнения

В случай на силно сухо око или хронично дразнене, роговичните лезии могат да се превърнат в язви (рани по роговицата). Язвата на роговицата може да се зарази и да причини тежка загуба на зрението, ако не се лекува своевременно.

Причини

Ентропионът може да бъде причинен от редица причини.

• Процес на стареене: представлява най -честата причина за ентропион. С напредване на възрастта тъканите около очите започват да се разхлабват и отслабват, позволявайки на ръба на клепача да се обърне навътре;
• Белези: Това може да е резултат от нараняване, травма, инфекция, предишна операция, лъчева терапия или химически изгаряния. Белезите могат да променят нормалната кривина на клепача и да причинят ентропион;
• Мускулни спазми: спастичният ентропион е следствие от очни мускулни промени, които могат да възникнат от инфекции или възпаления;
• Вродени състояния: много рядко ентропионът присъства при раждането като усложнение в развитието;
• Трахома: Ентропионът е един от характерните симптоми на трахома, инфекциозно заболяване на окото, най -често срещано в развиващите се страни. Тази патология лесно се предава чрез директен контакт с очите и носа на заразен човек или чрез споделяне на лични вещи, като кърпи и дрехи. Трахома е водещата световна причина за инфекциозна слепота.

Диагностика

Офталмологът може лесно да диагностицира ентропион по време на очен преглед.Това може да включва оценка на мускулния тонус и хиперлаксия на тъканите на клепачите. В случаите, когато се подозира, че състоянието е причинено от наличието на белези или предишна операция, лекарят ще провери и околните тъкани.

Определянето на причината за ентропион ви позволява да установите най -подходящата терапия или хирургична техника.

Лечение

Лечението зависи от причината и тежестта на ентропиона; по -специално състоянието на роговицата влияе върху избора на терапия, която да се приеме.

Ако причината е незначителна и временна, залепването на клепачите може да облекчи симптомите. Тази процедура се състои в прилагане на пластирите, съгласно методите и времето, посочени от лекаря, за да се създаде напрежение, което кара цилиарния ръб да се преобърне навън.

Инжекциите на ботулинов токсин А могат да се използват за постигане на същия резултат, особено ако ентропионът е причинен от мускулни спазми.Това лечение отслабва спастичните мускули, дори ако ефектът продължава няколко месеца. Междувременно често се предписват антибиотични, реепителизиращи или смазващи капки за очи или мехлеми за поддържане на очите влажни, облекчаване на симптомите и защита на роговицата. Като алтернатива могат да бъдат предписани терапевтични контактни лещи за защита на роговичната повърхност.
Ако е малко вероятно състоянието да се възстанови спонтанно, пациентът може да се подложи на операция. Налични са няколко процедури и използваната техника зависи от етиологията и състоянието на околните тъкани. или повече конци за разтягане на мускулите и сухожилията и превръщането на клепача в естествената му позиция. В случай, че ентропионът е причинен от белези, причинени от травма или предишна операция, хирургът може да използва кожна присадка. Ако операцията се извърши преди увреждането на роговицата, прогнозата е отлична. С течение на времето прогнозата е отлична. въпреки това е възможно да се повтори операцията за по -нататъшно коригиране на слабостта на клепача.