- По -голямата част от билирубина (85%) идва от нормалния процес на унищожаване на изтощените червени кръвни клетки. Тези клетки имат живот около 120 дни: първо те се разграждат от далака и се включват в биливердина, след това остатъците се транспортират до черния дроб, за да се метаболизират.
- Останалата част от билирубина идва от костния мозък или черния дроб.
При нормални условия целият билирубин, който произхожда от хемоглобина, се елиминира чрез механизъм, който обикновено се намира в равновесие: това, което се произвежда, също се обработва, за да се разгради. Въпреки това, ако забележите жълтеникав оттенък на кожата и очите, ние сме изправени пред с клинично състояние - причинено от висок циркулиращ билирубин - наречено жълтеница.
Тестът за билирубин измерва неговата концентрация в кръвта, за да се оцени чернодробната функция или да се диагностицира анемия, причинена от увреждане или разрушаване на червените кръвни клетки (хемолитична анемия).
или да бъдат прихванати от макрофагите на далака. И в двата случая тялото не може да си позволи лукса да пропилява някои от съставките си, на първо място желязото, съдържащо се в протезната група ЕМЕ (която представлява свързващото кислорода сърце на хемоглобина).Операциите по рециклиране се извършват преди всичко на нивото на далака, където отпадъчните молекули са включени в зелен пигмент, наречен BILIVERDINA, който лесно се превръща в билирубин.
Билирубинът, жълто-оранжев на цвят и не може да се използва повторно, трябва да бъде елиминиран; за да направи това, тялото трябва преди всичко да го накара да придобие разтворимост във вода; поради тази причина той се транспортира в кръвта от специфичен носител, в случая албумин.
Плазменият албумин пренася билирубин в черния дроб, което го прави водоразтворим, като го комбинира с глюкуронова киселина и го превръща в билирубин диглюкуронид, известен също като директен билирубин или конюгиран билирубин. Вместо това говорим за непряк билирубин, за да посочим количеството билирубин, което все още трябва да се преработи от черния дроб.
Неконюгираният билирубин, тъй като не е водоразтворим, не може да се филтрира от бъбреците, така че не се открива в урината. Въпреки това, поради високата си разтворимост в мазнини, след като се отдели от албумина, той може лесно да проникне в тъканите.
Съотношението между директен билирубин и индиректен билирубин, което варира средно между 1: 4 и 1: 5, представлява много важен и следователно широко използван диагностичен критерий за оценка на чернодробната функция.
Количеството на общия билирубин (произтичащо от сумата на тези две фракции), произвеждано дневно, е около 250 mg и достига средна концентрация от 1-1,5 mg / dL в кръвта.
Блокирането или дефицитът на механизмите за екскреция на билирубин води до натрупването му в кръвта (хипербилирубинемия) и тъканите, предизвиквайки състояние, известно като жълтеница, при което кожата е жълта на цвят.
