SOLU-MEDROL ® е лекарство на базата на метилпреднизолон натриев сукцинат
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Асоциирани кортикостероиди
Показания SOLU-MEDROL ® Метилпреднизолон
SOLU-MEDROL ® се използва за лечение на възпалителни и алергични състояния, за които е показана кортикостероидна терапия.
Това лекарство може да се използва и като хормонозаместителна терапия в случай на остра адренокортикална недостатъчност дори във връзка с минералокортикоиди.
Механизъм на действие SOLU-MEDROL ® Метилпреднизолон
Терапевтичното значение на SOLU-MEDROL ® се дължи на активната му съставка метилпреднизолон, синтетичен кортикостероид със силно противовъзпалително действие, който, прилаган интравенозно или интрамускулно, може да изпълни своите терапевтични възможности за много кратко време, като се има предвид постигането на максимален кръвен връх само за 20 минути.
Свързан с плазмените протеини и разпределен в различни клетки, особено ендотелни, метилпреднизон е в състояние да индуцира експресията на липокортин, ензим, способен да инхибира фосфолипаза А2 и да намали наличието на арахидонова киселина, изходен субстрат за мощни медиатори на възпаление като простагландини , левкотриени и простациклини.
Следователно изчезването на възпалителния процес нагоре по веригата гарантира по -ниско набиране на възпалителни клетки, предпазвайки въпросната тъкан от предизвиканото увреждане и предпазвайки организма от прекомерна реакция.
Въпреки че метилпреднизолонът има определено по-интензивно противовъзпалително действие от преднизолона, минералокортикоидната активност намалява значително, като по този начин намалява риска от потенциални странични ефекти, свързани с кортизоновата терапия.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. КОРТИКОСТЕРОИДИ И ОСТРО ПОЛОМИТИС
J Инфекция Chemother. 2010 август; 16: 266-71. Epub 2010 9 април.
Ефикасност на стероидната терапия при възрастни пациенти с тежка пневмония.
Кийокава К, Кавай С.
Оптималното лечение на тежка пневмония е възможно най -важен въпрос за развитието на възможно най -добрата прогноза. Незабавната стероидна терапия в началната фаза на заболяването изглежда може да гарантира адекватен контрол на симптомите, избягвайки сериозни последици.
2. МЕТИЛПРЕДНСИОЛОН В ЛЕЧЕНИЕТО НА ДЕТСКИ СПАЗМИ
J Child Neurol. 2010 август; 25: 948-53. Epub 2010 8 февруари.
Резултати от лечението на детски спазми с пулсов метилпреднизолон.
Mytinger JR, Quigg M, Taft WC, Buck ML, Rust RS.
Лечението на детски спазми с метилпреднизолон се оказа особено ефективно, като гарантира ремисия на заболяването при 83% от пациентите, лекувани в рамките на няколко дни от началото на лечението, без сериозни странични ефекти.
3. МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН И МНОЖЕСТВЕНА СКЛЕРОЗА
Mult Scler. 2010 април; 16: 500-2. Epub 2010, 19 януари.
Потискащият ефект на глюкокортикоидите върху производството на TNF-алфа се свързва с техния клиничен ефект при множествена склероза.
ван Winsen LM, Polman CH, Dijkstra CD, Tilders FJ, Uitdehaag BM.
Терапевтичната ефикасност на метилпреднизолон при лечението на множествена склероза изглежда е свързана със способността на това лекарство да намали значително концентрациите на TNF алфа, цитокин със силна провъзпалителна активност. Напротив, пациентите, резистентни към интравенозна терапия с метилпреднизолон, правят не проявяват същия ефект.
Начин на употреба и дозировка
SOLU-MEDROL ® прах и разтворител за инжекционен разтвор, двукамерни бутилки от 40 mg метилпреднизолон на ml и от 125 mg / 2 ml или лиофилизирани бутилки от 500 mg / 8 ml, 1000 mg / 16 ml и 2000 mg / 32 ml.
Специфичната формулировка на метилпреднизолон в SOLU-MEDROL ® прави формулирането на правилната доза доста специализирано.
Терапевтичният диапазон всъщност варира значително в зависимост от патологията, клиничната картина на пациента, терапевтичната цел и най -вече острата или хроничната употреба на това лекарство.
Следователно медицинският надзор е от съществено значение както в началните етапи за определяне на правилната доза, така и през целия терапевтичен процес, за да се оцени нейната ефективност и евентуално да се коригира дозата.
SOLU-MEDROL ® Метилпреднизолон предупреждения
Терапията с кортикостероидни хормони изисква лекарско наблюдение както в началната фаза, полезно за определяне на подходящата доза, така и през целия период на лечение, за да се оцени адекватността на терапията и евентуалното наличие на странични ефекти.
Прекратяването на терапията или коригирането на дозата всъщност може да се наложи в случай на силен стрес, повтарящи се инфекции, чернодробни, бъбречни и сърдечно-съдови заболявания или при липса на противовъзпалителен ефект, способен да облекчи симптомите.
Полезно е да запомните, че прилагането на SOLU-MEDROL ®, както и това на други кортикостероидни лекарства, може да влоши клиничната картина на пациенти с диабет, неврологични и психиатрични патологии, да компрометира нормалното развитие на скелетната и мускулната система и да направи стратегии неефективен, имунизиращ.
"Нервните" странични ефекти на метилпреднизолон също могат да направят използването на машини, шофиране на автомобили или всички онези дейности, които изискват възприятие и интелектуална ангажираност, опасни.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Липсата на адекватни клинични изпитвания понастоящем не позволява да се определи профилът на безопасност за здравето на плода на метилпреднизолон, когато се приема по време на бременност.
Всъщност способността на този активен принцип да премине през плацентарната бариера и да се секретира в кърмата излага плода и бебето на потенциални опасности, първата от които е хипоадренализъм.
Следователно приемането на SOLU-MEDROL ® по време на бременност трябва да се извършва само в реални случаи и под строг медицински контрол на специалист.
Взаимодействия
Биологичната и терапевтичната ефикасност на метилпреднизолон може да бъде частично компрометирана от едновременния прием на рифампицин, антиепилептици и барбитурати и засилена от еритромицин, кетоконазол и тролеандромицин.
Напротив, метилпреднизолон може да намали терапевтичната активност на перорални антикоагуланти, салицилати, хипогликемични лекарства, психотропни лекарства като анксиолитици и симпатикови миметици, като по този начин се налага допълнително коригиране на дозата.
Противопоказания SOLU-MEDROL ® Метилпреднизолон
SOLU-MEDROL ® е противопоказан при системни гъбични инфекции и при свръхчувствителност към активната му съставка и свързаните с нея помощни вещества.
Прилагането на кортикостероиди може да влоши клиничната картина на пациенти с диабет, хипертония и неврологични и психиатрични пациенти.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Терапията с кортизон, провеждана за продължителни периоди от време, излага пациента на важни рискове за здравето му, като например сериозно компрометиране на функционалността на цели органи и системи.
Сред най-честите нежелани реакции е възможно да се припомнят тези, засягащи остео-мускулната система, характеризиращи се със спонтанни фрактури, миопатии и остеопороза; стомашно-чревни, с повишен риск от пептични язви; неврологични със замаяност, главоболие, поведенчески промени и депресивни прояви; сърдечно-съдови с появата на хипертония и застойна сърдечна недостатъчност; ендокринно-метаболитно опасно, особено по време на фазите на растеж поради негативизацията на азотния баланс, поради промени в глюкозния метаболизъм и хидро-електролитния баланс.
Забележка
SOLU-MEDROL ® може да се продава само по лекарско предписание.
Използването на SOLU-MEDROL ® без терапевтична необходимост по време на спортни състезания представлява допинг.
Информацията за SOLU-MEDROL ® Methylprednisolone, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
