Определение
След рака на гърдата ракът на шийката на матката представлява една от най -честите форми на рак в женския свят; обаче, Pap тестът, диагностициращ неоплазмата по ранен и безопасен начин, позволява да се излекува туморът вече в началния етап. Благодарение на това прост цитологичен скринингов тест, смъртността от рак на шийката на матката е намаляла значително през последните години.
N.B. За профилактика на рак на шийката на матката се препоръчва редовно да се подлагате на PAP тест: първият преглед трябва да се извърши между 21 и 25 години, след това се препоръчва да се подлага на PAP тест на всеки 3 години до 65 -годишна възраст.
Причини
HPV вирусът (папилома вирус) е причинителят, отговорен за рака на шийката на матката: говорим за вирусен патоген с ДНК, предаван по полов път, участващ в неопластичната трансформация на маточните клетки на шийката на матката. Рискови фактори: ранно начало на сексуална активност, чести незащитени полов акт с различни партньори, многоплодна бременност, лоша сексуална хигиена.
Симптоми
В по -голямата част от случаите ракът на шийката на матката не започва със значими симптоми: казаното е ограничение за диагностициране - и следователно за лечение - на ранен тумор. В напреднал стадий ракът на шийката на матката може да започне с дизурия, диспареуния, коремна болка, загуба на кръв със изпражнения, вагинално кървене извън цикъла, неприятна миризма на левкорея и ректален тенезъм.
Информацията за рака на шията - лекарства за лечение на рак на врата не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да вземете Лекарства за лечение на рак на шията.
Лекарства
Видяхме как ранната диагностика на рак на шийката на матката може значително да намали риска от метастази и лош резултат: поради тази причина - това трябва да се подчертае за пореден път - добро правило е да се подлагате редовно на PAP тест.
Преди да изброите най -използваните лекарства в терапията, добре е да запомните, че:
- някои форми на лека дисплазия, засягащи базалния слой на цервикалния епител (пренеопластични форми) са склонни да регресират спонтанно, без да оставят следи или лезии.
- Повечето HPV лезии остават безсимптомни и са склонни да се решават самостоятелно
- Ваксинацията е част от правилата за превенция на рака на маточната шийка
- Възможно е също така да се използва лазерна терапия, конизация, криотерапия и електрокоагулация
- Хирургичният подход се препоръчва за пациенти с ранен стадий на рак на шийката на матката
- Радиационната терапия е показана при пациенти с рак на шийката на матката, който не подлежи на хирургична резекция
По -долу са класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу рак на шийката на матката, и някои примери за фармакологични специалитети; лекар трябва да избере активната съставка и най -подходящата доза за пациента, в зависимост от тежестта на заболяването. здравословното състояние на пациента и отговора му към лечението:
- Цисплатин (напр. Цисплатин АСС, платамин, пронто платамин), въпреки че това лекарство е най -широко използваното срещу рак на шийката на матката, процентът на повторни бракове не винаги е задоволителен. или по -добре от цисплатина по отношение на общата преживяемост. Обикновено лекарството се свързва с лъчетерапия и се приема в доза от 40 mg на квадратен метър, интравенозно, веднъж седмично. Не превишавайте 70 mg седмично. Лекарството се прилага 4 часа преди лъчетерапия, в продължение на 1-6 седмици. В комбинация с други химиотерапевтични средства, лекарството се приема в доза от 50 mg / m2 на втория ден. Цикълът трябва да се повтаря в продължение на 21 дни.
- Флуороурацил (напр. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): препоръчителната доза е 1 g / m2, през първия ден. Повтаряйте цикъла на всеки 21 дни. Обикновено лекарството се приема в комбинация с цисплатин.
- Метотрексат (напр. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) лекарството е антагонист на синтеза на фолиева киселина, способен да повлияе силно на имунния отговор на организма. В тази връзка се използва за лечение на някои неоплазми, включително рак на шийката на матката.Идеалната доза варира от 30-40 mg / m2 на седмица до 100-12,000 mg / m2 в комбинация с левковорин.
- Карбоплатин (напр. Карбоплатин AHCL, параплатин, карбоплатин TEVA), свързан с други химиотерапевтични лекарства, лекарството обикновено се използва при терапия срещу рак на шийката на матката.
- Ифосфамид (напр. Холоксан) лекарството се използва при терапия срещу рак на шийката на матката в доза 2-5 mg на квадратен метър, интравенозно, на всеки 24 часа, на втория ден; лекарството се приема отново на всеки 21 дни. Продължителността на терапията трябва да бъде определена от лекаря.
Превенция на рак на шийката на матката
Ваксинацията е една от стратегиите за предотвратяване на рак на шийката на матката: ваксината трябва да се прилага в три разделени дози и да се инжектира интрамускулно. Втората доза трябва да се приложи след 2 месеца от първата, а третата след 4 месеца от втората.; Въпреки че продължителността на имунитета срещу вируса на HPV не е установена с абсолютна точност, наблюдавано е, че ваксинираните жени имат продължителен имунитет (до 4,5 години от първия ваксинален цикъл).
PAP тестът трябва да се провежда периодично, тъй като ваксината не предпазва от всички форми на папилома вирус.
По -долу ваксините, които най -често се използват за предотвратяване на рак на матката.
- Cervarix: състоящ се от пречистени L1 протеини, получени от 2 вида човешки папиломен вирус (HPV, тип 16 и 18)
- Gardasil и Silgard: съдържат пречистени протеини за 4 вида човешки HPV вирус (типове 6, 11, 16 и 18).
- Gardasil 9: Съдържа пречистени протеини за 9 типа човешки HPV вирус (типове 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58).
Тъй като вирусът на HPV се предава по полов път, използването на презервативи за полов акт с лица в риск не може да бъде пропуснато сред правилата за превенция от рак на шийката на матката.
