Определение
Сред силно увреждащите ревматични заболявания анкилозиращият спондилит играе важна роля: говорим за системна и автоимунна патология, с хронично протичане, което включва гръбначния стълб и опорно -двигателния апарат. Дегенериращият, анкилозиращ спондилит може да доведе до истинско сливане на ставите.
Причини
Причината за анкилозиращ спондилит се крие в "генетична аномалия (ген HLA-B27 и ген HLA-B7). Анкилозиращият спондилит е почти изключително мъжко заболяване.
Симптоми
Страдащият от анкилозиращ спондилит често се оплаква от болка и скованост в гърба, особено сутрин и в моменти на бездействие. С напредването на болестта болките в гърба постепенно се влошават и увреждането се простира до множество точки на гръбначния стълб, с промени в гръбначния стълб и затруднено движение.
- Усложнения: сърдечно-съдови промени, анемия, ниска температура, белодробна фиброза, аортна недостатъчност, болест на Crohn, остър увеит
Информацията за анкилозиращ спондилит - лекарства за лечение на анкилозиращ спондилит не е предназначена да замени пряката връзка между здравен специалист и пациент. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да вземете Анкилозиращ спондилит - лекарства за лечение на анкилозиращ спондилит.
Лекарства
За съжаление, първоначалните неясни и неясни симптоми на анкилозиращ спондилит могат да забавят диагнозата; болестта, открита в напреднал стадий, не е обратима, следователно няма лекарство, способно да обърне болестта.
По принцип целта на лечението е да намали болката и, когато е възможно, да коригира всички увреждания и деформации, засягащи гръбначния стълб и ставите.
За контрол на болката най-често използваните лекарства в терапията са противовъзпалителни средства (НСПВС) и някои кортикостероиди, които се приемат перорално или интравенозно.
Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу анкилозиращ спондилит, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:
- Ибупрофен (напр. Noan, Vatran, Pedea) Показателно е, че за контрол на болката, свързана с анкилозиращ спондилит, се препоръчва да се приемат 400-800 mg активен, на всеки 6-8 часа, ако е необходимо. Възможно е също така приемането на лекарството интравенозно (400-800 mg / 30 минути на всеки 6 часа, ако е необходимо). Показан за лечение на болезнените симптоми, придружаващи леките форми на анкилозиращ спондилит.
- Диклофенак (напр. Fastum, Dicloreum): за контролиране на лека болка, свързана с анкилозиращ спондилит (ранен стадий), се препоръчва да се приемат 25 mg активен, 4 пъти на ден. Следвайте инструкциите, дадени от лекаря.
- Целекоксиб (напр. Onsenal): селективен инхибитор на циклооксигеназа II. За лечение на анкилозиращ спондилит се препоръчва лекарството да се приема перорално, в доза от 200 mg, еднократно или в две разделени дози.Ако след 6-седмично лечение пациентът не открие никаква полза, възможно е дозата да се увеличи до 400 mg на ден. Като алтернатива, променете терапията.
- Преднизон (напр. Deltacortene, Lodotra): кортикостероидно лекарство, използвано в терапията за намаляване на възпалението, дори в контекста на анкилозиращ спондилит. Продължителното лечение със стероиди може да причини сериозни странични ефекти, като диабет, остеопороза и катаракта. вземете 5-60 mg от лекарството, разделено на 1-4 дози на ден.
- Парацетамол (напр. Ацетамол, тачипирин): за облекчаване на болката, свързана с лек анкилозиращ спондилит, парацетамол проявява умерено терапевтично действие. Не забравяйте, че лекарството не е противовъзпалително. Вземете лекарството през устата под формата на таблетки, сироп, ефервесцентни сашета или супозитории; се препоръчва да се приема парацетамол в доза от 325-650 mg на всеки 4-6 часа в продължение на 6-8 последователни дни, за да се понижи температурата, която често се свързва с анкилозиращ спондилит. Възможно е също така приемането на лекарството интравенозно: 1 грам на всеки 6 часа или 650 mg на всеки 4 часа за възрастни и юноши с тегло над 50 килограма: ако пациентът тежи по -малко от 50 килограма, прилагайте 15 mg / kg на всеки 6 часа или 12 , 5 mg / kg на всеки 4 часа. Консултирайте се с Вашия лекар.
- Сулфасалазин (напр. Салазопирин): противовъзпалително-имуномодулиращо лекарство, показано за лечение на симптомите на анкилозиращ спондилит, включващ периферни стави. Показателно е да вземете 500 mg от лекарството през първата седмица от лечението; дозата трябва да се увеличава постепенно: през втората седмица е възможно да се приемат 500 mg активна съставка два пъти дневно, докато през третата седмица от лечението се препоръчва да се приемат 500 mg перорално сутрин, последвано от 1000 mg в вечер. Поддържащата доза, от друга страна, включва приемане на 1000 mg от лекарството през устата, два пъти дневно. Ако пациентът не съобщи полза след 3 седмици терапия, е възможно да се увеличи дозата на лекарството до максимум 3 грама на ден. Консултирайте се с Вашия лекар.
- Метотрексат (напр. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): лекарството е антагонист на синтеза на фолиева киселина, способно да повлияе силно на имунния отговор на организма. Той е показан за облекчаване на симптомите, придружаващи анкилозиращ спондилит, особено в случай на засягане на периферните стави. По принцип приемайте 7,5 mg от лекарството веднъж седмично. Като алтернатива, приемайте три дози от 2,5 mg перорално, на всеки 12 часа, веднъж седмично. Не превишавайте 20 mg седмично.
- Адалимумаб (напр. Humira): инжекционно биологично лекарство. Препоръчва се прием на 40 mg от лекарството, подкожно, през седмица. В комбинация с това лекарство могат да се предписват и НСПВС, кортикостероиди или метотрексат. Консултирайте се с Вашия лекар.
- Etanecerpt (напр. Enbrel): лекарството е инхибитор на фактора на некроза на тъканите, химически пратеник, присъстващ при заболявания като ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит. Активното вещество се прилага подкожно в доза от 25 mg, 2 пъти седмично; алтернативно е възможно да се приема доза от лекарството, равна на 50 mg, веднъж седмично. Децата с това разстройство могат да приемат лекарството въз основа на телесното си тегло. Консултирайте се с Вашия лекар.
- Инфликсимаб (напр. Remicade): това също е биологично лекарство, широко използвано в терапията за контрол на болката, свързана с анкилозиращ спондилит. Ориентировъчната доза е да се приемат 5 mg / kg от лекарството през втората и шестата седмица от лечението (като се започне отброяването от първата инфузия). След това продължете с това приложение на всеки 6-8 седмици. Ако пациентът с анкилозиращ спондилит не съобщи за терапевтичен ефект след шестата седмица, се препоръчва да се спре лечението и да се промени терапията, консултирайте се с Вашия лекар.
- Голимумаб (напр. Симпони): Вероятно лекарства от ново поколение като голмумаб са далеч по -ефективни от тези от първо поколение.Това е противовъзпалително лекарство, използвано в терапията както за лечение на ревматоиден артрит, така и за анкилозиращ спондилит. Лекарството се прилага месечно подкожно, в доза от 50 mg. Препоръчва се лекарството да се инжектира винаги в същия ден на Пациент с тегло над 100 килограма може да приеме двойна доза (100 mg).
В светлината на последните проучвания изглежда, че диета, богата на омега 3, може да намали възпалението (или във всеки случай да избегне неговата дегенерация), както и да намали болката и сковаността на позата. Трябва обаче да се помни, че добавката на омега 3, при здравословна и балансирана диета, тя не може да замени, а само да обогати лекарственото лечение за анкилозиращ спондилит.