Цьолиакия и щитовидната жлеза

, като дерматит херпетиформис, автоимунен гастрит, диабет тип I, псориазис и някои автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, като тиреоидит на Хашимото и болест на Грейвс.

Въпреки че е сигурно, че хората с цьолиакия са по -склонни да страдат от заболявания на щитовидната жлеза, е трудно да се дадат точни проценти, предвид разногласията между различните епидемиологични данни, които пречат на установяването на точните връзки между двете заболявания.

и субклиничен хипертиреоидизъм, свързан с автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, които избягват някои изследвания поради серологични находки в нормалните граници.
Въпреки че при тези пациенти с цьолиакия стойностите на TSH и тироксин (Т4) са в рамките на нормалните граници, често е възможно да се подчертае положителността към дозировката на антитиреоглобулинови и антитироксинови антитела, които свидетелстват за повишен риск от развитие снимки на хипо- или хипертиреоидизъм, свързани със заболявания на щитовидната жлеза.

Трябва също така да се подчертае, че връзката между цьолиакия и автоимунно заболяване на щитовидната жлеза не е последица; това означава, че автоимунните заболявания на щитовидната жлеза могат да бъдат диагностицирани както преди, така и след откриването на цьолиакия.

Като се има предвид връзката, макар и нестабилна, между двете заболявания, важи и обратното, т.е. повишеният риск от цьолиакия при пациенти с автоимунен тиреоидит в сравнение с общата популация.
Следователно при тези субекти ще има по-висок процент на положителен тест за Ab-anti-tTG (анти-трансглутаминазни антитела) и EMA (анти-ендомизиеви антитела).

; с други думи, колкото по -късна е диагнозата, толкова по -голям е рискът цьолиакия да бъде свързана с автоимунни нарушения на щитовидната жлеза.

По същата причина безглутеновата диета изглежда може да повлияе положително на хода на тези заболявания на щитовидната жлеза, но има и изключения, подчертани от множество проучвания, които изразяват противоположно мнение по въпроса.

Следователно все още не е ясно дали и до каква степен автоимунният тиреоидит при пациенти с цьолиакия зависи от продължителността и интензивността на експозицията на глутен и обратно.

В случай на хипотиреоидизъм, свързан с цьолиакия, например, беше видяно как безглутеновата диета позволява в много случаи да се намали дозата на заместващата терапия с L-тироксин; този ефект обаче може да се дължи най -вече на по -добрата чревна абсорбция на лекарството, произтичаща от възстановяването на нормалната структура и функционалност на чревната лигавица.

и TSH за изследване на функцията на щитовидната жлеза.

Тези изследвания са особено важни за цьолиакия, при която вече е установено наличието на антитиреоидни автоантитела.

;

Цьолиакия;

Цьолиакия: симптоми, причини, диагноза;

Тестове за диагностика на цьолиакия;

Анти-ендомизиални антитела;

Антитела срещу глиадин;

Трансглутаминаза и диагностика на цьолиакия;

Целиакия - лекарства за лечение на цьолиакия;

Цьолиакия: хранене, съвети, терапия;

Безглутенови храни;

Цьолиакия.